Główny / Przysadka mózgowa

17-COP w moczu (17-ketosteroidy)

Synonimy: 17-KS, 17-ketosteroidy, produkty metabolizmu androgenów, 17-Ketosteroidy, 17-KS

Redaktor naukowy: M. Merkusheva, PSPbGMU im. Acad. Pavlova, biznes medyczny.

Informacje ogólne

17-ketosteroidy są produktami rozpadu androgenów, które są wydzielane w korze nadnerczy i gruczołach płciowych. W procesie metabolizmu hormony steroidowe rozpadają się na ketosteroidy i są wydalane z moczem.

Poziom 17-COP w moczu jest dość informacyjnym wskaźnikiem diagnostycznym odzwierciedlającym funkcję hormonalną organizmu (wydzielanie hormonów steroidowych) i pracę układu rozrodczego jako całości.

W ciele kobiety większość 17-ketosteroidów powstaje z męskich hormonów płciowych, które są syntetyzowane przez kory nadnerczy. U mężczyzn 1/3 metabolitów androgenów wydziela jądra (jądra), a pozostałe 2/3 nadnerczy. I tylko 10-15% 17-CU uzyskuje się w wyniku rozkładu glukokortykoidów (w tym kortyzolu). Metabolizm hormonów steroidowych występuje w wątrobie, po czym 17-ketosteroidy są wydalane z organizmu przez nerki.

Analiza moczu na 17-COP uwzględnia następujące wskaźniki:

  • androstendion (prekursor żeńskiego estradiolu i testosteronu);
  • dehydroepiandrosteron (steroid);
  • epiandrosteron (produkt wymiany dehydroepiandrosteronu);
  • androsteron (izomer epiandrosteronu beta);
  • etiochanolon (produkt wymiany testosteronu).

Pomimo tego, że hormony są wydzielane i uwalniane do krwi pulsacyjnej, poziom ich metabolitów pozostaje stabilny. Z tego powodu analiza 17-ketosteroidów w moczu służy do oceny produkcji androgenów, pozwala ocenić czynność czynnościową nadnerczy. Jednak w celu uzyskania dokładnego obrazu glukokortykoidu lub funkcji androgenicznej gruczołów, stosuje się szczegółową analizę 17-ketosteroidów w moczu i oznaczanie siarczanu dehydroepiandrosteronu we krwi. Możesz także przeprowadzić test stresu, na przykład blokując funkcję kory nadnerczy za pomocą deksametazonu i stymulując go za pomocą ACTH.

Zmiana stężenia 17-COP w moczu występuje na tle dysfunkcji gruczołów nadnerczy i / lub gruczołów płciowych męskich, co może powodować zaburzenia równowagi poziomów hormonalnych, patologii układu rozrodczego i innych awarii systemowych. Na przykład, wraz ze wzrostem wydalania 17-ketosteroidów w moczu, często zdiagnozowane są przerost (wzrost tkanki) lub nowotwory nadnerczy. Niewielki wzrost poziomu obserwuje się u osób z nadwagą, jak również w czasie ciąży (zwykle w 3. trymestrze).

Wskazania

  • Monitorowanie ciąży problemowej i prognozy jej przebiegu / wyniku;
  • Ustalenie przyczyn wirylizacji, zespołu adrenogenitalnego (przerostu lub maskulinizacji żeńskich narządów płciowych);
  • Rozpoznanie nowotworów nadnerczy (np. Nowotworów), płuc i gruczołów płciowych;
  • Ocena wydzielniczej funkcji kory nadnerczy (zdolność do syntetyzowania hormonów płciowych);
  • Analiza systemu hormonalnego;
  • Rozpoznanie nieprawidłowości hormonalnych;
  • Badanie pacjentów z zaburzeniami dojrzewania i zdrowia reprodukcyjnego;
  • Diagnostyka i leczenie zaburzeń miesiączkowania.

Kto daje kierunek

Odszyfrowanie wyników tego badania może zostać przeprowadzone przez ekspertów:

Analiza 17-ketosteroidów w moczu

Ocena stopnia aktywności męskich hormonów płciowych, pomoże w wyznaczeniu analizy moczu przy 17 KS. Androgeny są syntetyzowane u mężczyzn oraz u kobiet i są odpowiedzialne za wykonywanie wielu funkcji. Zmiana wskaźników jest konieczna do zidentyfikowania szeregu zaburzeń endokrynologicznych, przyczyn patologicznego przebiegu ciąży, powstawania guzów gruczołów wydzielania wewnętrznego.

Co pokazują 17 Cs?

Badanie profilu steroidowego pokazuje wymianę męskich hormonów płciowych syntetyzowanych w gruczołach płciowych mężczyzn i kory nadnerczy u kobiet. Biologicznie czynne metabolity są wydalane z moczem. Test jest najczęściej przepisywany przez endokrynologów, rzadziej przez lekarzy ginekologów i onkologów, w celu obliczenia poprawności pracy kory nadnerczy, zidentyfikowania dysfunkcji endokrynologicznych i czynników wpływających na niepłodność.

Profil moczu steroidu obejmuje oznaczanie stężenia etocholanolonu, androstendionu, dehydroepiandrosteronu, androsteronu i epiandrosteronu.

Kiedy muszę wziąć?

