Główny / Przysadka mózgowa

17-progesteron

17-OH-progesteron jest wytwarzany przez nadnercza i jest jednym z regulatorów czynności seksualnych i cyklu menstruacyjnego, wpływa na zdolność poczęcia i posiadania dziecka. W normalnych warunkach jego poziom we krwi jest niewielki, aw organizmie kobiety ulegają znacznym wahaniom ze względu na cykl menstruacyjny i ciążę.

W pierwszej fazie cyklu 17-OH-progesteron w małej objętości jest wydzielany przez jajniki, do połowy cyklu jego poziom nieznacznie się zwiększa i pozostaje niezmieniony w drugiej fazie.

Jeśli pojawi się zapłodnienie i implantacja zarodka - poziom hormonu będzie stopniowo wzrastał, jeśli nie nastąpi poczęcie, wartość 17-OH-progesteronu ponownie zmniejszy się do minimum na początku nowej fazy cyklu.

Kiedy zalecana jest analiza

Czasami, gdy podejrzewa się zaburzenia hormonalne lub rozrost (wzrost) kory nadnerczy, zaleca się badanie krwi na poziom 17-OH-progesteronu.

Zwykle dzieje się tak, gdy:

  • niepłodność u kobiet z objawami hirsutyzmu (wzrost owłosienia na ciele),
  • z naruszeniem cyklu miesiączkowego,
  • z podejrzeniem guzów nadnerczy.
  • czasami przepisuje się badanie krwi dzieciom z podejrzeniem wrodzonej hiperplazji nadnerczy (zespół adrenogenitalny).

Jak analizować

Kobiety uczące się na poziomie 17-OH-progesteronu są przeprowadzane w pierwszej fazie cyklu, po 3-5 dniach od początku miesiączki. Analiza dzieci przeprowadzana jest każdego dnia, rano, na czczo.

Normalne wartości 17-OH-PG

faza lutealna (20-22 dni)

W ciąży

Co oznaczają wyniki?

Mogą być trzy opcje analizy:

Progesteron poziomu 17-OH jest normalny.

A zatem nieprawidłowości hormonalne nie są związane z korą nadnerczy ani z jajnikami,

Poziom hormonów jest podwyższony.

Poziom hormonu może wzrosnąć w przypadku guzów jajnika lub nadnerczy.

W łagodniejszych postaciach podwyższenia poziomu hormonu zwykle występują nieregularne miesiączki i niepłodność.

Zwiększony 17-OH-progesteron występuje u pacjentów z wrodzonym przerostem nadnerczy u dzieci i dorosłych.

U dzieci zwykle jest to genetycznie określona patologia, która jest przenoszona przez autosomalny recesywny typ jako defekt jednego z enzymów, które umożliwiają aktywne metabolizowanie hormonów. W wyniku niepowodzenia w tym łańcuchu następuje wzrost syntezy i akumulacji testosteronu. Po urodzeniu ujawniają się objawy wirylizacji - u chłopców wzrastają objawy seksualne mężczyzn, ze wzrostem penisa i moszny, u dziewczynek - oznaki fałszywego zapalenia opon - wzrost łechtaczki i warg sromowych, mylony z penisiem z moszną. U dzieci obu płci rozwijają się również zaburzenia metaboliczne z poważnymi stratami soli potasu i sodu.

Poziom progesteronu 17-OH obniża się.

Ten stan występuje w chorobie Addisona, wrodzonej lub nabytej niewydolności kory nadnerczy. Ponadto, obniżenie poziomu hormonu u mężczyzn występuje w stanie fałszywej hermafrodytyzmu - gdy synteza progesteronu jest upośledzona i z tego powodu zaburza się normalne tworzenie męskiego typu ciała.

Ogólne informacje na temat hormonu

17-OH-progesteron lub hydroksyprogesteron jest jednym z pośrednich produktów metabolizmu hormonów, należących do grupy steroidów.

Jest on utworzony z dwóch prekursorów - progesteronu i 17-hydroksypregnenolonu, który przekształca się w hormon kortyzolu poprzez złożone przekształcenia w nadnerczach.

Hydroksyprogesteron można również wytwarzać w łożysku i narządach płciowych, obracając tam także w androstenodionie (substancja ta jest materiałem wyjściowym do syntezy męskiego hormonu płciowego - testosteronu lub żeńskiego hormonu płciowego - estradiolu).

17-OH progesteron i jego wpływ na ciążę

Hormon 17-OH progesteron jest substancją wytwarzaną przez ciało męskie i żeńskie w różnych ilościach. Należy do grupy steroidów. Za co odpowiada 17-OH-R? Wpływa bezpośrednio na funkcję reprodukcyjną człowieka. Hormon ten wytwarzany jest przez gruczoły płciowe i nadnercza. Po ciąży w proces ten włącza się także łożysko. 17-hydroksyprogesteron jest półproduktem. Powstaje w wyniku przemiany metabolicznej normalnego progesteronu i 17-hydroksypregnenolonu. Następnie wytwarza kortyzol lub androstenodion. Ten z kolei jest prekursorem testosteronu i estradiolu.

Ogólne informacje na temat hormonu

Hydroksyprogesteron występuje w ludzkim organizmie w różnych stężeniach w zależności od pory dnia. Maksymalną wartość określa się rano, a minimum - wieczorem i w nocy. U kobiet zawartość krwi w tej substancji zmienia się w zależności od fazy cyklu miesiączkowego. Około jeden dzień przed wzrostem stężenia hormonu luteinizującego wzrasta również ilość progesteronu 17-OH.

Ten sam proces i związek obserwuje się w połowie cyklu, w którym występuje owulacja. Następnie następuje krótkotrwały spadek jego stężenia z późniejszym wzrostem. Ilość tej substancji w kobiecej krwi jest ściśle związana z ilością wydzielanego progesteronu i estradiolu. Należy również zauważyć, że stężenie hydroksyprogesteronu znacznie wzrasta podczas ciąży.

Ilość wydzielanego hormonu zależy od wieku osoby. Jego maksymalne stężenie obserwuje się podczas rozwoju płodu, począwszy od 11 tygodnia ciąży i przy urodzeniu. U wcześniaków ilość hydroksyprogesteronu jest znacznie wyższa. W pierwszym tygodniu życia człowieka jego koncentracja gwałtownie spada i staje się minimalna w dzieciństwie. Dopiero w okresie dojrzewania obserwuje się wzrost ilości 17-hydroksyprogesteronu. Maksymalne stężenie osiąga się w wieku dorosłym.

Kto jest analizowany w celu ustalenia poziomu tego hormonu?

Analiza progesteronu 17-OH jest wskazana, gdy występują następujące problemy:

  • w określaniu przyczyn niepłodności, jeżeli istnieje podejrzenie, że problemy są spowodowane przez zaburzenia równowagi hormonalnej;
  • kiedy następuje wzrost włosów u mężczyzn i kobiet. Grube włosy mogą być zlokalizowane na twarzy, klatce piersiowej, plecach i innych nietypowych strefach;
  • w obecności nieregularnego cyklu miesiączkowego lub jego całkowitej nieobecności;
  • podczas leczenia nadnerczy za pomocą sterydów. Następnie pokazano analizę w celu określenia skuteczności zastosowanych leków;
  • jeśli podejrzewasz przerost nadnerczy u noworodków. Jest to poważna patologia, która powoduje naruszenie procesów metabolicznych w organizmie. Objawia się zwiększeniem rozmiarów (obrzękiem) zewnętrznych narządów płciowych u chłopców i dziewcząt;
  • jeśli podejrzewasz niewydolność hormonalną u mężczyzn lub kobiet;
  • w celu określenia obecności nowotworów w jajnikach lub nadnerczach.

Przygotowanie do testowania

Krew żylną stosuje się do określenia poziomu hydroksyprogesteronu. Kobiety powinny być testowane w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego. Najlepiej zrobić to 3-5 dni po rozpoczęciu miesięcznego wypisu.

