Główny / Cyst

17-OH progesteron i jego wpływ na ciążę

Hormon 17-OH progesteron jest substancją wytwarzaną przez ciało męskie i żeńskie w różnych ilościach. Należy do grupy steroidów. Za co odpowiada 17-OH-R? Wpływa bezpośrednio na funkcję reprodukcyjną człowieka. Hormon ten wytwarzany jest przez gruczoły płciowe i nadnercza. Po ciąży w proces ten włącza się także łożysko. 17-hydroksyprogesteron jest półproduktem. Powstaje w wyniku przemiany metabolicznej normalnego progesteronu i 17-hydroksypregnenolonu. Następnie wytwarza kortyzol lub androstenodion. Ten z kolei jest prekursorem testosteronu i estradiolu.

Ogólne informacje na temat hormonu

Hydroksyprogesteron występuje w ludzkim organizmie w różnych stężeniach w zależności od pory dnia. Maksymalną wartość określa się rano, a minimum - wieczorem i w nocy. U kobiet zawartość krwi w tej substancji zmienia się w zależności od fazy cyklu miesiączkowego. Około jeden dzień przed wzrostem stężenia hormonu luteinizującego wzrasta również ilość progesteronu 17-OH.

Ten sam proces i związek obserwuje się w połowie cyklu, w którym występuje owulacja. Następnie następuje krótkotrwały spadek jego stężenia z późniejszym wzrostem. Ilość tej substancji w kobiecej krwi jest ściśle związana z ilością wydzielanego progesteronu i estradiolu. Należy również zauważyć, że stężenie hydroksyprogesteronu znacznie wzrasta podczas ciąży.

Ilość wydzielanego hormonu zależy od wieku osoby. Jego maksymalne stężenie obserwuje się podczas rozwoju płodu, począwszy od 11 tygodnia ciąży i przy urodzeniu. U wcześniaków ilość hydroksyprogesteronu jest znacznie wyższa. W pierwszym tygodniu życia człowieka jego koncentracja gwałtownie spada i staje się minimalna w dzieciństwie. Dopiero w okresie dojrzewania obserwuje się wzrost ilości 17-hydroksyprogesteronu. Maksymalne stężenie osiąga się w wieku dorosłym.

Kto jest analizowany w celu ustalenia poziomu tego hormonu?

Analiza progesteronu 17-OH jest wskazana, gdy występują następujące problemy:

  • w określaniu przyczyn niepłodności, jeżeli istnieje podejrzenie, że problemy są spowodowane przez zaburzenia równowagi hormonalnej;
  • kiedy następuje wzrost włosów u mężczyzn i kobiet. Grube włosy mogą być zlokalizowane na twarzy, klatce piersiowej, plecach i innych nietypowych strefach;
  • w obecności nieregularnego cyklu miesiączkowego lub jego całkowitej nieobecności;
  • podczas leczenia nadnerczy za pomocą sterydów. Następnie pokazano analizę w celu określenia skuteczności zastosowanych leków;
  • jeśli podejrzewasz przerost nadnerczy u noworodków. Jest to poważna patologia, która powoduje naruszenie procesów metabolicznych w organizmie. Objawia się zwiększeniem rozmiarów (obrzękiem) zewnętrznych narządów płciowych u chłopców i dziewcząt;
  • jeśli podejrzewasz niewydolność hormonalną u mężczyzn lub kobiet;
  • w celu określenia obecności nowotworów w jajnikach lub nadnerczach.

Przygotowanie do testowania

Krew żylną stosuje się do określenia poziomu hydroksyprogesteronu. Kobiety powinny być testowane w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego. Najlepiej zrobić to 3-5 dni po rozpoczęciu miesięcznego wypisu.

Poziom tego hormonu w drugiej fazie cyklu zmniejsza się naturalnie. Dlatego przeprowadzenie tej analizy, począwszy od 20 dnia po rozpoczęciu miesiączki, jest niewłaściwe. Uzyskane wyniki nie będą wyczerpujące i zgodne z prawdą. Dzieci i mężczyźni mogą wziąć taką analizę w dowolnym momencie, ale w pierwszej połowie dnia, kiedy obserwuje się maksymalne stężenie tej substancji.

Przed zabraniem krwi żylnej nie wolno jeść. Ostatni posiłek powinien odbyć się nie później niż 8 godzin. Picie czystej wody jest dozwolone, ale nie picie innych napojów.

Poziomy hormonów we krwi

17-OH-progesteron naturalnie wzrasta w czasie ciąży. Ale o ile jego poziom jest uznawany za akceptowalny, można go określić dopiero po przestudiowaniu wyników analiz. Lekarz kompleksowo analizuje uzyskane wartości, gdzie wskazane jest stężenie, które osiąga progesteron 17-OH, norma tego hormonu w zależności od wieku, płci i stanu jest następująca (wskazana w nmol / l (ng / ml)):

  • noworodki - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • dzieci - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
  • mężczyźni w wieku młodzieńczym (od 13 do 17 lat) - 0,2-5.3 (0,07-1,7);
  • mężczyźni - 0,9-6 (0,3-2);
  • żeńska młodzież (od 13 do 17 lat) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • kobiety w fazie folikularnej cyklu - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
  • kobiety w fazie lutealnej cyklu miesiączkowego - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trymestr ciąży - 4,1-9,5 (1,3-3);
  • 2 trymestr ciąży - 6,4-15,9 (2-5);
  • 3 trymestr ciąży - 15,9-26,4 (5-8.3).

Zwiększony poziom progesteronu 17-OH

Progesteron 17-OH jest naturalnie podwyższony u wcześniaków. Zjawisko to nie występuje długo - nie dłużej niż 1-2 tygodnie. Bez interwencji na zewnątrz wysoki hydroksyprogesteron zmniejsza się i stopniowo normalizuje. Jeśli nie zostanie to zaobserwowane lub wykryta zostanie duża koncentracja w starszym wieku, możemy mówić o występowaniu jednego z następujących problemów:

  • naruszenie normalnej aktywności nadnerczy;
  • guzy jajnika (łagodne lub złośliwe);
  • Specyficzna reakcja ciała kobiety na zażywanie narkotyków z progesteronem. 17-OH-progesteron często również zwiększa się w konsekwencji;
  • wrodzona hiperplazja kory nadnerczy.

Objawy podwyższonego stężenia hormonów we krwi kobiety obejmują nadmierny wzrost włosów, obecność skóry tłustej, która jest skłonna do trądziku. W tym przypadku dochodzi do naruszenia cyklu miesiączkowego, co prowadzi do zahamowania czynności rozrodczej.

Niski poziom hormonu we krwi

Hydroksyprogesteron zostanie obniżony, jeśli dana osoba ma następujące problemy:

  • obecność choroby Addisona;
  • niewydolność nadnerczy (patologia wrodzona lub nabyta);
  • u mężczyzn występuje stan fałszywej hermafrodytyzmu.

Wzmocnienie 17-hydroksyprogesteronu w planowaniu ciąży i podczas ciąży

W przypadku braku ciąży przez długi czas lekarze przepisują testy, które pozwalają na kompleksową ocenę poziomu wszystkich hormonów płciowych, w tym takich jak 17-OH-progesteron, norma dla kobiet - gdy wszystkie określone substancje znajdują się w dopuszczalnym zakresie. Planując ciążę, jeśli wskaźniki są zbyt wysokie, konieczne jest specjalne leczenie. Te kobiety często nie mają owulacji i występują nieprzyjemne objawy, które opisano powyżej. Jeśli ciąża wystąpi, istnieje ryzyko spontanicznej aborcji.