Przeprowadzono test oceniający poziom 17CS w moczu w celu potwierdzenia pojawienia się nowotworu gruczołów dokrewnych lub zespołu adrenogenitalnego oraz do kompleksowej oceny aktywności aparatu endokrynnego. Ponadto badanie jest przeprowadzane, jeśli wykryto:

  • przypadki zniekształconego pokwitania;
  • dysfunkcje rozrodcze;
  • wyraźne cechy płci męskiej u kobiet;
  • częste poronienia samoistne, zgony wewnątrzmaciczne, niepłodność, niepowodzenia cyklu miesiączkowego.
Powrót do spisu treści

Jakie przygotowanie i jak przejść?

Przygotowanie obejmuje przestrzeganie diety przez 3 dni przed pobraniem moczu. Napoje alkoholowe, tłuste i pikantne potrawy, jaskrawo kolorowe produkty (marchew, pomidory, pomarańcze, buraki) są wyłączone. Powinno to zminimalizować poziom stresu psychicznego i fizycznego, w tym intensywnego treningu sportowego. Palenie jest zabronione. W przypadku leków należy zaprzestać ich stosowania lub ostrzec lekarza i technika laboratoryjnego. Mocz zbierano przez 24 godziny. Konieczne jest przechowywanie substratu w lodówce, a przed wykonaniem testu objętość jest mieszana, a około 100 ml jest umieszczane w sterylnym pojemniku. Ilość moczu przydzielonego na dzień jest mierzona i rejestrowana.

Codzienna analiza moczu przy 17 KS w czasie ciąży

Kobieta w ciąży, jeśli istnieją pewne wskazania na każdym etapie ciąży, może zostać przepisany dodatkowy rodzaj badania - codzienna analiza moczu na 17 COP.

Co oznacza ten skrót? 17 KS - to 17-ketosteroidy - hormony, które powstają podczas rozpadu androgenów (hormonów męskiego układu rozrodczego), których nadmierna ilość w czasie ciąży prowadzi do zahamowania rozwoju i wzrostu płodu. Ponadto znacznie zwiększone stężenie 17 CU może spowodować śmierć płodu lub sprowokować poronienie.

U kobiet najczęstszym objawem zwiększonego poziomu 17 CS jest tak zwany zespół adrenogenitalny, czyli obecność w ciele kobiety męskich hormonów płciowych w dużych ilościach. Zazwyczaj większość androgenów musi być przetwarzana w korze nadnerczy w żeńskie hormony płciowe, a tylko niewielka ich część musi dostać się do krwi. Ale jeśli wystąpią jakiekolwiek odchylenia, to nie nastąpi, a wynikiem jest wzrost liczby androgenów w ciele kobiety.

Jak prawidłowo oddać mocz przy 17 COP? Po pierwsze, należy zbierać mocz w ciągu dnia, wylewając pierwszy poranny mocz. Resztę moczu w ciągu dnia (i nocy) zbiera się w trzylitrowej butelce, a ostatnia porcja moczu jest zbierana w moczu następnego dnia rano.

Po zakończeniu pobierania dziennego moczu należy zmierzyć jego ilość (oczywiście na dzień!) I zapisać wynik na kartce papieru (wraz z twoim nazwiskiem i inicjałami), który wraz z 100 ml moczu jest przekazywany do laboratorium w celu analizy. Aby zebrać wymaganą ilość, należy wstrząsnąć moczem w butelce i wlać 100 ml do specjalnego plastikowego pojemnika do zbierania testów (sprzedawanych w aptekach), który ma skalowaną skalę dla wygody. Zazwyczaj pojemność takich "kubków" wynosi 60 ml i 125 ml, więc nie popełnij błędu przy zakupie - potrzebujesz drugiej opcji!

Pytasz: dlaczego muszę określić ilość zebranego moczu dziennie? Odpowiedź brzmi: podczas analizy i oceny wyników poziom stężenia 17 CS zostanie przeliczony na całkowitą (dzienną) ilość moczu wskazaną przez Ciebie na kartce papieru.

Zanim zaczniesz zbierać codzienny mocz, wyeliminuj z diety pokarmy, które mogą zmienić kolor i skład chemiczny moczu. Należą do nich buraki, gryka, owoce cytrusowe, marchew, jabłka (zwłaszcza czerwone), a także naturalne soki, kwaśne, ostre i słodkie sosy, sałatki (zarówno warzywne jak i owocowe), a także syntetyczne witaminy. Jeśli zignorujemy to zalecenie, poziom 17 COP będzie znacznie zawyżony.

Ponadto staraj się unikać stresu i nie denerwuj się, ponieważ podczas niepokoju zwiększa się uwalnianie hormonów we krwi (w szczególności kortyzolu - hormonu stresu i adrenaliny), co może również zniekształcać wyniki analizy.

Zastanawiasz się, dlaczego to jest badanie moczu, a nie krwi? Ponieważ dzięki tej analizie możliwe jest oszacowanie całkowitej ilości wszystkich androgenów wytwarzanych przez ciało kobiety w ciągu dnia. Badanie krwi na obecność hormonów pozwala określić poziom tylko niektórych hormonów przez określony czas, więc czułość testu krwi jest znacznie niższa niż w teście moczu.