Poziom tego hormonu w drugiej fazie cyklu zmniejsza się naturalnie. Dlatego przeprowadzenie tej analizy, począwszy od 20 dnia po rozpoczęciu miesiączki, jest niewłaściwe. Uzyskane wyniki nie będą wyczerpujące i zgodne z prawdą. Dzieci i mężczyźni mogą wziąć taką analizę w dowolnym momencie, ale w pierwszej połowie dnia, kiedy obserwuje się maksymalne stężenie tej substancji.

Przed zabraniem krwi żylnej nie wolno jeść. Ostatni posiłek powinien odbyć się nie później niż 8 godzin. Picie czystej wody jest dozwolone, ale nie picie innych napojów.

Poziomy hormonów we krwi

17-OH-progesteron naturalnie wzrasta w czasie ciąży. Ale o ile jego poziom jest uznawany za akceptowalny, można go określić dopiero po przestudiowaniu wyników analiz. Lekarz kompleksowo analizuje uzyskane wartości, gdzie wskazane jest stężenie, które osiąga progesteron 17-OH, norma tego hormonu w zależności od wieku, płci i stanu jest następująca (wskazana w nmol / l (ng / ml)):

  • noworodki - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • dzieci - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
  • mężczyźni w wieku młodzieńczym (od 13 do 17 lat) - 0,2-5.3 (0,07-1,7);
  • mężczyźni - 0,9-6 (0,3-2);
  • żeńska młodzież (od 13 do 17 lat) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • kobiety w fazie folikularnej cyklu - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
  • kobiety w fazie lutealnej cyklu miesiączkowego - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trymestr ciąży - 4,1-9,5 (1,3-3);
  • 2 trymestr ciąży - 6,4-15,9 (2-5);
  • 3 trymestr ciąży - 15,9-26,4 (5-8.3).

Zwiększony poziom progesteronu 17-OH

Progesteron 17-OH jest naturalnie podwyższony u wcześniaków. Zjawisko to nie występuje długo - nie dłużej niż 1-2 tygodnie. Bez interwencji na zewnątrz wysoki hydroksyprogesteron zmniejsza się i stopniowo normalizuje. Jeśli nie zostanie to zaobserwowane lub wykryta zostanie duża koncentracja w starszym wieku, możemy mówić o występowaniu jednego z następujących problemów:

  • naruszenie normalnej aktywności nadnerczy;
  • guzy jajnika (łagodne lub złośliwe);
  • Specyficzna reakcja ciała kobiety na zażywanie narkotyków z progesteronem. 17-OH-progesteron często również zwiększa się w konsekwencji;
  • wrodzona hiperplazja kory nadnerczy.

Objawy podwyższonego stężenia hormonów we krwi kobiety obejmują nadmierny wzrost włosów, obecność skóry tłustej, która jest skłonna do trądziku. W tym przypadku dochodzi do naruszenia cyklu miesiączkowego, co prowadzi do zahamowania czynności rozrodczej.

Niski poziom hormonu we krwi

Hydroksyprogesteron zostanie obniżony, jeśli dana osoba ma następujące problemy:

  • obecność choroby Addisona;
  • niewydolność nadnerczy (patologia wrodzona lub nabyta);
  • u mężczyzn występuje stan fałszywej hermafrodytyzmu.

Wzmocnienie 17-hydroksyprogesteronu w planowaniu ciąży i podczas ciąży

W przypadku braku ciąży przez długi czas lekarze przepisują testy, które pozwalają na kompleksową ocenę poziomu wszystkich hormonów płciowych, w tym takich jak 17-OH-progesteron, norma dla kobiet - gdy wszystkie określone substancje znajdują się w dopuszczalnym zakresie. Planując ciążę, jeśli wskaźniki są zbyt wysokie, konieczne jest specjalne leczenie. Te kobiety często nie mają owulacji i występują nieprzyjemne objawy, które opisano powyżej. Jeśli ciąża wystąpi, istnieje ryzyko spontanicznej aborcji.

W badaniach takich kobiet obserwuje się często wzrost nie tylko 17-hydroksyprogesteronu, ale także DHEA-C, kortyzolu, testosteronu i innych. Ten stan wymaga starannych badań i korekty, aby uzyskać realną ciążę.

Jeśli poziom tego hormonu jest znacząco podwyższony podczas ciąży, może to prowadzić do przedwczesnego porodu lub poronienia. Kiedy jego stężenie w czasie ciąży jest znacznie niższe, musisz sprawdzić, jak dobrze rozwija się dziecko. Może to oznaczać zamrożony płód lub inne stany patologiczne. W każdym razie konieczne jest obserwowanie stężenia hydroksyprogesteronu w dynamice, a następnie wyciąganie wniosków. Podwyższający poziom hormonu wskazuje na prawidłowy rozwój płodu.

Jak zmniejszyć stężenie 17-OH-P?

Aby zmniejszyć stężenie 17-OH-P, do normalizacji uwalniania hormonów płciowych w ciele kobiety stosuje się specjalne preparaty. Najczęściej są przepisywane na etapie planowania ciąży lub, gdy takie istnieją, w przypadku zagrożenia wypowiedzeniem. W drugim przypadku lekarstwo przyjmuje się w dowolnym momencie, aby uniknąć porodu przedwczesnego.

Najczęściej stosowane są następujące środki zaradcze:

  • Deksametazon Jest on stosowany w postaci tabletek lub zastrzyków. Deksametazon jest wyświetlany przez długi czas w celu znormalizowania poziomu 17-OH-P. Zawiera syntetyczny glukokortykosteroid. Deksametazon ma również działanie immunosupresyjne, zmniejsza stan zapalny w organizmie. Lek jest również stosowany w leczeniu alergii. Deksametazon jest najczęściej przepisywany przez 3 do 6 miesięcy;
  • Prednison Dostępne w postaci tabletek lub zastrzyków. Zawiera syntetyczny kortyzon i hydrokortyzon, które obniżają poziom 17-OH-P;
  • Metipred Tabletki zawierają metyloprednizolon, który oddziałuje z receptorami steroidowymi w cytoplazmie.

Również lekarze mogą zalecać systematyczne stosowanie niektórych ziołowych antyandrogenów, które są w stanie znormalizować poziom 17-OH-R. Takie zioła obejmują korzeń lukrecji, korzeń okonia, miętę, korzeń pokrzywy, zwykłą zieloną herbatę i inne. Aby uzyskać pozytywny efekt, konieczne jest stosowanie tych roślin przez długi czas (najlepiej w połączeniu z lekami).

17-OH-progesteron u kobiet: normy i przyczyny wzrostu

17-hydroksyprogesteron (w skrócie 17-OH-progesteron, 17-OP, 17-OHP) jest jednym z ważnych połączeń regulacji hormonalnej w ciele kobiety.

Analiza oceny stężenia jest często przepisywana na niepłodność, hirsutyzm, podejrzenie rozrostu nadnerczy, rzadkie miesiączki i inne zaburzenia cyklu miesiączkowego.

1. Co to jest progesteron 17-OH?

17 - OH - progesteron jest substancją z grupy hormonów steroidowych, którą zwykle można znaleźć zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn.

Nie ma bezpośredniej aktywności hormonalnej, ale jest jedynie produktem rozpadu progesteronu i prekursorem testosteronu i kortyzolu.

Hormony takie jak utworzone z 17-OH-progesteronu:

  1. 1 Kortyzol (w strefie siatkowej kory nadnerczy).
  2. 2 Androstenodion (kora nadnerczy i częściowo w jajnikach), z których syntetyzowany jest później testosteron i estrogeny (patrz schemat poniżej).

Ciała odpowiedzialne za produkcję tego hormonalnego prekursora w ciele kobiety:

  • nadnercza;
  • ciałko żółte z jajnika;
  • łożysko (jest tymczasowym narządem i wytwarza największą ilość substancji w okresie ciąży).

Tak więc 17-OH progesteron pełni ważne funkcje dla kobiecego ciała:

  1. 1 Jest substratem konstrukcyjnym dla innych substancji aktywnych hormonalnie.
  2. 2 Pośrednio wpływa na reakcję organizmu na stresujące sytuacje.
  3. 3 Jest jednym z regulatorów cyklu miesiączkowego.
  4. 4 Promuje poczęcie i ciążę.