W badaniach takich kobiet obserwuje się często wzrost nie tylko 17-hydroksyprogesteronu, ale także DHEA-C, kortyzolu, testosteronu i innych. Ten stan wymaga starannych badań i korekty, aby uzyskać realną ciążę.

Jeśli poziom tego hormonu jest znacząco podwyższony podczas ciąży, może to prowadzić do przedwczesnego porodu lub poronienia. Kiedy jego stężenie w czasie ciąży jest znacznie niższe, musisz sprawdzić, jak dobrze rozwija się dziecko. Może to oznaczać zamrożony płód lub inne stany patologiczne. W każdym razie konieczne jest obserwowanie stężenia hydroksyprogesteronu w dynamice, a następnie wyciąganie wniosków. Podwyższający poziom hormonu wskazuje na prawidłowy rozwój płodu.

Jak zmniejszyć stężenie 17-OH-P?

Aby zmniejszyć stężenie 17-OH-P, do normalizacji uwalniania hormonów płciowych w ciele kobiety stosuje się specjalne preparaty. Najczęściej są przepisywane na etapie planowania ciąży lub, gdy takie istnieją, w przypadku zagrożenia wypowiedzeniem. W drugim przypadku lekarstwo przyjmuje się w dowolnym momencie, aby uniknąć porodu przedwczesnego.

Najczęściej stosowane są następujące środki zaradcze:

  • Deksametazon Jest on stosowany w postaci tabletek lub zastrzyków. Deksametazon jest wyświetlany przez długi czas w celu znormalizowania poziomu 17-OH-P. Zawiera syntetyczny glukokortykosteroid. Deksametazon ma również działanie immunosupresyjne, zmniejsza stan zapalny w organizmie. Lek jest również stosowany w leczeniu alergii. Deksametazon jest najczęściej przepisywany przez 3 do 6 miesięcy;
  • Prednison Dostępne w postaci tabletek lub zastrzyków. Zawiera syntetyczny kortyzon i hydrokortyzon, które obniżają poziom 17-OH-P;
  • Metipred Tabletki zawierają metyloprednizolon, który oddziałuje z receptorami steroidowymi w cytoplazmie.

Również lekarze mogą zalecać systematyczne stosowanie niektórych ziołowych antyandrogenów, które są w stanie znormalizować poziom 17-OH-R. Takie zioła obejmują korzeń lukrecji, korzeń okonia, miętę, korzeń pokrzywy, zwykłą zieloną herbatę i inne. Aby uzyskać pozytywny efekt, konieczne jest stosowanie tych roślin przez długi czas (najlepiej w połączeniu z lekami).

17-progesteron

17-OH-progesteron jest wytwarzany przez nadnercza i jest jednym z regulatorów czynności seksualnych i cyklu menstruacyjnego, wpływa na zdolność poczęcia i posiadania dziecka. W normalnych warunkach jego poziom we krwi jest niewielki, aw organizmie kobiety ulegają znacznym wahaniom ze względu na cykl menstruacyjny i ciążę.

W pierwszej fazie cyklu 17-OH-progesteron w małej objętości jest wydzielany przez jajniki, do połowy cyklu jego poziom nieznacznie się zwiększa i pozostaje niezmieniony w drugiej fazie.

Jeśli pojawi się zapłodnienie i implantacja zarodka - poziom hormonu będzie stopniowo wzrastał, jeśli nie nastąpi poczęcie, wartość 17-OH-progesteronu ponownie zmniejszy się do minimum na początku nowej fazy cyklu.

Kiedy zalecana jest analiza

Czasami, gdy podejrzewa się zaburzenia hormonalne lub rozrost (wzrost) kory nadnerczy, zaleca się badanie krwi na poziom 17-OH-progesteronu.

Zwykle dzieje się tak, gdy:

  • niepłodność u kobiet z objawami hirsutyzmu (wzrost owłosienia na ciele),
  • z naruszeniem cyklu miesiączkowego,
  • z podejrzeniem guzów nadnerczy.
  • czasami przepisuje się badanie krwi dzieciom z podejrzeniem wrodzonej hiperplazji nadnerczy (zespół adrenogenitalny).

Jak analizować

Kobiety uczące się na poziomie 17-OH-progesteronu są przeprowadzane w pierwszej fazie cyklu, po 3-5 dniach od początku miesiączki. Analiza dzieci przeprowadzana jest każdego dnia, rano, na czczo.

Normalne wartości 17-OH-PG

faza lutealna (20-22 dni)

W ciąży

Co oznaczają wyniki?

Mogą być trzy opcje analizy:

Progesteron poziomu 17-OH jest normalny.

A zatem nieprawidłowości hormonalne nie są związane z korą nadnerczy ani z jajnikami,

Poziom hormonów jest podwyższony.

Poziom hormonu może wzrosnąć w przypadku guzów jajnika lub nadnerczy.

W łagodniejszych postaciach podwyższenia poziomu hormonu zwykle występują nieregularne miesiączki i niepłodność.

Zwiększony 17-OH-progesteron występuje u pacjentów z wrodzonym przerostem nadnerczy u dzieci i dorosłych.

U dzieci zwykle jest to genetycznie określona patologia, która jest przenoszona przez autosomalny recesywny typ jako defekt jednego z enzymów, które umożliwiają aktywne metabolizowanie hormonów. W wyniku niepowodzenia w tym łańcuchu następuje wzrost syntezy i akumulacji testosteronu. Po urodzeniu ujawniają się objawy wirylizacji - u chłopców wzrastają objawy seksualne mężczyzn, ze wzrostem penisa i moszny, u dziewczynek - oznaki fałszywego zapalenia opon - wzrost łechtaczki i warg sromowych, mylony z penisiem z moszną. U dzieci obu płci rozwijają się również zaburzenia metaboliczne z poważnymi stratami soli potasu i sodu.

Poziom progesteronu 17-OH obniża się.

Ten stan występuje w chorobie Addisona, wrodzonej lub nabytej niewydolności kory nadnerczy. Ponadto, obniżenie poziomu hormonu u mężczyzn występuje w stanie fałszywej hermafrodytyzmu - gdy synteza progesteronu jest upośledzona i z tego powodu zaburza się normalne tworzenie męskiego typu ciała.

Ogólne informacje na temat hormonu

17-OH-progesteron lub hydroksyprogesteron jest jednym z pośrednich produktów metabolizmu hormonów, należących do grupy steroidów.

Jest on utworzony z dwóch prekursorów - progesteronu i 17-hydroksypregnenolonu, który przekształca się w hormon kortyzolu poprzez złożone przekształcenia w nadnerczach.

Hydroksyprogesteron można również wytwarzać w łożysku i narządach płciowych, obracając tam także w androstenodionie (substancja ta jest materiałem wyjściowym do syntezy męskiego hormonu płciowego - testosteronu lub żeńskiego hormonu płciowego - estradiolu).