Codzienna analiza moczu na 17 CU wykazuje wszystkie fluktuacje wszystkich androgenów w ciągu ostatniego dnia, dlatego pomimo tego, że ta metoda diagnostyczna nie jest tak wygodna jak badanie krwi, i jest już nieaktualna, jej zawartość informacji jest znacznie wyższa!

17-ketosteroidy w moczu

Pozostaw komentarz 3,697

Analiza, dzięki której eksperci identyfikują ilość hormonów steroidowych w moczu pacjenta i ich stosunek nazywa się profil sterydów moczu. Hormony steroidowe są substancjami aktywnymi, które są odpowiedzialne za główne procesy ludzkiego życia. Analiza moczu dla 17-KS pozwala na wykrycie produktów metabolicznych hormonów płciowych, zwanych androgenami.

Analiza moczu dla 17-cc

17-ketosteroidy pojawiają się w organizmie z powodu metabolizmu androgenów wytwarzanych przez narządy płciowe u mężczyzn i kory nadnerczy u kobiet. Badanie profilu sterydów w moczu służy do badania funkcjonowania kory nadnerczy, identyfikacji niektórych guzów i diagnozowania problemów związanych z zaburzeniami hormonalnymi u kobiet i mężczyzn.

Po co pobierać test profilu sterydowego?

Analiza moczu 17-KS jest szeroko stosowana dla:

  1. ustalić przyczyny niepłodności;
  2. rozpoznać przedwczesne ciąże;
  3. badania funkcjonowania kory nadnerczy;
  4. diagnostyka złośliwych i niezłośliwych nowotworów kory nadnerczy i narządów płciowych;
  5. szacunki wydzielania hormonów męskich;
  6. badania patologii kory nadnerczy;
  7. zidentyfikować choroby, które powodują zaburzenia w okresie dojrzewania i płodności.

Przygotowanie do analizy

Po przydzieleniu pacjentowi daty analizy dla 17-CU w moczu, powinien przestrzegać pewnych zasad, z których pierwszym będzie przestrzeganie specjalnej diety. Z menu pacjent będzie musiał całkowicie usunąć tłuste pokarmy, pikantne produkty spożywcze i pokarmy o wysokiej zawartości naturalnego barwnika, takie jak marchew i buraki. Ponadto, pacjentowi nie wolno pić żadnych napojów alkoholowych i dymu. Ważne jest, aby unikać stresujących sytuacji, nie przepracowywać i nie doświadczać nadmiernego wysiłku fizycznego.

Aby wziąć mocz do badań, należy go zbierać w ciągu dnia i przechowywać w lodówce lub w bardzo chłodnym miejscu. Bezpośrednio przed analizą mocz powinien zostać wymieszany, a część 100 mililitrów przekazana do laboratorium, wlewając go do pojemnika (lepiej, jeśli pojemnik jest apteczny). Ponadto osoba ta będzie musiała monitorować całkowitą ilość moczu, która została przydzielona na dany dzień, i zanotować jej ilość.

Jakie wyniki wykazuje analiza?

Analiza 17-ketosteroidów w moczu jest uważana za bardziej skuteczną niż badanie tych hormonów we krwi. Wynika to z faktu, że część krwi pobierana jest jeden raz, a zatem produkcja hormonów, a więc ich maksymalna akumulacja w ciele, jest związana z porą dnia. Właśnie dlatego badanie krwi może wykazać nieprawidłowy wynik z powodu pojedynczej próbki, co nie nastąpi, jeśli podejmiesz test na 17-cc w moczu.

Tempo analizy i interpretacji wyników

Częstość 17-COP w moczu różni się w zależności od płci pacjenta i jego wieku:

  • u mężczyzn normalny wskaźnik moczu powinien wynosić od 10 do 15 miligramów dziennie;
  • w przypadku samic dopuszcza się zawartość między 7 a 20 miligramów dziennie;
  • u dzieci stawki są znacznie niższe i różnią się w zależności od wieku.

W przypadkach, w których u pacjenta wystąpił wzrost 17CS, może to wskazywać na:

  • nowotwory, które stymulują tworzenie hormonu adrenokortykotropowego;
  • stosowanie niektórych leków;
  • wrodzona patologia, która charakteryzuje się wzrostem wielkości nadnerczy;
  • trzeci trymestr ciąży;
  • rak w korze nadnerczy;
  • Zespół Stein-Leventhala (dysfunkcja jajników);
  • nowotwory w jajnikach;
  • zbyt dużo stresu emocjonalnego;
  • nadmiernie zwiększona masa ciała;
  • nadmierna produkcja hormonów nadnerczy;
  • reakcje alergiczne na leki.

Jeśli pacjent ma obniżony poziom 17-CU, może to wskazywać na:

  • zmniejszenie czynności tarczycy i niewydolność wytwarzania hormonów przez nią;
  • choroba charakteryzująca się utratą nadnerczy zdolność do wytwarzania odpowiedniej ilości hormonów;
  • wtórny hipogonadyzm kobiecy;
  • pierwotny niedobór męskich hormonów płciowych obserwowany w różnych stanach;
  • wewnętrzne stosowanie antykoncepcyjne;
  • przewlekłe i ostre choroby nerek;
  • przyjmowanie steroidowych żeńskich hormonów płciowych;
  • niska produkcja hormonów przysadkowych.