2. Progesteron i 17-OHP: jaka jest różnica?

Dość często progesteron 17-OH i progesteron są zdezorientowane. Substancje te są naprawdę blisko ze sobą powiązane: w obecności pewnych enzymów 17-OHP powstaje z progesteronu, jego metabolitu.

Natomiast progesteron jest aktywnym hormonem i ma następujące funkcje:

  1. 1 Uruchamia kaskadę enzymu, która powoduje owulację w jajnikach.
  2. 2 Zapewnia rozwój endometrium w fazie 2 i wpływa na czas jego trwania.
  3. 3 Działa relaksująco na mięśnie macicy.
  4. 4 Blokuje działanie estrogenu na organizm.
  5. 5 Przyczynia się do zachowania i utrzymania ciąży.

3. Normy i przyczyny odchyleń

Normy u kobiet różnią się znacznie w zależności od wieku, fazy cyklu, pory dnia i stanu psycho-emocjonalnego.

Poniżej znajduje się tabela z normalnymi wskaźnikami dla różnych okresów życia kobiety (na podstawie danych z laboratorium Invitro cena badania wynosi 450-670 rubli).

Interpretując wyniki badania należy pamiętać, że zmiany poziomu hormonu we krwi mogą wpływać na:

  1. 1 Jedzenie, szczególnie tłuste i pikantne.
  2. 2 Stresujące sytuacje w przeddzień badania.
  3. 3 Faza cyklu miesiączkowego: poziom steroidu wzrasta znacznie po owulacji i kilkakrotnie wyższy w fazie lutealnej.
  4. 4 Pora dnia: poziom hormonów wzrasta rano i zmniejsza się wieczorem.
  5. 5 Leki, w tym zawierające progesteron (progesteron, ketokonazol, tamoksyfen, mifepryston, kwas walproinowy, klomifen).
  6. 6 Okres ciąży.

3.1. Kiedy poziom się podniesie?

Wraz ze wzrostem stężenia 17-OH-progesteronu zwykle można stwierdzić, że istnieje patologia kory nadnerczy.

Co się stanie, gdy tak się stanie? W tym przypadku kobieta ma niedobór enzymów odpowiedzialnych za przekształcenie 17-OH-progesteronu w kortyzol, co powoduje wzrost jego poziomu we krwi.

Aby zrealizować nagromadzony nadmiar, dochodzi do tak zwanego "manewrowania" ścieżkami transformacji.

17-OP zaczyna intensywnie przekształcać się w dehydroepiandrosteron i androstendiol (androgeny).

Na tle niedoboru kortyzolu organizm zaczyna intensywnie produkować hormon adrenokortykotropowy (ACTH), próbując stymulować produkcję tego "hormonu stresu".

Cechą patologii kory nadnerczy u kobiet jest to, że przy tak wielu androgenach (androstenodion, DEA, DEA-C, testosteron), normalny wzrost i dojrzewanie dominującego pęcherzyka są niemożliwe.

W rezultacie owulacja nie występuje, cykl menstruacyjny jest zaburzony, występują poważne problemy z początkiem ciąży.

Głównymi przyczynami wysokiego poziomu progesteronu 17-OH mogą być:

  1. 1 Rozrost i guzy nadnercza. Do diagnozy hiperplazji najczęściej stosuje się tę analizę.
  2. 2 Hormonalne guzy jajnika.

3.2. Kiedy poziom się obniża?

Najbardziej prawdopodobnymi przyczynami spadku poziomu 17-OP są:

  1. 1 Wrodzona i nabyta niewydolność kory nadnerczy (hipokortyzm lub choroba Addisona).
  2. 2 Fizjologiczny upadek przed porodem. W oparciu o tę cechę ciała niektórzy badacze proponują ocenę ryzyka przedwczesnego porodu u kobiet w ciąży z zagrożeniem poronieniem.

4. Najczęstsze objawy

Niezależnie od źródła hiperandrogenizmu (czyli wzrostu liczby męskich hormonów płciowych), objawy kliniczne obejmują:

  1. 1 Hirsutyzm - pojawienie się włosów w niepożądanych miejscach (na twarzy, klatce piersiowej, ramionach, udach, pośladkach, w okolicy sutków). Rosną tak zwane włosy pręcikowe (grube, grube, o jaskrawym zabarwieniu).
  2. 2 Naruszenie cyklu menstruacyjnego przez rodzaj zespołu hiperstrukturalnego: od oligomenorrhea (skąpe, rzadkie miesiączki) do braku miesiączki (brak miesiączki przez rok lub dłużej).
  3. 3 Brak ciąży i jej występowanie - częściej zdiagnozowana jest spontaniczna przerwa w początkowych etapach (utrata aborcji).
  4. 4 Nadmiar owłosienia na nogach, plecach, przedramionach.
  5. 5 Po długim przebiegu choroby pojawia się syndrom wirylizacji. U kobiety objawia się szorstkim głosem, łysieniem, wzrostem łechtaczki.

Nasilenie powyższych objawów zależy od poziomu androgenów w organizmie i czasu trwania choroby.

5. Analiza progesteronu 17-OH

Materiałem do badań jest krew żylna. Jeśli w obecności powyższych objawów lekarz prowadzący zlecił badanie zawierające ten hormon, należy przestrzegać następujących zasad.

  1. 1 Badanie krwi należy wykonać 3 dnia cyklu (zakres 2-5 dni), to znaczy we wczesnej fazie folikularnej, zanim dojrzeje dominujący pęcherzyk.
  2. 2 W przeddzień testu należy wykluczyć obecność ciąży. Aby to zrobić, wystarczy wykonać test ciążowy lub oddać krew dla hCG.
  3. 3 Badanie najlepiej wykonywać rano, ponieważ poziom hormonu w organizmie zależy od pory dnia.
  4. 4 Bezpośrednio przed analizą obfite śniadanie nie jest pożądane, wystarczy wypić szklankę wody.
  5. 5 Oddawaj krew 17-OH-progesteronowi powinno znajdować się na tle pełnego odpoczynku, bez stresu. Jeśli doświadczenia były dzień przed analizą, lepiej jest odłożyć analizę, ponieważ istnieje wysokie prawdopodobieństwo fałszywie dodatniego wyniku.

Jeśli lekarz prowadzący przeprowadzi badanie diagnostyczne, kobieta będzie musiała zostać przebadana na obecność 17-OH-progesteronu w połączeniu z estradiolem, testosteronem, hormonem pobudzającym tarczycę, prolaktyną, kortyzolem, luteinizacją i hormonami stymulującymi pęcherzyki.

Określa się również poziom hormonu wiążącego hormon płciowy (skrót GSPG), białka nośnikowego dla hormonów płciowych w organizmie.

6. Jak obniżyć poziom hormonów?

Lepiej jest przeprowadzić regulację i normalizację podwyższonego 17-OP etapami, a ginekolog pod nadzorem endokrynologa powinien leczyć kobietę.

Podobna terapia została zaproponowana w latach 60. i zachowała swoją aktualność do dnia dzisiejszego.

Etap 1: hamowanie produkcji androgenów w nadnerczach i przywracanie prawidłowego cyklu miesiączkowego.

Do tego celu stosuje się deksametazon i metyloprednizolon ("metipred"). Terapia jest zalecana na 4-6 miesięcy.

Już po 2-3 miesiącach leczenia menstruacja kobiety powraca, owulacja powraca, normalna dwufazowa podstawowa temperatura powraca.

Należy pamiętać, że mówimy o lekach hormonalnych, co oznacza, że ​​ważne jest zapewnienie ścisłego regularnego spożycia w tym samym czasie. Każde odstępstwo od leczenia może przywrócić kobietę do jej pierwotnego stanu.

Poniższe 2 etapy dotyczą pacjentów, którzy chcą urodzić i urodzić dziecko.

Etap 2: planując ciążę i żółtą niewydolność ciała, kobietom przepisuje się dawkę podtrzymującą progesteronu (Duphaston, Utrogestan) od 16 do 25 dnia cyklu.