17-OH-progesteron u kobiet: normy i przyczyny wzrostu

17-hydroksyprogesteron (w skrócie 17-OH-progesteron, 17-OP, 17-OHP) jest jednym z ważnych połączeń regulacji hormonalnej w ciele kobiety.

Analiza oceny stężenia jest często przepisywana na niepłodność, hirsutyzm, podejrzenie rozrostu nadnerczy, rzadkie miesiączki i inne zaburzenia cyklu miesiączkowego.

1. Co to jest progesteron 17-OH?

17 - OH - progesteron jest substancją z grupy hormonów steroidowych, którą zwykle można znaleźć zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn.

Nie ma bezpośredniej aktywności hormonalnej, ale jest jedynie produktem rozpadu progesteronu i prekursorem testosteronu i kortyzolu.

Hormony takie jak utworzone z 17-OH-progesteronu:

  1. 1 Kortyzol (w strefie siatkowej kory nadnerczy).
  2. 2 Androstenodion (kora nadnerczy i częściowo w jajnikach), z których syntetyzowany jest później testosteron i estrogeny (patrz schemat poniżej).

Ciała odpowiedzialne za produkcję tego hormonalnego prekursora w ciele kobiety:

  • nadnercza;
  • ciałko żółte z jajnika;
  • łożysko (jest tymczasowym narządem i wytwarza największą ilość substancji w okresie ciąży).

Tak więc 17-OH progesteron pełni ważne funkcje dla kobiecego ciała:

  1. 1 Jest substratem konstrukcyjnym dla innych substancji aktywnych hormonalnie.
  2. 2 Pośrednio wpływa na reakcję organizmu na stresujące sytuacje.
  3. 3 Jest jednym z regulatorów cyklu miesiączkowego.
  4. 4 Promuje poczęcie i ciążę.

2. Progesteron i 17-OHP: jaka jest różnica?

Dość często progesteron 17-OH i progesteron są zdezorientowane. Substancje te są naprawdę blisko ze sobą powiązane: w obecności pewnych enzymów 17-OHP powstaje z progesteronu, jego metabolitu.

Natomiast progesteron jest aktywnym hormonem i ma następujące funkcje:

  1. 1 Uruchamia kaskadę enzymu, która powoduje owulację w jajnikach.
  2. 2 Zapewnia rozwój endometrium w fazie 2 i wpływa na czas jego trwania.
  3. 3 Działa relaksująco na mięśnie macicy.
  4. 4 Blokuje działanie estrogenu na organizm.
  5. 5 Przyczynia się do zachowania i utrzymania ciąży.

3. Normy i przyczyny odchyleń

Normy u kobiet różnią się znacznie w zależności od wieku, fazy cyklu, pory dnia i stanu psycho-emocjonalnego.

Poniżej znajduje się tabela z normalnymi wskaźnikami dla różnych okresów życia kobiety (na podstawie danych z laboratorium Invitro cena badania wynosi 450-670 rubli).

Interpretując wyniki badania należy pamiętać, że zmiany poziomu hormonu we krwi mogą wpływać na:

  1. 1 Jedzenie, szczególnie tłuste i pikantne.
  2. 2 Stresujące sytuacje w przeddzień badania.
  3. 3 Faza cyklu miesiączkowego: poziom steroidu wzrasta znacznie po owulacji i kilkakrotnie wyższy w fazie lutealnej.
  4. 4 Pora dnia: poziom hormonów wzrasta rano i zmniejsza się wieczorem.
  5. 5 Leki, w tym zawierające progesteron (progesteron, ketokonazol, tamoksyfen, mifepryston, kwas walproinowy, klomifen).
  6. 6 Okres ciąży.

3.1. Kiedy poziom się podniesie?

Wraz ze wzrostem stężenia 17-OH-progesteronu zwykle można stwierdzić, że istnieje patologia kory nadnerczy.

Co się stanie, gdy tak się stanie? W tym przypadku kobieta ma niedobór enzymów odpowiedzialnych za przekształcenie 17-OH-progesteronu w kortyzol, co powoduje wzrost jego poziomu we krwi.

Aby zrealizować nagromadzony nadmiar, dochodzi do tak zwanego "manewrowania" ścieżkami transformacji.

17-OP zaczyna intensywnie przekształcać się w dehydroepiandrosteron i androstendiol (androgeny).

Na tle niedoboru kortyzolu organizm zaczyna intensywnie produkować hormon adrenokortykotropowy (ACTH), próbując stymulować produkcję tego "hormonu stresu".

Cechą patologii kory nadnerczy u kobiet jest to, że przy tak wielu androgenach (androstenodion, DEA, DEA-C, testosteron), normalny wzrost i dojrzewanie dominującego pęcherzyka są niemożliwe.

W rezultacie owulacja nie występuje, cykl menstruacyjny jest zaburzony, występują poważne problemy z początkiem ciąży.

Głównymi przyczynami wysokiego poziomu progesteronu 17-OH mogą być:

  1. 1 Rozrost i guzy nadnercza. Do diagnozy hiperplazji najczęściej stosuje się tę analizę.
  2. 2 Hormonalne guzy jajnika.

3.2. Kiedy poziom się obniża?

Najbardziej prawdopodobnymi przyczynami spadku poziomu 17-OP są:

  1. 1 Wrodzona i nabyta niewydolność kory nadnerczy (hipokortyzm lub choroba Addisona).
  2. 2 Fizjologiczny upadek przed porodem. W oparciu o tę cechę ciała niektórzy badacze proponują ocenę ryzyka przedwczesnego porodu u kobiet w ciąży z zagrożeniem poronieniem.

4. Najczęstsze objawy

Niezależnie od źródła hiperandrogenizmu (czyli wzrostu liczby męskich hormonów płciowych), objawy kliniczne obejmują:

  1. 1 Hirsutyzm - pojawienie się włosów w niepożądanych miejscach (na twarzy, klatce piersiowej, ramionach, udach, pośladkach, w okolicy sutków). Rosną tak zwane włosy pręcikowe (grube, grube, o jaskrawym zabarwieniu).
  2. 2 Naruszenie cyklu menstruacyjnego przez rodzaj zespołu hiperstrukturalnego: od oligomenorrhea (skąpe, rzadkie miesiączki) do braku miesiączki (brak miesiączki przez rok lub dłużej).
  3. 3 Brak ciąży i jej występowanie - częściej zdiagnozowana jest spontaniczna przerwa w początkowych etapach (utrata aborcji).
  4. 4 Nadmiar owłosienia na nogach, plecach, przedramionach.
  5. 5 Po długim przebiegu choroby pojawia się syndrom wirylizacji. U kobiety objawia się szorstkim głosem, łysieniem, wzrostem łechtaczki.

Nasilenie powyższych objawów zależy od poziomu androgenów w organizmie i czasu trwania choroby.

5. Analiza progesteronu 17-OH

Materiałem do badań jest krew żylna. Jeśli w obecności powyższych objawów lekarz prowadzący zlecił badanie zawierające ten hormon, należy przestrzegać następujących zasad.