Analiza 17 kortykosteroidów w moczu jest lekkim badaniem, które nie wymaga wiele czasu i wysiłku ze strony specjalistów. Jednak pomimo tego analiza jest niezwykle pouczająca i produktywna. Dzięki niemu można zidentyfikować wiele różnych chorób, które wpływają na zdrowie kory nadnerczy, narządów płciowych i są związane z pojawieniem się guzów o innej naturze.

№156, 17-KS w moczu (17-ketosteroidy)

Mocz 17-COP jest metabolicznym produktem androgenów (męskich hormonów płciowych) wydalanych z moczem.

U kobiet źródłem prawie wszystkich 17-ketosteroidów wydalanych z moczem jest kora nadnerczy. U mężczyzn około 1/3 całkowitej ilości 17-ketosteroidów wydalanych z moczem pochodzi z gruczołów płciowych. Niewielka ilość 17-CU (do 10%) jest końcowym produktem metabolizmu glukokortykoidów. Ilościowo główną androgenową plazmocytą androgenową jest DEA (dehydroepiandrosteron), działający głównie jako prohormon. Na peryferiach ulega konwersji do testosteronu, estrogenu, androstendionu i androstenediolu. Poziom androgenów w osoczu jest znacznie zróżnicowany, są one wydzielane sporadycznie, wydzielanie zależy od rytmu dobowego. Wyjątkiem jest DEA-S (siarczan dehydroepiandrosteronu), którego poziom dość dokładnie odzwierciedla produkcję DEA. Nadnercza po zastosowaniu są metabolizowane głównie do 17-ketosteroidów.

Poziom 17-ketosteroidów dziennie jest na ogół bardziej stabilny niż zawartość androgenów w osoczu, więc oznaczanie 17-ketosteroidów w codziennym moczu jest czasami stosowane w praktyce klinicznej do oceny wytwarzania androgenów przez korę nadnerczy, w tym przy ustalaniu przyczyn niepłodności, poronienia i monitorowania ciąży. W tym samym celu częściej stosuje się definicję w surowicy DEA-S.

Gwałtowny wzrost wydzielania 17-CU w moczu obserwuje się w guzach lub przeroście kory nadnerczy. U osób z otyłością obserwuje się umiarkowany wzrost uwalniania 17-COP. Pewne zwiększenie poziomu wydalania 17-CU jest możliwe w trzecim trymestrze ciąży. Ostry stres fizyczny lub emocjonalny, przyjmowanie różnych rodzajów narkotyków może wpływać na wyniki badania.

Interpretacja wyników badań zawiera informacje dla lekarza prowadzącego i nie jest diagnozą. Informacje zawarte w tej sekcji nie mogą służyć do samodzielnej diagnozy i samodzielnego leczenia. Dokładną diagnozę podejmuje lekarz, wykorzystując zarówno wyniki tego badania, jak i niezbędne informacje z innych źródeł: anamnezę, wyniki innych badań itp.

Jednostki miary 17-cs mocz w niezależnym laboratorium INVITRO: mg / dzień.

Alternatywne jednostki: μmol / dzień

Współczynnik konwersji: μmol / dzień x 0,288 => mg / dzień. (współczynnik konwersji opiera się na masie cząsteczkowej dehydroepiandrosteronu = 288).

17-ketosteroidy (17-KS) w moczu (ekspandowane)

Produkty metaboliczne steroidowych hormonów płciowych, które są wydalane z moczem i odzwierciedlają poziom wydzielania androgenów w organizmie.

Rosyjskie synonimy

Produkty metabolizmu androgenów (androstenodion, dehydroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron, etioolanololon).

Angielskie synonimy

17-Ketosteroidy (17-KS), frakcjonowane, mocz (Androstenedione, Dehydroepiandrosteron, Androsteron, Epiandrosteron, Etiocholanolon).

Metoda badawcza

Jednostki miary

Mcg / dzień (mikrogramy dziennie).

Jakiego biomateriału można użyć do badań?

Jak przygotować się do badania?

Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny podczas codziennej zbiórki moczu (w ciągu dnia).

Ogólne informacje o badaniu

17-ketosteroidy są produktami metabolizmu męskich hormonów płciowych androgenów. Ich nazwa jest związana z obecnością grupy karbonylowej w 17 pozycji pierścienia steroidowego cząsteczki. W organizmie kobiety prawie wszystkie 17-ketosteroidy wydalane z moczem powstają z androgenów wydzielanych w siateczkowej strefie kory nadnerczy. U mężczyzn źródłem 1/3 całkowitej liczby metabolitów androgenów są jądra i 2/3 nadnerczy. Około 10-15% 17-ketosteroidów powstaje z prekursorów glukokortykoidów, w szczególności kortyzolu. Rozpad i transformacja hormonów występuje w wątrobie poprzez fuzję z glukuronidem lub siarczanem i dalsze wydalanie z moczem. Analiza 17-COP zawiera kilka wskaźników: etiocholanolon, androstendion, dehydroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron.

Androstendion jest hormonem steroidowym wytwarzanym w gruczołach nadnerczy i gruczołach płciowych i jest prekursorem testosteronu i estrogenu. Jego wydzielanie jest regulowane przez hormony układu podwzgórzowo-przysadkowego - hormon adrenokortykotropowy i gonadotropinę.