Przy pełnym braku owulacji zaleca się stymulację owulacji cytrynianem klomifenu (do 3 dań). W takim przypadku leczenie glikokortykosteroidami i gestagenami nie jest anulowane.

Etap 3: wraz z początkiem pożądanej ciąży, leczenie deksametazonem lub metyloprednizolonem kontynuuje się przez okres do 16-18 tygodni (to znaczy do czasu całkowitego ukształtowania się łożyska).

Dawka podtrzymująca gestagenów jest również zalecana (Duphaston, Utrogestan).

Jeśli kobieta ma niski poziom 17-OH progesteronu, zalecana jest terapia wspomagająca z gestagenami (Utrozhestan, Duphaston).

Przy właściwej diagnozie i odpowiednim leczeniu kobiety ze zmienionym poziomem hormonów mogą przywrócić funkcje rozrodcze, przetrwać i urodzić zdrowe dziecko.

Hydroksyprogesteron lub 17-OH progesteron: norma u kobiet, przyczyny odchyleń, leki zmniejszające i zwiększające stężenie hormonów

Hydroksyprogesteron jest ważnym regulatorem funkcji rozrodczych i cyklu menstruacyjnego. Wahania poziomu hormonu wskazują na patologiczne procesy w korze nadnerczy, procesach nowotworowych i dysfunkcjach jajników.

Kiedy potrzebujesz testu na 17-OH progesteron? Norma dla kobiet w różnych okresach życia: czy istnieje różnica w wartościach? Jak zmniejszyć i zwiększyć wydajność progesteronu 17-alfa? Odpowiedzi w artykule.

Informacje ogólne

Wiele kobiet słyszało o progesteronie, estradiolu, kortyzolu, ale nie wszystkie mają informacje na temat hormonu 17 - OH progesteronu. Ważny regulator wytwarza kory nadnerczy i komórki jajników. 17-alfa progesteron wytwarza ciało obu płci.

Hormon 17 - OH progesteron jest produktem pośrednim w nadnerczach kortyzolu i innych regulatorów. Średnie wartości dla kobiet niebędących w ciąży są niskie, a koncepcja wzrasta.

Poziom hydroksyprogesteronu zależy od okresu cyklu menstruacyjnego, stanu psycho-emocjonalnego, prawidłowego funkcjonowania nadnerczy. Pod wpływem stresu wartości gwałtownie rosną, jeśli nie ma odchyleń, to poziom 17-alfa progesteronu w spokojnym stanie powraca do normy.

Funkcje ważnego regulatora

W organizmie ważny regulator wpływa na wiele procesów związanych z układem reprodukcyjnym i reprodukcyjnym:

  • reguluje cykl menstruacyjny;
  • jest podstawą do produkcji różnych frakcji hormonów płciowych;
  • wpływa na płodność (płodność).

Dowiedz się o przyczynach zapalenia ciemieniowego sialadenitis, a także o leczeniu choroby.

Ogólne zasady terapii i skuteczne leczenie lipomatosis trzustki są zebrane w tym artykule.

Norma u kobiet

Optymalne wartości zależą od fazy cyklu. Podczas analizy wyników ważne jest wyjaśnienie, które jednostki miary są używane przez specjalistów danego laboratorium. Aby kontrolować zmiany poziomu hormonów, musisz oddać krew 17 - OH w jednej placówce medycznej, aby wyeliminować fluktuacje wartości w zależności od metody badawczej i jednostek miary.

Standardowe wskaźniki hydroksyprogesteronu w różnych fazach cyklu:

U dziewcząt w wieku od 13 do 17 lat średnie wartości hydroksyprogesteronu wahają się od 0,03 do 2,3 ng / ml. W pierwszej fazie cyklu menstruacyjnego wartości są wyższe jak u dorosłych kobiet.

Jak i kiedy wziąć analizę

Wyjaśnienie wartości ważnego hormonu jest potrzebne, jeśli istnieją dowody:

  • brak miesięcznego krwawienia lub nieregularnego cyklu menstruacyjnego;
  • kontrolować leczenie nadnerczy;
  • zidentyfikować przyczyny niepłodności;
  • planując ciążę;
  • na tle objawów niewydolności hormonalnej;
  • wraz z rozwojem objawów, wskazujących na proces nowotworowy w jajnikach lub nadnerczach.

Przygotowując się do dostarczenia analizy na 17 - IT musi wziąć pod uwagę zalecenia:

  • Optymalny czas badania to drugi lub czwarty dzień cyklu miesiączkowego. Przeprowadzenie testu w drugiej fazie (po 20 dniach) nie daje wiarygodnych wyników z powodu fizjologicznego spadku hormonu 17 - OH;
  • przez dwa dni przed pobieraniem krwi nie można pić alkoholu, ćwiczyć na siłowni, wskazane jest nie wchodzić w stresujące sytuacje;
  • W ciągu tygodnia nie należy przyjmować leków hormonalnych - dwóch przed podaniem krwi w wieku 17 - OH. Dokładny okres korekty leczenia dla każdego pacjenta jest wskazywany przez lekarza prowadzącego, w zależności od rodzaju leku i charakteru patologii;
  • w dniu testów (rano) nie można jeść, pić i palić. W placówce medycznej musisz siedzieć przez kwadrans, uspokój się, aby wynik analizy był dokładny. Najlepszy czas na wizytę w laboratorium wynosi od 8 do 11 godzin.

Przyczyny i objawy nieprawidłowości

Ważne jest, aby pamiętać, że w czasie ciąży wskaźniki 17 - OH zwiększają progesteron, co jest zjawiskiem fizjologicznym. Najpierw musisz oddać krew do poziomu hCG (ludzkiego hormonu kosmówkowego) w celu wczesnej diagnozy pomyślnego zapłodnienia komórki jajowej. Jeśli wynik jest negatywny (nie doszło do poczęcia), należy poszukać przyczyny z naruszeniem nadnerczy i jajników.

17 - OH progesteron jest podwyższony

Przyczyny:

  • łagodny lub złośliwy proces nowotworowy w nadnerczach lub jajnikach;
  • przerost nadnerczy;
  • reakcje organizmu na przyjmowanie leków progesteronowych;
  • depresja lub silny stres.

Krótkotrwały wzrost poziomu hydroksyprogesteronu u kobiet ma pozytywny wpływ na organizm, osoba staje się silniejsza przez krótki czas. Badania wykazały, że podatność na ból maleje, lęk znika, ale nadmierna aktywność hormonalna prowadzi do szybkiego zużycia zgromadzonych zasobów energii. Wraz z wyczerpaniem organizm zaczyna "jeść" mięśnie i inne tkanki, co negatywnie wpływa na stan zdrowia. Zaburzone są również funkcje układu sercowo-naczyniowego, wpływa na centralny układ nerwowy, na narządy trawienne i zmniejsza się odporność.

Objawy nadmiernego stężenia 17 - OH:

  • upośledzenie pamięci;
  • naruszenie równowagi psycho-emocjonalnej;
  • zaburzenia nerwowe i stany depresyjne (z przedłużonym nadmiarem hormonu);
  • zmniejszona odporność immunologiczna;
  • przewlekły przebieg chorób zakaźnych, złożony proces leczenia o niskim wyniku na tle słabej odporności;
  • dysfunkcja przewodu pokarmowego;
  • nadmierne obciążenie serca i naczyń krwionośnych zwiększa ryzyko zawału serca, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku.

Niski poziom hormonów

Głównym czynnikiem jest dysfunkcja kory nadnerczy. U kobiet istotny niedobór hormonu występuje częściej niż u mężczyzn. Brak 17-alfa progesteronu wpływa negatywnie na produkcję innych hormonów: testosteronu, estradiolu, kortyzolu. Upośledzenie hormonalne ma negatywny wpływ na płodność, prawdopodobnie na rozwój niepłodności.

Objawy i objawy:

  • tkliwość piersi;
  • przewlekłe procesy zapalne w narządach rozrodczych;
  • wahania nastroju, niewytłumaczalna nerwowość i drażliwość;
  • nieprawidłowe krwawienie z macicy;
  • nieregularne miesiączki;
  • rozwój sterylności endokrynologicznej;
  • owulacja nie zawsze występuje, badania wskazują na naruszenie procesu dojrzewania jaja.