  1. 1 Badanie krwi należy wykonać 3 dnia cyklu (zakres 2-5 dni), to znaczy we wczesnej fazie folikularnej, zanim dojrzeje dominujący pęcherzyk.
  2. 2 W przeddzień testu należy wykluczyć obecność ciąży. Aby to zrobić, wystarczy wykonać test ciążowy lub oddać krew dla hCG.
  3. 3 Badanie najlepiej wykonywać rano, ponieważ poziom hormonu w organizmie zależy od pory dnia.
  4. 4 Bezpośrednio przed analizą obfite śniadanie nie jest pożądane, wystarczy wypić szklankę wody.
  5. 5 Oddawaj krew 17-OH-progesteronowi powinno znajdować się na tle pełnego odpoczynku, bez stresu. Jeśli doświadczenia były dzień przed analizą, lepiej jest odłożyć analizę, ponieważ istnieje wysokie prawdopodobieństwo fałszywie dodatniego wyniku.

Jeśli lekarz prowadzący przeprowadzi badanie diagnostyczne, kobieta będzie musiała zostać przebadana na obecność 17-OH-progesteronu w połączeniu z estradiolem, testosteronem, hormonem pobudzającym tarczycę, prolaktyną, kortyzolem, luteinizacją i hormonami stymulującymi pęcherzyki.

Określa się również poziom hormonu wiążącego hormon płciowy (skrót GSPG), białka nośnikowego dla hormonów płciowych w organizmie.

6. Jak obniżyć poziom hormonów?

Lepiej jest przeprowadzić regulację i normalizację podwyższonego 17-OP etapami, a ginekolog pod nadzorem endokrynologa powinien leczyć kobietę.

Podobna terapia została zaproponowana w latach 60. i zachowała swoją aktualność do dnia dzisiejszego.

Etap 1: hamowanie produkcji androgenów w nadnerczach i przywracanie prawidłowego cyklu miesiączkowego.

Do tego celu stosuje się deksametazon i metyloprednizolon ("metipred"). Terapia jest zalecana na 4-6 miesięcy.

Już po 2-3 miesiącach leczenia menstruacja kobiety powraca, owulacja powraca, normalna dwufazowa podstawowa temperatura powraca.

Należy pamiętać, że mówimy o lekach hormonalnych, co oznacza, że ​​ważne jest zapewnienie ścisłego regularnego spożycia w tym samym czasie. Każde odstępstwo od leczenia może przywrócić kobietę do jej pierwotnego stanu.

Poniższe 2 etapy dotyczą pacjentów, którzy chcą urodzić i urodzić dziecko.

Etap 2: planując ciążę i żółtą niewydolność ciała, kobietom przepisuje się dawkę podtrzymującą progesteronu (Duphaston, Utrogestan) od 16 do 25 dnia cyklu.

Przy pełnym braku owulacji zaleca się stymulację owulacji cytrynianem klomifenu (do 3 dań). W takim przypadku leczenie glikokortykosteroidami i gestagenami nie jest anulowane.

Etap 3: wraz z początkiem pożądanej ciąży, leczenie deksametazonem lub metyloprednizolonem kontynuuje się przez okres do 16-18 tygodni (to znaczy do czasu całkowitego ukształtowania się łożyska).

Dawka podtrzymująca gestagenów jest również zalecana (Duphaston, Utrogestan).

Jeśli kobieta ma niski poziom 17-OH progesteronu, zalecana jest terapia wspomagająca z gestagenami (Utrozhestan, Duphaston).

Przy właściwej diagnozie i odpowiednim leczeniu kobiety ze zmienionym poziomem hormonów mogą przywrócić funkcje rozrodcze, przetrwać i urodzić zdrowe dziecko.

17-OH-progesteron - Znajdź 10 różnic z "Wielkim Bratem" Progesteronem

Hormon 17-OH progesteron (17-OPG) ma bardzo słabe właściwości gestagenu, ale jest prekursorem hormonów steroidowych. Głównym miejscem syntezy jest kora nadnerczy, jest ona również wytwarzana przez jajniki u kobiet, a u mężczyzn przez jądra. Jego produkcja odbywa się w cyklach, u kobiet zależy od okresu miesięcznego cyklu, stanu układu rozrodczego, a nawet pory dnia.

Wartość hormonalna

Synteza 17-OH progesteronu pochodzi z cholesterolu. Głównym miejscem jest strefa siatkowa kory nadnerczy. Hormon adrenokortykotropowy wpływa na jego produkcję.

Jaka jest różnica między progesteronem i 17-OH progesteronem?

Miejsce syntezy i funkcje:

  • Synteza Pierwszym z nich jest ciałko żółte - tymczasowy gruczoł, który powstaje w miejscu pękającego pęcherzyka w jajnikach. Głównym miejscem syntezy drugiego jest nadnercza.
  • Transformacja. Progesteron to kompletna substancja, jej analog w nazwie - metabolit. Z udziałem enzymów 21-hydroksylazy i 11-b-hydroksylazy tylko w korze nadnerczy dochodzi do jej przekształcenia w kortyzol. Innym sposobem transformacji jest przejście w wyniku reakcji biochemicznych w nadnerczach i gruczołach płciowych do androstendionu pod wpływem działania enzymu 17-20-liazy. Dalsza konwersja przekształca androstendion w testosteron i estradiol.
  • Funkcje. Progesteron to żeński hormon, który przygotowuje organizm do przyjęcia zapłodnionego jaja. 17-OH-progesteron znajduje odzwierciedlenie w dojrzewaniu i bierze udział w reakcjach stresowych.

Natura określiła, że ​​podczas działania czynników stresowych uwalniana jest adrenalina i kortyzol. Te same substancje zwiększają się we krwi rano podczas przebudzenia. Działanie 17-OH-progesteronu jest podobne do kortyzolu. Jego szczytowa emisja występuje rano, a minimalne stężenie obserwuje się w nocy.

Pomimo tego, że opisany hormon jest produkowany w ciele żeńskim i męskim, najczęściej uważa się go za mężczyznę. Ale taki sąd nie jest całkowicie prawdziwy.

Co 17-OPG jest odpowiedzialne za kobiety:

  • dojrzewanie;
  • przemiana faz cyklu miesiączkowego;
  • przygotowanie ciała do poczęcia;
  • zachowania seksualne.

Ale główną rolą jest synteza kortyzolu. Ten ostatni zwiększa wytrzymałość, przepływ krwi do serca i mózgu, przyspiesza metabolizm i zmniejsza reakcje immunologiczne. Brak kortyzolu i jego poprzednika prowadzi do patologii, a także ich nadmiaru. Dlatego też, jeśli istnieje podejrzenie patologii endokrynologicznej, lekarz zaleca badanie krwi w celu ustalenia sytuacji.

O progesteronie, jego biochemii, funkcjach, wskaźnikach normy i efekcie braku równowagi na ciele można znaleźć w artykule przez odniesienie.

Fluktuacje poziomu

Poziom kininy zależy od płci, wieku i kobiet w fazie cyklu i stanu układu rozrodczego. U zdrowych ludzi naturalny spadek następuje w nocy, a rano następuje zwiększone uwalnianie do krwi.

Dla kobiet charakterystyczna jest fluktuacja w trakcie cyklu. Dzień przed maksymalnym uwalnianiem hormonu luteinizującego następuje znaczny wzrost 17-OPG, a maksymalne uwalnianie pokrywa się z późniejszym szczytem LH. Następnie przez krótki czas następuje spadek, który zostaje następnie zastąpiony przez jednoczesny wzrost progesteronu i estradiolu i taki sam spadek. Dlatego prawidłowe wskazanie, w którym dniu cyklu analiza 17-OH-progesteronu pomoże nie pomylić się z kolejną diagnozą.