Dehydroepiandrosteron jest hormonem steroidowym syntetyzowanym przez nadnercza, gruczoły płciowe i mózg. Jego funkcja biologiczna jest realizowana podczas interakcji z receptorami androgenowymi (lub poprzez przemianę metaboliczną w androgeny i estrogeny). W nadnerczach, wątrobie i jelicie cienkim, przekształca się w siarczan dehydroepitandrosteronu, którego poziom we krwi jest 300 razy większy od wolnego dehydroepiandrosteronu.

Epiandrosteron ma słabą androgenną aktywność i jest produktem wymiany dehydroepiandrosteronu. Beta-izomer epiandrosteronu - androsteronu, który jest wytwarzany w wątrobie podczas rozkładu testosteronu, a także nie ma wyraźnego działania androgennego.

Etiocholanolon, metabolit testosteronu, również należy do 17-ketosteroidów. Wraz ze wzrostem zawartości we krwi jego nieskoniugowanej postaci występuje gorączka epizodyczna, leukocytoza i immunostymulacja.

Większość 17-ketosteroidów w moczu to siarczan dehydroepiandrosteronu i epianosteron pochodzenia nadnerczego.

Zwykle poziom metabolitów androgenów we krwi i moczu jest dość stabilny, podczas gdy same hormony są wytwarzane w trybie pulsacyjnym, w zależności od rytmów dobowych i stężenia innych substancji biologicznie czynnych. Pod tym względem definicja 17-ketosteroidów w dziennym moczu pozwala nam oszacować funkcjonalną aktywność nadnerczy i męskich gruczołów płciowych.

Wzrost stężenia 17-CU odzwierciedla nadmierne wydzielanie androgenów, a zmniejszenie odzwierciedla spadek poziomu męskich hormonów płciowych, co pomaga w diagnozowaniu dysfunkcji endokrynologicznych i nowotworów gruczołów dokrewnych.

Do czego służą badania?

  • Ocena aktywności funkcjonalnej kory nadnerczy i wydzielania męskich hormonów płciowych.
  • Do diagnostyki endokrynologicznej patologii nadnerczy.
  • Do badania pacjentów z chorobami związanymi z zaburzeniami dojrzewania i funkcji rozrodczych.
  • Do diagnozy niektórych nowotworów (guzów nadnerczy, jąder, jajników i płuc).
  • Do badania patologii i poronienia.

Kiedy zaplanowane jest badanie?

  • W przypadku naruszeń dojrzałości płciowej i funkcji rozrodczych.
  • Z objawami wirylizacji (nadmierny rozwój męskich cech płciowych) u kobiet.
  • Gdy poronienie, bezpłodność, nieregularne miesiączki.
  • Jeśli podejrzewasz nowotwór gruczołów płciowych.
  • Dzięki kompleksowej ocenie funkcji układu hormonalnego.

17-ketosteroidy w moczu

Test moczu, Dodatkowe informacje na temat badań moczu - 17-ketosteroidy w moczu

17-Ketosteroidy w moczu - testy moczu, dodatkowe informacje na temat testów moczu

Analiza, dzięki której eksperci identyfikują ilość hormonów steroidowych w moczu pacjenta i ich stosunek nazywa się profil sterydów moczu. Hormony steroidowe są substancjami aktywnymi, które są odpowiedzialne za główne procesy ludzkiego życia. Analiza moczu dla 17-KS pozwala na wykrycie produktów metabolicznych hormonów płciowych, zwanych androgenami.

Analiza moczu dla 17-cc

17-ketosteroidy pojawiają się w organizmie z powodu metabolizmu androgenów wytwarzanych przez narządy płciowe u mężczyzn i kory nadnerczy u kobiet. Badanie profilu sterydów w moczu służy do badania funkcjonowania kory nadnerczy, identyfikacji niektórych guzów i diagnozowania problemów związanych z zaburzeniami hormonalnymi u kobiet i mężczyzn.

Po co pobierać test profilu sterydowego?

Analiza moczu 17-KS jest szeroko stosowana dla:

  1. ustalić przyczyny niepłodności;
  2. rozpoznać przedwczesne ciąże;
  3. badania funkcjonowania kory nadnerczy;
  4. diagnostyka złośliwych i niezłośliwych nowotworów kory nadnerczy i narządów płciowych;
  5. szacunki wydzielania hormonów męskich;
  6. badania patologii kory nadnerczy;
  7. zidentyfikować choroby, które powodują zaburzenia w okresie dojrzewania i płodności.

Przygotowanie do analizy

Po przydzieleniu pacjentowi daty analizy dla 17-CU w moczu, powinien przestrzegać pewnych zasad, z których pierwszym będzie przestrzeganie specjalnej diety. Z menu pacjent będzie musiał całkowicie usunąć tłuste pokarmy, pikantne produkty spożywcze i pokarmy o wysokiej zawartości naturalnego barwnika, takie jak marchew i buraki. Ponadto, pacjentowi nie wolno pić żadnych napojów alkoholowych i dymu. Ważne jest, aby unikać stresujących sytuacji, nie przepracowywać i nie doświadczać nadmiernego wysiłku fizycznego.