Niski 17 - OH progesteron podczas ciąży wskazuje na procesy patologiczne:

  • zagrożenie poronieniem;
  • zwiększone ryzyko złuszczenia komórki jajowej lub łożyska;
  • mrożone owoce.

Na tle negatywnych procesów, kobieta w ciąży ma obfite wydzieliny z pochwy, bóle o charakterze ciągnącym pojawiają się w podbrzuszu, macica jest w dobrej formie. Kiedy pojawiają się wymienione objawy, pilna potrzeba poszukiwania wykwalifikowanej porady od ginekologa, aby poddać się leczeniu szpitalnemu na czas, aby uratować ciążę.

Metody korekcji odchyłki

Wraz ze spadkiem poziomu 17-alfa progesteronu zalecany jest kompleks leków na bazie progesteronu:

W zależności od stanu pacjenta, charakteru objawów negatywnych, ginekolog wybiera optymalną postać dawkowania: czopki dopochwowe lub żel, zastrzyk, tabletki. Czas trwania kursu i stawka dzienna, którą lekarz określa indywidualnie dla każdej kobiety. Zabronione jest samodzielne dostosowywanie dawki lub przyjmowanie substytutu środków zawierających progesteron.

Wraz ze wzrostem ilości 17 - OH w organizmie wskazane jest również leczenie lekami hormonalnymi. Preparaty zawierają pochodną fluoro-prednizolonu. Syntetyczny glukokortykosteroid Deksametazon stabilizuje poziom 17-alfa progesteronu, wykazuje działanie przeciwzapalne, eliminuje objawy ostrej odpowiedzi immunologicznej organizmu.

Czas trwania leczenia wynosi od trzech do sześciu miesięcy. Lekarz okresowy zaleca testy kontrolne w celu wyjaśnienia dynamiki procesu. Ważne jest, aby upewnić się, że spożycie deksametazonu powoduje zmniejszenie stężenia 17 - OH.

Dowiedz się o normalnej wielkości guzków tarczycy, a także o tym, jakie są niebezpieczne odchylenia.

W którym dniu cyklu należy podać androstenedione i jakie są wyniki analizy? Przeczytaj odpowiedź w tym artykule.

Na stronie http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/parashhitovidnaya/paratgormon.html przejrzyj informacje na temat roli i funkcji parathormonu w organizmie.

Apteki otrzymują kilka produktów na podstawie pochodnej fluoroprednizolonu:

17-OH-progesteron - Znajdź 10 różnic z "Wielkim Bratem" Progesteronem

Hormon 17-OH progesteronu (17-OPG) ma bardzo słabe właściwości gestagenne, ale jest prekursorem hormonów steroidowych. Głównym miejscem syntezy jest kora nadnerczy, jest ona również wytwarzana przez jajniki u kobiet, a u mężczyzn przez jądra. Jego produkcja odbywa się w cyklach, u kobiet zależy od okresu miesięcznego cyklu, stanu układu rozrodczego, a nawet pory dnia.

Wartość hormonalna

Synteza 17-OH progesteronu pochodzi z cholesterolu. Głównym miejscem jest strefa siatkowa kory nadnerczy. Hormon adrenokortykotropowy wpływa na jego produkcję.

Jaka jest różnica między progesteronem i 17-OH progesteronem?

Miejsce syntezy i funkcje:

  • Synteza Pierwszym z nich jest ciałko żółte - tymczasowy gruczoł, który powstaje w miejscu pękającego pęcherzyka w jajnikach. Głównym miejscem syntezy drugiego jest nadnercza.
  • Transformacja. Progesteron to kompletna substancja, jej analog w nazwie - metabolit. Z udziałem enzymów 21-hydroksylazy i 11-b-hydroksylazy tylko w korze nadnerczy dochodzi do jej przekształcenia w kortyzol. Innym sposobem transformacji jest przejście w wyniku reakcji biochemicznych w nadnerczach i gruczołach płciowych do androstendionu pod wpływem działania enzymu 17-20-liazy. Dalsza konwersja przekształca androstendion w testosteron i estradiol.
  • Funkcje. Progesteron to żeński hormon, który przygotowuje organizm do przyjęcia zapłodnionego jaja. 17-OH-progesteron znajduje odzwierciedlenie w dojrzewaniu i bierze udział w reakcjach stresowych.

Natura określiła, że ​​podczas działania czynników stresowych uwalniana jest adrenalina i kortyzol. Te same substancje zwiększają się we krwi rano podczas przebudzenia. Działanie 17-OH-progesteronu jest podobne do kortyzolu. Jego szczytowa emisja występuje rano, a minimalne stężenie obserwuje się w nocy.

Pomimo tego, że opisany hormon jest produkowany w ciele żeńskim i męskim, najczęściej uważa się go za mężczyznę. Ale taki sąd nie jest całkowicie prawdziwy.

Co 17-OPG jest odpowiedzialne za kobiety:

  • dojrzewanie;
  • przemiana faz cyklu miesiączkowego;
  • przygotowanie ciała do poczęcia;
  • zachowania seksualne.

Ale główną rolą jest synteza kortyzolu. Ten ostatni zwiększa wytrzymałość, przepływ krwi do serca i mózgu, przyspiesza metabolizm i zmniejsza reakcje immunologiczne. Brak kortyzolu i jego poprzednika prowadzi do patologii, a także ich nadmiaru. Dlatego też, jeśli istnieje podejrzenie patologii endokrynologicznej, lekarz zaleca badanie krwi w celu ustalenia sytuacji.

O progesteronie, jego biochemii, funkcjach, wskaźnikach normy i efekcie braku równowagi na ciele można znaleźć w artykule przez odniesienie.

Fluktuacje poziomu

Poziom kininy zależy od płci, wieku i kobiet w fazie cyklu i stanu układu rozrodczego. U zdrowych ludzi naturalny spadek następuje w nocy, a rano następuje zwiększone uwalnianie do krwi.

Dla kobiet charakterystyczna jest fluktuacja w trakcie cyklu. Dzień przed maksymalnym uwalnianiem hormonu luteinizującego następuje znaczny wzrost 17-OPG, a maksymalne uwalnianie pokrywa się z późniejszym szczytem LH. Następnie przez krótki czas następuje spadek, który zostaje następnie zastąpiony przez jednoczesny wzrost progesteronu i estradiolu i taki sam spadek. Dlatego prawidłowe wskazanie, w którym dniu cyklu analiza 17-OH-progesteronu pomoże nie pomylić się z kolejną diagnozą.

Poziom 17-OH-progesteronu zwiększa się w czasie ciąży, w zależności od okresu. Jego synteza u kobiet w ciąży występuje również z powodu funkcjonowania nadnerczy płodu. Wysokie stężenia obserwuje się w okresie płodowym płodu, jak również w ciągu kilku dni po urodzeniu. Dlatego u wcześniaków poziom 17-OPG jest znacznie wyższy. Upadek pojawia się w pierwszym tygodniu życia. W tak niskim stężeniu pozostaje ono do początku okresu dojrzewania, kiedy to następuje wzrost do tego samego poziomu, co u dorosłych.

Powody wyznaczenia ankiety

Pomimo faktu, że w czasie ciąży stężenie 17-OPG zwiększa się kilkakrotnie, analiza nie powie o odchyleniach w stanie kobiety w ciąży lub płodu. Główne wskazania dotyczą okresu przygotowania do poczęcia lub niemożności zajścia w ciążę.

Wskazania do badania są następujące:

  • hirsutyzm - zwiększony wzrost włosów typu męskiego na twarzy i ciele kobiet;
  • pierwotna lub wtórna niepłodność;
  • zaburzenia miesiączkowania;
  • możliwe obrzęk jajników;
  • monitorowanie skuteczności leczenia za pomocą leków steroidowych;
  • u dzieci - wrodzona hiperplazja kory nadnerczy.