Poziom 17-OH-progesteronu zwiększa się w czasie ciąży, w zależności od okresu. Jego synteza u kobiet w ciąży występuje również z powodu funkcjonowania nadnerczy płodu. Wysokie stężenia obserwuje się w okresie płodowym płodu, jak również w ciągu kilku dni po urodzeniu. Dlatego u wcześniaków poziom 17-OPG jest znacznie wyższy. Upadek pojawia się w pierwszym tygodniu życia. W tak niskim stężeniu pozostaje ono do początku okresu dojrzewania, kiedy to następuje wzrost do tego samego poziomu, co u dorosłych.

Powody wyznaczenia ankiety

Pomimo faktu, że w czasie ciąży stężenie 17-OPG zwiększa się kilkakrotnie, analiza nie powie o odchyleniach w stanie kobiety w ciąży lub płodu. Główne wskazania dotyczą okresu przygotowania do poczęcia lub niemożności zajścia w ciążę.

Wskazania do badania są następujące:

  • hirsutyzm - zwiększony wzrost włosów typu męskiego na twarzy i ciele kobiet;
  • pierwotna lub wtórna niepłodność;
  • zaburzenia miesiączkowania;
  • możliwe obrzęk jajników;
  • monitorowanie skuteczności leczenia za pomocą leków steroidowych;
  • u dzieci - wrodzona hiperplazja kory nadnerczy.

U kobiet hormon ten jest podwyższony w fazie lutealnej. Ale w przypadku wysokiej jakości analizy trwa 3-4 dni cyklu. Odzwierciedla to wzrost minimalnego stężenia i dokładniej pokazuje stan hormonalnego tła. W drugiej fazie cyklu cel analizy jest niepraktyczny. Jego spadek może rozpocząć się indywidualnie w dowolnym dniu i nie będzie odzwierciedlał rzeczywistego niedoboru ani nadmiaru.

Przygotowanie do analizy

Ginekolodzy rzadko przepisują pojedyncze badania. Najczęściej jest to kompleks obejmujący test krwi na 17-OH-progesteron, DHEA, estradiol, progesteron, prolaktynę, testosteron, kortyzol, LH, FSH, TSH. Razem tworzą profil hormonalny kobiety, dzięki której można ocenić stan układu rozrodczego i określić przyczyny niepowodzenia cyklu lub niepłodności.

Przygotowanie obejmuje czekanie na odpowiedni dzień cyklu. Jeśli kobieta ma długi okres menstruacji, wówczas badanie jest przepisywane z dala od fazy cyklu.

Krew pobierana jest z żyły rano na pusty żołądek. Konieczne jest, aby nie jeść tłustych i pikantnych potraw, alkoholu w nocy. Ostatni posiłek powinien być nie później niż o 22 wieczorem. Przed przystąpieniem do analizy należy odczekać co najmniej 8 godzin przerwy. Bezpośrednio przed badaniem przez 2 godziny musisz rzucić palenie.

Wskaźniki stopy

Wartości wyników testu można przeglądać niezależnie na specjalnej tabeli i skorelować z normą. Ale poprawne dekodowanie może być wykonane tylko przez lekarza, który będzie kierował się nie tylko wartościami tabelarycznymi 17-OPG, ale także wartościami innych hormonów. Normę dotyczącą kobiet przedstawiono w tabeli:

Podczas ciąży stężenie hormonów nie jest takie samo. Obserwowane są jego fluktuacje. Stawka za cotygodniową ciążę wygląda następująco:

  • 1-6 tydzień - do 10 nmoli / l;
  • 7-14 tydzień - do 17 nmoli / l;
  • 15-24 - nie więcej niż 20 nmol / l;
  • 25-33 tygodnie - do 28 nmol / l;
  • 34-40 - do 34 nmol / l.

Należy pamiętać, że laboratoria diagnostyczne różnią się w różnych laboratoriach, w związku z czym wartości normalne również będą się różnić. Najczęściej w formie analiz konkretnych informacji laboratoryjnych podaje się normalne wyniki.

Więcej o zmianach w okresie ciąży.

Odchylenie od normy w czasie ciąży może mówić o rozwoju patologii zarówno matki, jak i płodu. Wzrost 17-OPG wskazuje na wzrost stężenia męskich hormonów płciowych w nadnerczach. Nadmierne androstendion może prowadzić do poważnych konsekwencji:

  • we wczesnych stadiach ciąży - zagrożenie spontaniczną przerwą;
  • od drugiego trymestru (22 tygodnie) - ryzyko porodu przedwczesnego.

Ciężarne kobiety z wysoką zawartością 17-hydroksyprogesteronu z drugiego trymestru zwiększają ryzyko rozwoju niewydolności szyjno-szyjnej. Są to takie zmiany w szyjce macicy, które prowadzą do jego skrócenia i wygładzenia, które normalnie powinny pojawić się w pierwszym okresie porodu.

Nieleczony stan może prowadzić do przedwczesnej porodu. Dlatego pacjenci są przepisywane leczenia. W łagodnych przypadkach u kobiet w ciąży instaluje się pessary położnicze. A ze znacznym postępem choroby - stosuje się specjalne ściegi, które pomagają ograniczyć otwarcie szyjki macicy wraz z terapią, która ogranicza pojawianie się napięcia i skurczów macicy.

Pojawienie się bólu w dolnej części brzucha, brązowe lub krwawe wydzieliny z dróg rodnych mogą być oznakami CI. Jeśli pojawią się takie objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Czasami objawy zwiększonego 17-hydroksyprogesteronu pojawiają się nawet podczas planowania ciąży. Często przyczyną może być hiperplazja kory nadnerczy i brak enzymu 21-hydroksylazy. U większości kobiet tej chorobie towarzyszy niepłodność, a także zmiany w wyglądzie typu męskiego - wzrost włosów na twarzy, klatce piersiowej, dłoniach. W takiej sytuacji kompleksowe badanie, badanie profilu hormonalnego, wykluczenie guzów nadnerczy i przysadki mózgowej. Jeśli to konieczne, zalecane jest odpowiednie leczenie.

Nieprawidłowości u kobiet

Przyczyną zwiększonego poziomu 17-OH-progesteronu mogą być czynniki fizjologiczne: stres, depresja, uraz, tj. chwile, kiedy ciało wymaga wysokich poziomów kortyzolu.

Wysokie wskaźniki w fazie pęcherzykowej obserwuje się z następującymi odchyleniami:

  • przerost kory nadnerczy;
  • guzy jajnika i nadnercza;
  • brak enzymów 21-hydroksylaza i 11-b hydroksylaza.

Wrodzone odchylenia w koncentracji ujawniają się w wieku dzieci. W niektórych przypadkach stan może rozwinąć się u nastolatka. Guzy pojawiają się w każdym wieku, ale w jajnikach częściej u kobiet po 30 latach.

Wrodzony przerost nadnerczy jest autosomalnym recesywnym zaburzeniem związanym z niedoborem enzymów biorących udział w metabolizmie kortyzolu i jego poprzedników. Nasilenie braku enzymów może być inne i dlatego przejawy patologii będą inne.