Aby wziąć mocz do badań, należy go zbierać w ciągu dnia i przechowywać w lodówce lub w bardzo chłodnym miejscu. Bezpośrednio przed analizą mocz powinien zostać wymieszany, a część 100 mililitrów przekazana do laboratorium, wlewając go do pojemnika (lepiej, jeśli pojemnik jest apteczny). Ponadto osoba ta będzie musiała monitorować całkowitą ilość moczu, która została przydzielona na dany dzień, i zanotować jej ilość.

Jakie wyniki wykazuje analiza?

Analiza 17-ketosteroidów w moczu jest uważana za bardziej skuteczną niż badanie tych hormonów we krwi. Wynika to z faktu, że część krwi pobierana jest jeden raz, a zatem produkcja hormonów, a więc ich maksymalna akumulacja w ciele, jest związana z porą dnia. Właśnie dlatego badanie krwi może wykazać nieprawidłowy wynik z powodu pojedynczej próbki, co nie nastąpi, jeśli podejmiesz test na 17-cc w moczu.

Tempo analizy i interpretacji wyników

Częstość 17-COP w moczu różni się w zależności od płci pacjenta i jego wieku:

  • u mężczyzn normalny wskaźnik moczu powinien wynosić od 10 do 15 miligramów dziennie;
  • w przypadku samic dopuszcza się zawartość między 7 a 20 miligramów dziennie;
  • u dzieci stawki są znacznie niższe i różnią się w zależności od wieku.

W przypadkach, w których u pacjenta wystąpił wzrost 17CS, może to wskazywać na:

  • nowotwory, które stymulują tworzenie hormonu adrenokortykotropowego;
  • stosowanie niektórych leków;
  • wrodzona patologia, która charakteryzuje się wzrostem wielkości nadnerczy;
  • trzeci trymestr ciąży;
  • rak w korze nadnerczy;
  • Zespół Stein-Leventhala (dysfunkcja jajników);
  • nowotwory w jajnikach;
  • zbyt dużo stresu emocjonalnego;
  • nadmiernie zwiększona masa ciała;
  • nadmierna produkcja hormonów nadnerczy;
  • reakcje alergiczne na leki.

Jeśli pacjent ma obniżony poziom 17-CU, może to wskazywać na:

  • zmniejszenie czynności tarczycy i niewydolność wytwarzania hormonów przez nią;
  • choroba charakteryzująca się utratą nadnerczy zdolność do wytwarzania odpowiedniej ilości hormonów;
  • wtórny hipogonadyzm kobiecy;
  • pierwotny niedobór męskich hormonów płciowych obserwowany w różnych stanach;
  • wewnętrzne stosowanie antykoncepcyjne;
  • przewlekłe i ostre choroby nerek;
  • przyjmowanie steroidowych żeńskich hormonów płciowych;
  • niska produkcja hormonów przysadkowych.

Analiza 17 kortykosteroidów w moczu jest lekkim badaniem, które nie wymaga wiele czasu i wysiłku ze strony specjalistów. Jednak pomimo tego analiza jest niezwykle pouczająca i produktywna. Dzięki niemu można zidentyfikować wiele różnych chorób, które wpływają na zdrowie kory nadnerczy, narządów płciowych i są związane z pojawieniem się guzów o innej naturze.

DHEA-C we krwi lub 17-KS w moczu: który jest lepszy?

DHEA-C, główny steroid wydzielany przez korę nadnerczy (95%) i jajniki (5%), jest wydalany z moczem i stanowi główną frakcję 17-ketosteroidów. Podczas metabolizmu, testosteron i dihydrotestosteron powstają w tkankach obwodowych. DHEA-C ma stosunkowo słabą aktywność androgenną. Jednak jego aktywność biologiczna jest zwiększona przez stosunkowo wysokie stężenia w surowicy, 100 lub 1000 razy większe niż testosteron, a także ze względu na jego słabe powinowactwo do wiążącej steroidy β-globuliny. Surowica DHEA-C jest markerem syntezy androgenów przez nadnercza. Niskie poziomy hormonów gruczoły charakterystyczne niedoczynność nadnerczy i tarczycy, wysokie - virilizing guzów lub nowotworów, niedobory 21-hydroksylazy i 3p-hydroksysteroidowej dehydrogenazy niektórych przypadkach nadmiernego owłosienia u kobiet, itp Ponieważ tylko ułamek hormonu wytwarzanego przez gonad pomiar DHEA-S. może pomóc w ustaleniu źródła androgenów. Jeśli kobiety mają zwiększony poziom testosteronu, wówczas określając stężenie DHEA-C, można ustalić, czy jest to spowodowane chorobą gruczołów nadnerczy czy jajników. Wydzielanie DHEA-C nie jest związane z rytmem okołodobowym. U pacjentów z wrodzonym przerostem kory nadnerczy deksametazon hamuje wydzielanie DHEA-C, ale supresja nie występuje u pacjentów z nowotworami nadnerczy i nie-endokrynnymi guzami wytwarzającymi ACTH.