U kobiet hormon ten jest podwyższony w fazie lutealnej. Ale w przypadku wysokiej jakości analizy trwa 3-4 dni cyklu. Odzwierciedla to wzrost minimalnego stężenia i dokładniej pokazuje stan hormonalnego tła. W drugiej fazie cyklu cel analizy jest niepraktyczny. Jego spadek może rozpocząć się indywidualnie w dowolnym dniu i nie będzie odzwierciedlał rzeczywistego niedoboru ani nadmiaru.

Przygotowanie do analizy

Ginekolodzy rzadko przepisują pojedyncze badania. Najczęściej jest to kompleks obejmujący test krwi na 17-OH-progesteron, DHEA, estradiol, progesteron, prolaktynę, testosteron, kortyzol, LH, FSH, TSH. Razem tworzą profil hormonalny kobiety, dzięki której można ocenić stan układu rozrodczego i określić przyczyny niepowodzenia cyklu lub niepłodności.

Przygotowanie obejmuje czekanie na odpowiedni dzień cyklu. Jeśli kobieta ma długi okres menstruacji, wówczas badanie jest przepisywane z dala od fazy cyklu.

Krew pobierana jest z żyły rano na pusty żołądek. Konieczne jest, aby nie jeść tłustych i pikantnych potraw, alkoholu w nocy. Ostatni posiłek powinien być nie później niż o 22 wieczorem. Przed przystąpieniem do analizy należy odczekać co najmniej 8 godzin przerwy. Bezpośrednio przed badaniem przez 2 godziny musisz rzucić palenie.

Wskaźniki stopy

Wartości wyników testu można przeglądać niezależnie na specjalnej tabeli i skorelować z normą. Ale poprawne dekodowanie może być wykonane tylko przez lekarza, który będzie kierował się nie tylko wartościami tabelarycznymi 17-OPG, ale także wartościami innych hormonów. Normę dotyczącą kobiet przedstawiono w tabeli:

Podczas ciąży stężenie hormonów nie jest takie samo. Obserwowane są jego fluktuacje. Stawka za cotygodniową ciążę wygląda następująco:

  • 1-6 tydzień - do 10 nmoli / l;
  • 7-14 tydzień - do 17 nmoli / l;
  • 15-24 - nie więcej niż 20 nmol / l;
  • 25-33 tygodnie - do 28 nmol / l;
  • 34-40 - do 34 nmol / l.

Należy pamiętać, że laboratoria diagnostyczne różnią się w różnych laboratoriach, w związku z czym wartości normalne również będą się różnić. Najczęściej w formie analiz konkretnych informacji laboratoryjnych podaje się normalne wyniki.

Więcej o zmianach w okresie ciąży.

Odchylenie od normy w czasie ciąży może mówić o rozwoju patologii zarówno matki, jak i płodu. Wzrost 17-OPG wskazuje na wzrost stężenia męskich hormonów płciowych w nadnerczach. Nadmierne androstendion może prowadzić do poważnych konsekwencji:

  • we wczesnych stadiach ciąży - zagrożenie spontaniczną przerwą;
  • od drugiego trymestru (22 tygodnie) - ryzyko porodu przedwczesnego.

Ciężarne kobiety z wysoką zawartością 17-hydroksyprogesteronu z drugiego trymestru zwiększają ryzyko rozwoju niewydolności szyjno-szyjnej. Są to takie zmiany w szyjce macicy, które prowadzą do jego skrócenia i wygładzenia, które normalnie powinny pojawić się w pierwszym okresie porodu.

Nieleczony stan może prowadzić do przedwczesnej porodu. Dlatego pacjenci są przepisywane leczenia. W łagodnych przypadkach u kobiet w ciąży instaluje się pessary położnicze. A ze znacznym postępem choroby - stosuje się specjalne ściegi, które pomagają ograniczyć otwarcie szyjki macicy wraz z terapią, która ogranicza pojawianie się napięcia i skurczów macicy.

Pojawienie się bólu w dolnej części brzucha, brązowe lub krwawe wydzieliny z dróg rodnych mogą być oznakami CI. Jeśli pojawią się takie objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Czasami objawy zwiększonego 17-hydroksyprogesteronu pojawiają się nawet podczas planowania ciąży. Często przyczyną może być hiperplazja kory nadnerczy i brak enzymu 21-hydroksylazy. U większości kobiet tej chorobie towarzyszy niepłodność, a także zmiany w wyglądzie typu męskiego - wzrost włosów na twarzy, klatce piersiowej, dłoniach. W takiej sytuacji kompleksowe badanie, badanie profilu hormonalnego, wykluczenie guzów nadnerczy i przysadki mózgowej. Jeśli to konieczne, zalecane jest odpowiednie leczenie.

Nieprawidłowości u kobiet

Przyczyną zwiększonego poziomu 17-OH-progesteronu mogą być czynniki fizjologiczne: stres, depresja, uraz, tj. chwile, kiedy ciało wymaga wysokich poziomów kortyzolu.

Wysokie wskaźniki w fazie pęcherzykowej obserwuje się z następującymi odchyleniami:

  • przerost kory nadnerczy;
  • guzy jajnika i nadnercza;
  • brak enzymów 21-hydroksylaza i 11-b hydroksylaza.

Wrodzone odchylenia w koncentracji ujawniają się w wieku dzieci. W niektórych przypadkach stan może rozwinąć się u nastolatka. Guzy pojawiają się w każdym wieku, ale w jajnikach częściej u kobiet po 30 latach.

Wrodzony przerost nadnerczy jest autosomalnym recesywnym zaburzeniem związanym z niedoborem enzymów biorących udział w metabolizmie kortyzolu i jego poprzedników. Nasilenie braku enzymów może być inne i dlatego przejawy patologii będą inne.

Najczęściej niemowlęta mają już efekt nadmiaru androgenów - pomimo faktu, że płeć genetyczna jest płci żeńskiej, pod wpływem testosteronu, nabywane są męskie cechy płciowe. Dziewczyny mogą rodzić się z hipertroficznym clitem, który przypomina penisa, a wargi sromowe przypominają mosznę. W ciężkich przypadkach dochodzi do naruszeń, które prowadzą do utraty znacznej ilości soli, co może zagrażać życiu.

Z częściowym niedoborem enzymów metabolicznych w starszym wieku, zaburzenia i zewnętrzne objawy patologii endokrynologicznej nie pojawiają się przez długi czas. Wraz z wiekiem, niedobór postępuje, a następnie można zobaczyć charakterystyczne objawy zaburzeń metabolicznych. W okresie dojrzewania zmiany stają się widoczne. Następujące odchylenia są charakterystyczne dla młodych adolescentów:

  • szorstki głos;
  • hirsutyzm;
  • szerokie ramiona, wąska miednica - typ męski;
  • brak miesiączki lub niepowodzenie cyklu;
  • minimalny wzrost piersi.

Zadaniem pediatrów i rodziców jest z czasem zauważenie naruszenia seksualnego u dziewcząt i przeprowadzenie odpowiedniego leczenia.

Jeśli objawy hiperplazji występują u kobiet w starszym wieku, to cykl miesiączkowy zawodzi, głos może się zmienić, wzrost włosów we włosach i na ciele wzrośnie, objętość gruczołów piersiowych zmniejszy się, ale postać już się nie zmieni, ponieważ ukończyła formację dawno temu.

Przyczyny spadku poziomu 17-OPG

U obu płci ma to miejsce w przypadku choroby Addisona i u mężczyzn z fałszywą hermafrodytyzmem.

Choroba Addisona jest patologią endokrynologiczną związaną z niedoczynnością kory nadnerczy. Opracowanie zajmuje wiele czasu, a objawy nie zawsze są specyficzne i są zamaskowane jako inne patologie:

  • chroniczne zmęczenie i osłabienie;
  • utrata apetytu;
  • problemy trawienne;
  • przebarwienia skóry;
  • niskie ciśnienie;
  • skłonność do depresji;
  • u kobiet - zaburzenia cyklu;
  • u mężczyzn, impotencja.