Najczęściej niemowlęta mają już efekt nadmiaru androgenów - pomimo faktu, że płeć genetyczna jest płci żeńskiej, pod wpływem testosteronu, nabywane są męskie cechy płciowe. Dziewczyny mogą rodzić się z hipertroficznym clitem, który przypomina penisa, a wargi sromowe przypominają mosznę. W ciężkich przypadkach dochodzi do naruszeń, które prowadzą do utraty znacznej ilości soli, co może zagrażać życiu.

Z częściowym niedoborem enzymów metabolicznych w starszym wieku, naruszenia i zewnętrzne objawy patologii endokrynologicznej nie pojawiają się przez długi czas. Wraz z wiekiem, niedobór postępuje, a następnie można zobaczyć charakterystyczne objawy zaburzeń metabolicznych. W okresie dojrzewania zmiany stają się widoczne. Następujące odchylenia są charakterystyczne dla młodych adolescentów:

  • szorstki głos;
  • hirsutyzm;
  • szerokie ramiona, wąska miednica - typ męski;
  • brak miesiączki lub niepowodzenie cyklu;
  • minimalny wzrost piersi.

Zadaniem pediatrów i rodziców jest z czasem zauważenie naruszenia seksualnego u dziewcząt i przeprowadzenie odpowiedniego leczenia.

Jeśli objawy hiperplazji występują u kobiet w starszym wieku, to cykl miesiączkowy zawodzi, głos może się zmienić, wzrost włosów we włosach i na ciele wzrośnie, objętość gruczołów piersiowych zmniejszy się, ale postać już się nie zmieni, ponieważ ukończyła formację dawno temu.

Przyczyny spadku poziomu 17-OPG

U obu płci ma to miejsce w przypadku choroby Addisona i u mężczyzn z fałszywą hermafrodytyzmem.

Choroba Addisona jest patologią endokrynologiczną związaną z niedoczynnością kory nadnerczy. Opracowanie zajmuje wiele czasu, a objawy nie zawsze są specyficzne i są zamaskowane jako inne patologie:

  • chroniczne zmęczenie i osłabienie;
  • utrata apetytu;
  • problemy trawienne;
  • przebarwienia skóry;
  • niskie ciśnienie;
  • skłonność do depresji;
  • u kobiet - zaburzenia cyklu;
  • u mężczyzn, impotencja.

Korekta odchylenia

Preparaty do korekcji tła hormonalnego

Leczenie podwyższonymi dawkami polega na korekcie poziomów hormonalnych. Użyj leków, które bezpośrednio lub pośrednio zwiększają poziom kortyzolu we krwi. Mogą to być:

  • Prednizolon;
  • Hydrokortyzon;
  • Deksametazon;
  • Octan koryzonu.

Uwzględnia się rodzaj choroby i nasilenie objawów. Często lekarz łączy kilka leków. Ponadto, ze znaczną utratą soli, dodatkowo zaleca się zwiększenie ilości słonego pokarmu w diecie i zwiększenie całkowitego spożycia soli o 1-3 gramy.

Tylko lekarz może wybrać odpowiednie leki, aby obniżyć zawartość 17-OH-progesteronu. Samodzielne przypisanie sobie odbioru glukokortykoidów jest niebezpieczne. Leki te mają wiele działań niepożądanych. Na przykład, w kontekście spożycia, odporność jest znacznie zmniejszona. Dlatego kobiety, które otrzymują takie leczenie, często doświadczają kandydozy sromu i pochwy, która staje się przewlekła. Na tle recepcji obserwuje się zapalne schorzenia pochwy, szyjki macicy wywołane mikroflorą oportunistyczną.

W obecności cukrzycy leczenie jest prowadzone ostrożnie, ponieważ preparaty kortyzolu mogą zwiększać stężenie glukozy. Zmniejszają również ciśnienie krwi, naruszają równowagę wody i elektrolitów. Poważnym powikłaniem długotrwałego leczenia jest osteoporoza.

U nastolatków w okresie dojrzewania, do rozwoju poziomu zgodnie z płcią, estrogen jest przepisywany dziewczętom, czasami w połączeniu z gestagenami. Chłopcy - testosteron.

Testy hormonalne są niezbędne na etapie przygotowania kobiety do ciąży oraz do określenia przyczyn niepowodzenia cyklu i ewentualnych problemów z poczęciem. Ale nie są używane w izolacji od oceny stanu genitaliów. Dlatego tylko lekarz może prawidłowo odszyfrować wskaźniki hormonów, kliniczne objawy patologii, a także wyniki innych badań.

17-OH progesteron - co to jest?

17-OH-progesteron (17-hydroksyprogesteron) jest hormonem steroidowym, niewielkim progestagenem wytwarzanym przez ciałko żółte jajnika i kory nadnerczy. 17-OH-progesteron powstaje z progesteronu i 17-hydroksypregnenolonu. Ten hormon różni się od progesteronu obecnością dodatkowej cząsteczki rodnika hydroksylowego (OH) w szkielecie steroidowym 17-tego atomu węgla.

17-OH-progesteron jest produktem pośrednim syntezy kortyzolu i niektórych innych hormonów w nadnerczach. Kiedy strach lub niebezpieczeństwo pojawia się w człowieku, 17-hydroksyprogesteron wspomaga przypływ krwi do serca i mięśni. W stanie stresu odpowiada również za spalanie masy mięśniowej, nadciśnienia tętniczego i arytmii.

Hormon jest jednym z regulatorów funkcji rozrodczej, wpływa na zdolność kobiety do poczęcia i noszenia dziecka. W przypadku skutecznego wszczepienia zapłodnionego jaja wzrasta stężenie hormonu we krwi. Duża ilość 17-OH-progesteronu jest wytwarzana przez łożysko podczas ciąży (produkcja hormonów znacznie wzrasta do trzeciego trymestru ciąży i gwałtownie spada na kilka dni przed porodem). Jeśli nie nastąpi nawożenie, poziom hormonu zmniejszy się ponownie na początku fazy folikularnej następnego cyklu miesiączkowego. 17-hydroksyprogesteron może również metabolizować główny męski hormon płciowy testosteron.

Stężenie 17-OH-progesteronu we krwi zależy od pory dnia, dlatego jego poziom jest mierzony z uwzględnieniem codziennych fluktuacji. Najwyższe stężenie 17-hydroksyprogesteronu we krwi obserwuje się rano (po 09:00). Ponadto zawartość tego hormonu zmienia się w zależności od wieku, a także u kobiet i fazy cyklu miesiączkowego. Poziom 17-OH-progesteronu nieznacznie wzrasta w połowie cyklu menstruacyjnego i nie zmienia się w fazie lutealnej. W normalnych warunkach ilość hormonu we krwi jest niewielka.

Norma 17-OH progesteron

Normalna ilość hormonu u mężczyzn i kobiet jest inna. Normą 17-OH-progesteronu u kobiet, w zależności od fazy cyklu miesiączkowego, jest:

  • w fazie folikularnej - 1,25-8,25 nmol / l;
  • w środku cyklu - 0,9-4,25 nmol / l;
  • w fazie lutealnej - 1,0-11,5 nmol / l.
Częste epizody podwyższonego progesteronu 17-OH niekorzystnie wpływają na stan tkanki mózgowej i mogą prowadzić do rozwoju encefalopatii.