W 17-ketosteroidów wraz z substancjami utworzonymi w korze nadnerczy (steroidy Zβ - epiandrosteron i dehydroepiandrosteron) i 11-oksimetabolitami glukokortykoidy (11 ketoetioholanolon, ketoandrosteron 11) zawiera metabolitów testosteronu - jąder hormonu. U mężczyzn około 1/3 całkowitego moczu 17-KS reprezentowane jest przez metabolity testosteronu, a pozostałe 2/3 pochodnych steroidowych wytwarzanych przez nadnercza. U kobiet zwykle produkuje się mniej niż 17-CU i prawie wyłącznie pochodzenia nadnerczego. Jako marker wytwarzania androgenów przez nadnercza, obecnie preferowane jest oznaczanie DHEA-C we krwi zamiast 17-ketosteroidów (17-Cs) w moczu. Ze względu na fakt, że około 2/3 całkowitej liczby 17-COP w jej pochodzeniu jest związane z korą nadnerczy, test na ich oznaczanie jest stosowany w praktyce w celu oceny ogólnej czynności czynnościowej nadnerczy. Jednak zdobądź z nim dokładny pomysł na intensywnośćtaka synteza kory nadnerczy lub funkcji androgenicznej jest niemożliwa. W tym celu badane są poszczególne hormony. DHEA-C jest syntetyzowany w nadnerczach (95%), jest wydalany z moczem i stanowi główną frakcję 17-KS. Ma długi okres półtrwania i jest w obiegu w wyższych stężeniach niż inne androgeny i podobne steroidy. W przeciwieństwie do innych steroidów nadnerczowych (na przykład kortyzolu), nie ma określonego rytmu dobowego w tym hormonie i nie krąży w formie związanej ze specyficznymi białkami wiążącymi, takimi jak testosteron. Dlatego poziom DHEA-C w surowicy służy jako stabilny swoisty marker wydzielania androgenów przez nadnercza. Pomiar DHEA-C we krwi jest bardziej akceptowalnym wskaźnikiem produkcji androgenów nadnerczowych w porównaniu do 17-KS, także dlatego, że nie wymaga gromadzenia dziennego moczu i zapobiega interferencji wielu leków z 17-KS.

Uważa się, że mocz odzwierciedla aktywnością wydzielniczą gruczołów dokrewnych, ale takie czynniki jak niepełne zbieranie próbek, zaburzenia czynności nerek, przyczynia się do więcej niż jednego gruczołu hormonalnego produkować hormony (na przykład, nadnercza i rozrodczego produkcji androgenów) nakłada ze szczególnym uwzględnieniem Interpretacja wartości metabolitów w moczu. Analiza wadą typowych metabolitów w moczu, jest to, że stanowią one jedynie ułamek hormonów steroidowych, które przeszły różne cykle metaboliczne, pochodzenie i ilość tych metabolitów z kolei zależy nie tylko od tych stanów patologicznych, ale również od charakteru siły i przyjmowania różnych leków. W związku z tym dynamiczne badanie 17-CU nie może być zalecane do oceny skuteczności leczenia lekiem Cushinga, ponieważ wiele leków stosowanych w tym celu selektywnie hamuje syntezę glukokortykoidów bez wpływu na poziom wydzielania androgenu. Rola 17-COP w diagnozie jest niewielka, ponieważ kryteria oceny testów deksametazonu opracowano tylko dla 17-oksykortykosteroidów w moczu i kortyzolu w osoczu krwi. Z tych wszystkich powodów określenie całkowitych metabolitów w moczu jest obecnie uważane za nieodpowiednie, w przeciwieństwie do definicji wolnych hormonów.

Testuj cały czas w tym samym laboratorium - a twoje osobiste wskaźniki normy będą w przybliżeniu znane twojemu lekarzowi, a wszelkie odchylenia od normy będą natychmiast zauważane przez nich.

17 ks moczu

17-ketosteroidy (17-KS) w moczu (metoda - HPLC-MS) - wskaźnik całkowitej czynności czynnościowej nadnerczy. Główne wskazania do stosowania to: kliniczne objawy przerostu kory nadnerczy (guzy, zespół, choroba Itsenko-Cushinga), zespół adrenogenitalny, guzy jąder, choroba Addisona.


W tym profilu ocenia się zawartość 5 pochodnych hormonów:

Wydalanie 17-COP z moczem wzrasta z guzami nadnerczy (gruczolak i rak), z guzami jąder i jajników, z chorobą Itsenko-Cushinga, zespołem adrenogenitalnym. Zmniejszenie następuje z chorobą Addisona, z marskością wątroby.

Mocz 17-cs

Analiza moczu Hormonal 17 ks jest przypisana do mężczyzn i kobiet z naruszeniem funkcji rozrodczych lub równowagi męskich hormonów płciowych. Androgeny są wytwarzane w ciele pacjentów obu płci i spełniają wiele ważnych funkcji.

Wraz z rozwojem patologii układu hormonalnego produkcja męskiego hormonu może znacznie się zmniejszyć lub wręcz przeciwnie zwiększyć. Z powodu tych naruszeń ryzyko wystąpienia zaburzeń płodu w czasie ciąży, rozwój łagodnych i złośliwych guzów w gruczołach rośnie tak bardzo, jak to możliwe.

Wskazania

Lekarze przeprowadzają testy laboratoryjne moczu pacjenta na profil sterydowy. Podczas takiej diagnozy bada się wymianę hormonów płciowych wytwarzanych przez ciało mężczyzny lub kobiety. Biologicznie czynne metabolity przenikają do moczu i to one badają lekarz.