Korekta odchylenia

Preparaty do korekcji tła hormonalnego

Leczenie podwyższonymi dawkami polega na korekcie poziomów hormonalnych. Użyj leków, które bezpośrednio lub pośrednio zwiększają poziom kortyzolu we krwi. Mogą to być:

  • Prednizolon;
  • Hydrokortyzon;
  • Deksametazon;
  • Octan koryzonu.

Uwzględnia się rodzaj choroby i nasilenie objawów. Często lekarz łączy kilka leków. Ponadto, ze znaczną utratą soli, dodatkowo zaleca się zwiększenie ilości słonego pokarmu w diecie i zwiększenie całkowitego spożycia soli o 1-3 gramy.

Tylko lekarz może wybrać odpowiednie leki, aby obniżyć zawartość 17-OH-progesteronu. Samodzielne przypisanie sobie odbioru glukokortykoidów jest niebezpieczne. Leki te mają wiele działań niepożądanych. Na przykład, w kontekście spożycia, odporność jest znacznie zmniejszona. Dlatego kobiety, które otrzymują takie leczenie, często doświadczają kandydozy sromu i pochwy, która staje się przewlekła. Na tle recepcji obserwuje się zapalne schorzenia pochwy i szyjki macicy wywołane mikroflorą oportunistyczną.

W obecności cukrzycy leczenie jest prowadzone ostrożnie, ponieważ preparaty kortyzolu mogą zwiększać stężenie glukozy. Zmniejszają również ciśnienie krwi, naruszają równowagę wody i elektrolitów. Poważnym powikłaniem długotrwałego leczenia jest osteoporoza.

U nastolatków w okresie dojrzewania, do rozwoju poziomu zgodnie z płcią, estrogen jest przepisywany dziewczętom, czasami w połączeniu z gestagenami. Chłopcy - testosteron.

Testy hormonalne są niezbędne na etapie przygotowania kobiety do ciąży oraz do określenia przyczyn niepowodzenia cyklu i ewentualnych problemów z poczęciem. Ale nie są używane w izolacji od oceny stanu genitaliów. Dlatego tylko lekarz może prawidłowo odszyfrować wskaźniki hormonów, kliniczne objawy patologii, a także wyniki innych badań.

17-OH progesteron i jego wpływ na ciążę

W czasie ciąży kobiety stają w obliczu konieczności regularnych wizyt u ginekologa i zwracania większej uwagi na swoje zdrowie i zdrowie przyszłego dziecka. Wiele oczekujących mamusi to przepisane testy, skróty i nazwy, które mogą być mylące, a nawet przerażające. Jednak nie powinieneś się bać. Zrozumcie razem w tym artykule, co oznacza 17-OH progesteron i dlaczego kobiety w ciąży powinny być testowane na ten hormon.

Co to jest hydroksyprogesteron

Hydroksyprogesteron jest również nazywany 17-OH-progesteronem. Jest to niewielki progesteron, regulator czynności seksualnych i cykl menstruacyjny. Hydroksyprogesteron wpływa na proces poczęcia dziecka i noszenia go. Ten hormon steroidowy powstaje w wyniku chemicznych i biologicznych reakcji progesteronu. Może być wytwarzany w nadnerczach, łożysku i jajnikach. Podczas gdy w nadnerczach 17-OH-progesteron jest przekształcany w kortyzol. W tym samym czasie może przekształcić się w estradiol i testosteron, wpływając na tworzenie podstawowych cech płciowych, będąc w nadnerczach lub w jajnikach. Jeśli 17-OH-progesteron jest wytwarzany przez łożysko, jego poziom wzrasta każdego dnia w całym okresie ciąży i zaczyna maleć kilka dni przed urodzeniem dziecka.

Kto jest analizowany w celu ustalenia poziomu tego hormonu

Analizę mającą na celu określenie poziomu 17-OH-progesteronu we krwi można przeprowadzić u noworodków, starszych dzieci i dorosłych, a także u kobiet w ciąży.

Główne wskazania do badania to:

  • dysfunkcja nadnerczy;
  • wykrycie wrodzonego przerostu nadnerczy u noworodków (objawy, takie jak znaczne zaburzenia metaboliczne i zwiększona wielkość zewnętrznych narządów płciowych) mogą być sygnałem lękowym;
  • ustalenie przyczyn niepłodności;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego i jego brak;
  • hirsutyzm (choroba u kobiet z włosami wyrastającymi na twarzy i ciele jak u mężczyzn);
  • niewydolność hormonalna;
  • objawy, które sygnalizują możliwe nowotwory w jajnikach i nadnerczach;
  • w przypadku wykrycia nieprawidłowego funkcjonowania nadnerczy, w celu monitorowania wyniku przeprowadzonej terapii;
  • potrzeba badań przesiewowych w kierunku wrodzonej niewydolności nadnerczy lub jeśli pacjent ma już objawy hiperplazji.
W czasie ciąży lekarz może zalecić testowanie 17-OH-progesteronu, jeśli:

  • bóle w dolnej części brzucha;
  • istnieje ryzyko aborcji od dłuższego czasu;
  • pojawienie się brązowego wyładowania.

Stężenie hormonów

Stężenie hormonu 17-hydroksyprogesteronu podlega zmianom dobowym. Informacja o tym, o której porze dnia analiza została wykonana jest ważna dla uzyskania jak najlepszego wyniku.

Wskaźniki poziomu stężenia 17-OH-progesteronu również nie będą identyczne u przedstawicieli różnych grup wiekowych i płci. Noworodki i kobiety w ciąży mają najwyższe stężenie tego hormonu. Po urodzeniu poziom hormonu we krwi dziecka stopniowo maleje i zaczyna rosnąć w okresie dojrzewania, ponieważ jest ważnym regulatorem funkcji seksualnych. Zawartość 17-OH-progesteronu u kobiet wzrasta podczas menstruacji.

U osób dorosłych stężenie 17-hydroksyprogesteronu może dramatycznie wzrosnąć w przypadku:

  • stresujący stan psychiczny, stres;
  • poczucie zagrożenia;
  • uczucia lęku;
  • silne emocjonalne doświadczenia.
Jeśli poziom 17-OH-progesteronu dramatycznie wzrósł, osoba odczuwa przypływ siły i zwiększoną wytrzymałość, ponieważ krew przepływa silnie do serca i mięśni. Jednak zjawisko to ma przeciwne skutki: zwiększone ciśnienie, arytmia, spalanie masy mięśniowej.

Analiza

Jest kilka wskazówek dla kobiet, po których możesz odpowiednio przygotować się do analizy:

  1. Ponieważ stężenie 17-OH progesteronu zmienia się podczas cyklu miesiączkowego, konieczne jest znalezienie ważnego punktu: kiedy i w którym dniu cyklu należy przeprowadzić analizę w celu uzyskania wiarygodnych informacji. Zaleca się to zrobić w pierwszych dniach cyklu. Najlepiej wybrać dni od 3 do 5, aby przejść do laboratorium.
  2. Analizą mogą zajmować się nie tylko kobiety, ale także dzieci i mężczyźni. Warunkiem wstępnym dla wszystkich, którzy biorą udział w analizie 17-OH-progesteronu - musisz oddać krew na pusty żołądek. Przed badaniem osoba nie powinna jeść 8 godzin. Można pić tylko zwykłą wodę. Najwygodniej to zrobić rano.
  3. W przeddzień zakazanych tłustych, pikantnych, słonych potraw, alkoholu.
  4. Zaleca się ograniczenie wysiłku fizycznego.
  5. Konieczne jest przerwanie przyjmowania leków na co najmniej 10 dni przed wykonaniem testu, a jeśli nie jest to możliwe, pacjent powinien powiadomić lekarza prowadzącego, jakie leki zażywa i w jakich dawkach.
Dowiedziawszy się, czym jest badanie progesteronu 17-OH i jak go przyjąć, poznajmy następny kluczowy punkt - są to poziomy hormonów we krwi. Obliczenia przeprowadza się w nanogramach (ng) na mililitr (ml) krwi lub nmol / l. Aby przeliczyć wynik z ng / ml na nmol / l, należy go pomnożyć przez 3,18.