  • w I i II trymestrze - 3,55-20,0 nmol / l;
  • w trymestrze III - 3,75-33,3 nmol / l.

U mężczyzn zawartość 17-hydroksyprogesteronu we krwi wynosi zwykle 1,5-6,35 nmol / l.

W różnych laboratoriach normy mogą się różnić w zależności od metody badawczej i akceptowanych jednostek miary.

Badanie krwi na hormon

Pobieranie krwi do analizy progesteronu 17-OH u kobiet jest zwykle wykonywane od trzeciego do piątego dnia cyklu. Aby uzyskać wiarygodny wynik, badanie musi być odpowiednio przygotowane. Konieczne jest oddanie krwi rano na pusty żołądek, zanim będzie można pić wodę, ale nie więcej niż dwie szklanki.

Laboratoryjne oznaczanie stężenia 17-hydroksyprogesteronu jest wyznaczane zgodnie z następującymi wskazaniami:

  • planowanie ciąży;
  • zaburzenia miesiączkowania;
  • bezpłodność u kobiet;
  • poronienie;
  • hirsutyzm;
  • krwawienie z miesiączkowania międzymiesiączkowego;
  • tkliwość piersi;
  • wyraźny zespół napięcia przedmiesiączkowego;
  • podejrzenie rozrostu kory nadnerczy;
  • weryfikacja skuteczności leczenia w chorobach nadnerczy.

Ponieważ wzrost poziomu tego hormonu może być spowodowany przyczynami fizjologicznymi (na przykład ciąża), może być wymagany test obciążeniowy i testy genetyczne w celu potwierdzenia procesu patologicznego.

W niektórych przypadkach może być konieczne dalsze określenie stężenia innych hormonów (progesteronu, estradiolu, luteinizującego i hormonu folikulotropowego).

Kiedy strach lub niebezpieczeństwo pojawia się w człowieku, 17-hydroksyprogesteron wspomaga przypływ krwi do serca i mięśni. W stanie stresu odpowiada również za spalanie masy mięśniowej, nadciśnienia tętniczego i arytmii.

Ponadto kompleks środków diagnostycznych może obejmować badanie ultrasonograficzne nadnerczy, narządów jamy brzusznej i miednicy mniejszej, obrazowanie obliczeniowe i / lub rezonans magnetyczny, metody badania radionuklidów itp.

Przyczyny wysokiego i niskiego 17-OH progesteronu

Obniżone stężenie 17-OH progesteronu obserwuje się w następujących schorzeniach:

  • pseudohermafrodytyzm u mężczyzn (zaburzenie ciała typu męskiego spowodowane zaburzeniami produkcji progesteronu);
  • wrodzona lub nabyta niewydolność kory nadnerczy;
  • Choroba Addisona (hipokortykalizm).

Fizjologicznie poziom progesteronu 17-OH wzrasta w sytuacjach stresowych, podczas gdy odczuwa się strach, złość, upośledzenie umysłowe.

Obserwowano patologiczny wzrost stężenia 17-hydroksyprogesteronu we krwi w wrodzonym przeroście kory nadnerczy z powodu braku enzymu 21-hydroksylazy (najczęstsza choroba w grupie zaburzeń steroidogenetycznych). Zazwyczaj 17-OH-progesteron jest podwyższony w nowotworach nadnerczy, jajnikach, zespole policystycznych jajników i zaburzeniach miesiączkowania. Ponadto, leki na progesteron, post lub ścisła dieta są powodem do wzrostu.

Objawy podwyższonego i obniżonego poziomu progesteronu 17-OH

Objawy podwyższonego stężenia progesteronu 17-OH we krwi:

  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • nadmierny wzrost i przerzedzenie włosów;
  • zmiany stężenia glukozy we krwi;
  • trądzik;
  • podatność na choroby zakaźne.
Duża ilość 17-OH-progesteronu jest wytwarzana przez łożysko podczas ciąży (produkcja hormonów znacznie wzrasta do trzeciego trymestru ciąży i gwałtownie spada na kilka dni przed porodem).

W przypadku braku korekty w czasie pacjent rozwija nadciśnienie tętnicze, insulinooporność, cukrzycę, cholesterolemię, miażdżycę tętnic i patologie układu sercowo-naczyniowego. Przedłużający się wzrost stężenia tego hormonu może prowadzić do rozwoju zaburzeń psychicznych, stanów depresyjnych, powstawania wrzodów przewodu pokarmowego, zaburzeń krążenia mózgowego. Częste epizody podwyższonego progesteronu 17-OH niekorzystnie wpływają na stan tkanki mózgowej i mogą prowadzić do rozwoju encefalopatii.

Oznaką niskiego poziomu hormonów jest ciemnienie skóry, zwłaszcza w naturalnych fałdach.

Korekta hormonu 17-OH progesteronu

Metody korygowania ilości hormonu 17-OH-progesteronu we krwi zależą od przyczyny stanu patologicznego.

Samo leczenie, zwłaszcza przy użyciu leków farmakologicznych, ze wzrostem lub spadkiem 17-hydroksyprogesteronu jest niedopuszczalne, ponieważ wiąże się ono z wysokim ryzykiem wystąpienia powikłań. Stosowanie jakichkolwiek leków na tę patologię odbywa się wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Leczenie farmakologiczne podwyższonego hormonu, z reguły, obejmuje mianowanie glikokortykosteroidów. W celu zmniejszenia poziomu 17-OH-progesteronu, który wzrósł w wyniku zmian organicznych (na przykład w wyniku procesów nowotworowych), stosuje się połączone leczenie chirurgiczne i medyczne w celu wyeliminowania przyczyny pierwotnej i późniejszej normalizacji tła hormonalnego.

Pod wpływem stresu 17-OH progesteron jest odpowiedzialny za spalanie masy mięśniowej, nadciśnienia tętniczego i arytmii.

W przypadku podwyższonego poziomu 17-hydroksyprogesteronu konieczna jest dieta wzbogacona w witaminy. W codziennej diecie znajdują się owoce i warzywa bogate w witaminę C (cytryna, porzeczka, kiwi, kapusta, papryka, dzika róża itp.), Zielona herbata, kawa, suszone owoce, ziemniaki, marchew, cebula, pietruszka, buraki, groszek Jednocześnie ogranicz spożycie żywności białkowej.

Normalizację niskiego poziomu 17-hydroksyprogesteronu prowadzi się stosując hormonalną terapię zastępczą progesteronem. Przebieg leczenia czystym progesteronem (w postaci wstrzyknięć domięśniowych) zwykle trwa około dziesięciu dni.

Progesteron 17-OH: normalny, zwiększony i zmniejszony

Układ hormonalny jest w stanie wytwarzać hormony, które wpływają nie tylko na cykl menstruacyjny kobiety, ale także na jej zdrowie i wygląd. Wiele znanych hormonów progesteronu, jego wpływ na drugą fazę cyklu i noszenie dziecka.

Dlatego, kiedy pacjenci po raz pierwszy słyszą o progesteronie 17-OH, mają związki z żeńskimi hormonami płciowymi, które przyczyniają się do utrzymania ciąży. Ale podobieństwo nazwy nie oznacza, że ​​mamy analogi progestyn.