Endokrynolog, ginekolog lub onkolog może zalecić dostarczenie tej analizy. Badanie umożliwia obiektywną ocenę jakości pracy nadnerczy, identyfikację patologii układu hormonalnego oraz określenie przyczyny nieudanych prób poczęcia dziecka.

Jeśli podczas USG lub specjalisty od CT znajdzie guz na gruczole dokrewnym, należy wykonać analizę 17KS. Taka diagnostyka pozwoli na kompleksową ocenę funkcjonalności układu hormonalnego. Wskazaniami do badania mogą być również:

  • Zbyt wczesne lub późne dojrzewanie;
  • Naruszenie funkcji seksualnych;
  • Manifestacja męskich cech płciowych u pacjentki;
  • Problemy z poczęciem, poronieniami, naruszeniami cyklu.

Przygotowanie

Aby uzyskać jak najdokładniejszy wynik badania moczu na hormony płciowe, należy odpowiednio przygotować się na tę diagnozę. Przede wszystkim eksperci zalecają kilka dni na przestrzeganie specjalnej diety.

Spróbuj przez chwilę odrzucić tłuszcz, przyprawy, alkohol, produkty o jasnej pigmentacji. Przyda się także odpoczynek w przededniu fizycznego i emocjonalnego. Palenie i picie mocnej kawy może zniekształcić wynik badania.

Jeśli cierpisz na przewlekłe patologie i przyjmujesz leki, powiadom swojego lekarza. Być może będziesz musiał przerwać terapię na kilka dni.

Mocz do analizy hormonalnej należy zbierać w ciągu dnia. Przechowywać pojemnik na mocz w lodówce. Przed udaniem się do placówki medycznej dokładnie wymieszaj płyn i zalej około 100 ml. w czystym pojemniku. Należy również mierzyć dokładną ilość moczu na dzień.

Odszyfrowywanie

Tylko wykwalifikowany lekarz powinien odszyfrować wynik testu moczu 17C. Normalna zawartość ketosteroidów w moczu jest różna i zależy nie tylko od płci, ale także od wieku pacjenta. To badanie jest często przeznaczone dla dzieci i młodzieży.

U zdrowego pacjenta w wieku poniżej 9 lat wskaźnik 17 CU wynosi do 3 mg na dobę. Stopniowo wraz z wiekiem liczba ta rośnie. U nastolatków wskaźnik wynosi 2-13 mg / dobę., A u dorosłych pacjentów 7-25 mg / dobę. Tylko lekarz po wstępnym badaniu dokumentacji medycznej pacjenta może zidentyfikować odchylenie od normy.

Dość często, po przestudiowaniu wyników analizy moczu 17 Kc, okazuje się, że pacjent ma podwyższone stężenie ketosteroidów. Przyczyną tego odstępstwa może być:

  • Pojawienie się guzów wytwarzających androgeny i ACTH;
  • Guz rozwija się na korze nadnerczy;
  • Wrodzone nieprawidłowości nadnerczy typu wirusowego;
  • Formy policystyczne na jajnikach;
  • Nowotwory na gruczołach płciowych u mężczyzn;
  • Długoterminowe leki z grupy cefalosporyn (Ketoprofen, Dexamethasone, itp.).

Istnieją również względnie nieszkodliwe przyczyny rozwoju tego zaburzenia. Na przykład wysokie stężenie 17 KS obserwuje się u osób z nadwagą lub pacjentów, którzy doświadczyli silnego i długotrwałego stresu.

Niewystarczająca zawartość męskiego hormonu płciowego w moczu jest również uważana za oznakę zaburzenia patologicznego. Przyczynę tego wyniku analizy można wziąć pod uwagę:

  • Choroba Addisona;
  • Nieprawidłowa funkcja podwzgórza;
  • Hipogonadyzm w płci pięknej;
  • Patologia w funkcjonowaniu tarczycy;
  • Choroba nerek, wypadanie narządów;
  • Choroby gruczołów płciowych u mężczyzn, które doprowadziły do ​​zaburzeń rozrodczych;
  • Długotrwałe stosowanie hormonalnych pigułek antykoncepcyjnych.

Wielu lekarzy zaleca, aby pacjenci badali hormony steroidowe poprzez analizę dziennego moczu, a nie krwi. Stężenie CS w tym płynie jest znacznie wyższe, a zatem odchylenia od normy można łatwo wykryć.

Jeśli znajdziesz błąd, zaznacz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Estradiol należy do żeńskich hormonów płciowych - estrogeny oraz reprodukcyjne i ogólne zdrowie kobiety zależą od jej zawartości i produkcji.W niewielkich ilościach w jądrach mężczyzn powstaje estradiol, ale funkcja hormonu nie została jeszcze wyjaśniona.

Niedoczynność tarczycy jest chorobą gruczołu tarczycy, w której jej funkcjonalność maleje, co powoduje niedostateczność hormonów niezbędnych dla organizmu.Pacjenci z niedoczynnością tarczycy naprawdę nie dbają o nic, ale ich jakość życia jest znacznie zmniejszona z powodu początku stanu depresji.

[0001] Wynalazek dotyczy dziedziny medycyny, a mianowicie okulistyki, i jest przeznaczony do chirurgicznego leczenia retrakcji górnej powieki przez oftalmopatię endokrynną.