Norma u kobiet

U kobiet tempo progesteronu 17-OH zależy od dnia cyklu miesiączkowego:

  • zawartość hydroksyprogesteronu we krwi dorosłych dziewcząt i kobiet wynosi od 0,07 do 2,9 nanogramów;
  • wartość hormonu we krwi podczas menstruacji waha się od 0,07 do 0,08 ng;
  • podczas fazy lutealnej, okresu dojrzewania ciałka żółtego, wskaźniki mogą mieć wartość od 0,3 do 2,9 ng.

Wskaźniki normy hydroksyprogesteronu u dzieci zależą od wieku i płci:

  • u noworodków uważa się za normalne liczyć od 0,23 do 0,75 ng;
  • w okresie przed okresem dojrzewania będzie wynosić od 0,03 do 0,9 ng;
  • dorastające dziewczęta we krwi mogą zawierać 0,03-2,3 ng;
  • dorastający chłopcy - od 0,07 do 1,7 ng.
U mężczyzn, ze względu na fakt, że ich tło hormonalne różni się znacznie od kobiety, normalna zawartość 17-OH-progesteronu jest uważana za od 0,2 do 2,3 ng na mililitr krwi.

Podczas ciąży

  • W pierwszym trymestrze, norma - 1.3-3 ng.
  • W II trymestrze wskaźnik wzrasta do 2-5 ng.
  • W trzecim trymestrze ilość hormonu może wynosić 5-8,3 ng.

Dla wygody dane można przedstawić w postaci tabeli:

Niski poziom hormonu we krwi

Niski poziom hydroksyprogesteronu może wskazywać:

  1. Choroba Addisona, niewydolność kory nadnerczy, która może być wrodzona lub nabyta. U kobiet zjawisko, w którym obniża się progesteron 17-OH, może prowadzić do niepłodności. Wrodzona dysfunkcja kory nadnerczy jest chorobą, która może się nie objawiać. Planując ciążę, należy skonsultować się z lekarzem i przekazać analizę, aby kontrolować poziom hormonów.
  2. Niedobór enzymu 17a-hydroksylaza, która może być przyczyną pseudohermafrodytyzmu u mężczyzn. Jest to proces niepowodzeń w produkcji progesteronu, w wyniku czego ciało męskie powstaje w nietypowy sposób.
  3. Procesy zapalne w genitaliach kobiet.
  4. Ból w gruczołach mlecznych.
  5. Krwawienie w macicy.

Zwiększenie poziomu

Jak wspomniano wcześniej, analizę poziomu hydroksyprogesteronu u kobiet najlepiej wykonać rano w fazie mieszkowej. Wynik badania może dać maksymalną ilość informacji.

Niebezpieczne przyczyny zwiększonego stężenia hydroksyprogesteronu we krwi mogą być:

  • wrodzony przerost nadnerczy;
  • powstawanie guzów w korze nadnerczy;
  • guza, policystycznych wzrostów jajników.

Wzmocnienie podczas planowania ciąży i podczas ciąży

Planując ciążę, analiza poziomu 17-OH progesteronu powinna być integralną częścią badania, ponieważ jeśli wskaźnik hormonów jest podwyższony w fazie pęcherzykowej, koncepcja dziecka może nie wystąpić. Podwyższony poziom hydroksyprogesteronu oznacza, że ​​poziomy testosteronu są wyższe niż normalne, może wystąpić nieprawidłowe funkcjonowanie procesu dojrzewania jaja, a owulacja nie wystąpi. Jeśli poziom 17-OH progesteronu jest podwyższony u kobiet wiele razy, może to prowadzić do braku miesiączki przez kilka miesięcy. Zjawisko to wymaga natychmiastowej konsultacji z endokrynologiem ze względu na fakt, że wartość 15 nmol / l stanowi zagrożenie dla zdrowia.

Wysokie wartości hydroksyprogesteronu we krwi kobiety w ciąży mogą powodować spontaniczne poronienie lub brak płodu płodowego. Ten proces może wystąpić w każdym okresie noszenia dziecka.

Popraw naturalnie

Zwiększone poziomy progesteronu 17-OH u mężczyzn i kobiet mogą również wystąpić z przyczyn fizjologicznych - ze względu na stresujące sytuacje, gniew i strach. Napływ emocji powoduje uwolnienie progesteronu do krwioobiegu, który w rezultacie zamienia się w kortyzol, a następnie w adrenalinę. U ludzi, rezerwa energii jest aktywowana, zdolność do pracy i wytrzymałość znacznie się zwiększają, nie jest on tak zmęczony, a odczucie bólu jest znacznie przytłumione. Krew pędzi do serca i naczyń krwionośnych, a oni zaczynają ciężko pracować, co może prowadzić do nagłych ataków serca. Brak dopływu krwi do mózgu może prowadzić do encefalopatii. W przewodzie żołądkowo-jelitowym procesy te mogą powodować powstawanie wrzodów. Ponadto znaczny nadmiar poziomów 17-OH-progesteronu we krwi może prowadzić do cukrzycy, ataku serca, miażdżycy.

W związku z tym, aby podwyższyć poziom hormonu, trzeba dobrze odpocząć, wystarczy spać i normalizować stan psychiczny. Spacery spacerowe, medytacja, joga, taniec pomogą w doprowadzeniu hormonów do równowagi bez przyjmowania leków.

Zwiększaj moc

Ciągły stres w pracy iw domu, przepracowanie i duży wysiłek fizyczny często prowadzą do zaburzeń endokrynologicznych. Aby przywrócić normalne tło hormonalne, zaleca się odpoczynek, sen przez wystarczającą ilość czasu, a także prawidłowe odżywianie. Odżywianie może odgrywać ważną rolę. Na obniżonym poziomie 17-OH-progesteronu zaleca się leczenie progesteronem.

Dzięki żywieniu możesz zwiększyć produkcję tego hormonu w następujący sposób:

  • jeść produkty mleczne - twarde sery, mleko, śmietana, jogurt naturalny;
  • preferować chude mięso, cielęcinę, mięso królicze, mięso z indyka i białego mięsa, a także wołowinę i wątrobę wieprzową;
  • zwiększyć spożycie roślin strączkowych, takich jak fasola, soczewica, groch;
  • nie zapomnij o zbożach: lnie i płatkach owsianych;
  • orzechy laskowe, pistacje, migdały, orzeszki ziemne, orzechy włoskie i orzeszki piniowe będą bardzo przydatne;
  • Możesz również polecić żółtka kurze jaja, awokado, maliny, oliwki.

Jak zmniejszyć stężenie 17-OH-P

Jeśli hormon 17-OH progesteronu jest podwyższony, leczenie wymaga użycia glukokortykoidów. Deksametazon jest najczęściej stosowany w tej praktyce. Jest to lek zawierający sztuczny analog glukokortykoidów, syntetyzowany w korze nadnerczy. Aby zmniejszyć stężenie 17-OH-progesteronu we krwi, pod wpływem stresu i aby zapobiec depresji, jemy wszystko, co zawiera witaminę C. Cytryna, dzika róża, słodka i ostra papryka, kapusta, kiwi są bogate w tę witaminę. Zmniejsz także stężenie zielonej herbaty i kawy typu hydroksyprogesteron.

Hormonalne tło kobiety jest bardzo podatne na stres i czynniki zewnętrzne. Planując ciążę, a następnie dziecko, kobieta powinna zwracać większą uwagę na dobry odpoczynek i sen, zdrową i zbilansowaną dietę oraz preferować długie spacery piesze na świeżym powietrzu. Wszystko to, wraz z kompetentnym nadzorem lekarza ginekologa, pomoże urodzić zdrowe dziecko.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Potentilla to dość duży rodzaj roślin, powszechny w większości krajów. Jego nazwa pochodzi od słowa "potent", co oznacza "mocny", "silny".

W artykule omawiamy białą potentilę - właściwości i przeciwwskazania, opis botaniczny i obszar dystrybucji.

Kiedy osoba doświadcza stresu, nadnercza produkują hormon steroidowy kortyzolu.Kortyzol jest głównym hormonem stresu w organizmie, ale poza tym bierze udział w wielu innych ważnych funkcjach, w tym kontrolowaniu poziomu cukru we krwi.