Co to jest progesteron 17-OH to steroid powstały w wyniku metabolicznego rozkładu progesteronu i 17-hydroksypregnenolonu. Należy do grupy męskich hormonów płciowych.

Skąd pochodzi hormon?

  • Kora nadnerczy jest głównym narządem, który produkuje ten steryd. Jest wytwarzany przez strefę siatkową wraz z resztą androgenów i wpływa na rozwój drugorzędowych cech płciowych.
  • Ciałko żółte jest tymczasowym źródłem tworzenia progesteronu 17-OH, ponieważ pojawia się dopiero po owulacji i funkcjonuje tylko przez kilka dni.
  • Łożysko - jest tymczasowym, ale głównym źródłem produkcji hormonów. Im dłuższy wiek ciążowy, tym wyższy poziom 17-hydroksyprogesteronu. Jego stężenie we krwi gwałtownie spada zaledwie 2-3 dni przed porodem.

Każda nieprawidłowość hormonu wskazuje, że jeden z tych narządów nie działa prawidłowo. Najczęściej jednak problem występuje w nadnerczach.

W jaki sposób 17-progesteron różni się od progesteronu?

Progesteron jest żeńskim hormonem płciowym i przyczynia się do zachowania ciąży, a także określa czas trwania drugiej fazy cyklu. Progesteron 17-OH jest steroidem z grupy androgenów. W przeciwieństwie do progesteronu, nie jest niezależnym hormonem, a progesteron jest jego poprzednikiem.

Z kolei progesteron 17-OH jest substratem, z którego następnie powstaje testosteron. Właśnie dlatego naruszenia produkcji tych dwóch steroidów są ze sobą blisko powiązane.

Inna różnica między 17-hydroksyprogesteronem i progesteronem polega na tym, że w pierwszym i drugim trymestrze ciąży obniżenie poziomu progesteronu powoduje zgon płodu lub przerwanie łożyska, podczas gdy spadek produktu rozkładu tego hormonu nie ma tak dużego wpływu na nośność.

Przeciwnie: aborcja przyczynia się do jej gwałtownego wzrostu.

Progesteron 17-OH jest podwyższony - co to znaczy?

Zwiększenie poziomu progesteronu 17-OH, szczególnie w fazie folikularnej cyklu, wskazuje na zaburzenia czynności nadnerczy (jeśli kobieta nie jest w ciąży, a steroid nie jest produkowany przez łożysko).

Wysokie stężenie wskazuje, że organizm ma niedobór enzymów zaangażowanych w syntezę steroidów - innymi słowy, lekarz może zdiagnozować przerost kory nadnerczy.

W przypadku tej choroby poziom kortyzolu we krwi stopniowo spada, a poziom produktów pośrednich, takich jak 17-hydroksyprogesteron, wzrasta.

Planując ciążę, należy wziąć ten aspekt pod uwagę, ponieważ gromadzenie progesteronu 17-OH w organizmie przyczynia się do zwiększenia produkcji testosteronu, co może prowadzić do utraty ciąży, opóźnienia w jajniku lub poronienia w późnym okresie, pod koniec drugiego trymestru.

Progesteron 17-OH podczas ciąży

Normalny w czasie ciąży poziom tego hormonu powinien wzrastać, ponieważ zaczyna silnie wytwarzać łożysko. Ponadto, ponieważ łożysko ostatecznie tworzy się tylko przez 15 do 16 tygodni, wówczas 17-hydroksyprogesteron zaczyna znacząco wzrastać od tego czasu.

Jeśli przed poczęciem poziom przekroczył normę lub stanął na górnej granicy normy, wówczas w czasie ciąży lekarz powinien stale monitorować produkcję wszystkich androgenów u pacjenta, okresowo przepisując jej badanie krwi z żyły.

Podwyższony progesteron 17-OH podczas ciąży powinien zostać zmniejszony, ale lekarze mają różne opinie na temat tego, które leki należy stosować w tym celu.

Deksametazon jest uważany za główny środek, ale niektórzy ginekolodzy i endokrynolodzy uważają, że jego stosowanie jest szkodliwe dla płodu, chociaż wciąż nie ma istotnych dowodów na to, że ta hipoteza jest prawidłowa.

Monitorowanie wskaźników 17-OH progesteronu jest konieczne nie tylko dla kobiet w ciąży, ale także dla kobiet w wieku rozrodczym. Terminowe leczenie zaburzeń pomoże uniknąć poważnych problemów zdrowotnych w przyszłości.

Zmniejszono 17-progesteron

Obniżenie poziomu hormonu wiąże się z pierwotną niewydolnością kory nadnerczy, którą nazywa się chorobą Addissona. Ta patologia jest rzadka, przez długi okres jest bezobjawowa, jednak kryzys addycyjny jest stanem bardzo zagrażającym życiu.

Normalnie spadek hormonu można zaobserwować na kilka dni przed rozpoczęciem porodu, gdy funkcje łożyska stopniowo zanikają. Żeński układ rozrodczy cierpi z powodu niewystarczającego stężenia progesteronu 17-OH we krwi, nawet jeśli należy on do grupy męskich hormonów.

Miesiączka staje się nieregularna, owulacja - rzadkie krwawienie międzymiesiączkowe.

Zasady dotyczące analizy

Hormon poddaje się w 3 - 5 dniu od początku miesiąca. Krew zostanie pobrana z żyły, konieczne jest przyjście do gabinetu wyłącznie na pusty żołądek.

Ostatni wieczorny posiłek powinien być nie krótszy niż 10-11 godzin przed pobraniem krwi. W przeciwnym razie wskaźniki hormonów zostaną zmienione w górę, a lekarz błędnie bierze to za objaw dysfunkcji kory nadnerczy.

W każdym innym dniu cyklu miesiączkowego wyniki analizy będą jedynie częściowo informacyjne, chociaż normy istnieją zarówno dla fazy pęcherzykowej, jak i fazy lutealnej. Wyniki badań laboratoryjnych będą gotowe nie wcześniej niż za trzy dni.

Lepiej jest przyjmować progesteron 17-OH razem z innymi hormonami, które powinny być również badane w dniach 3-5 cyklu miesiączkowego: estradiol, prolaktyna, testosteron, LH i FSH. Będzie kosztowne, ale pomoże lekarzowi w dokładniejszym zrozumieniu sytuacji i przepisaniu niezbędnej korekty hormonalnej.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

PROGESTERON I ESTRADIOL: jednostkiOdp.: PROGESTERON I ESTRADIOL: jednostki Wiadomość od Arly z 12 listopada 2008, 20:34Odp.: PROGESTERON I ESTRADIOL: jednostki Wiadomość od Zaliny 06 grudnia 2008, 20:39

Cześć, drodzy przyjaciele! W każdą trzecią niedzielę czerwca cała społeczność medyczna świętuje swoje zawodowe wakacje. A dziś mój artykuł poświęcony jest pracownikom medycznym.

Hormon wzrostu lub hormon wzrostu, z grupy peptydów, jest wytwarzany przez organizm w przednim płacie przysadki, ale wydzielanie substancji można naturalnie zwiększyć. Obecność tego składnika w organizmie zwiększa lipolizę, która spala podskórny tłuszcz i buduje masę mięśniową.