Główny / Ankieta

17-COP w moczu (17-ketosteroidy)

Synonimy: 17-KS, 17-ketosteroidy, produkty metabolizmu androgenów, 17-Ketosteroidy, 17-KS

Redaktor naukowy: M. Merkusheva, PSPbGMU im. Acad. Pavlova, biznes medyczny.

Informacje ogólne

17-ketosteroidy są produktami rozpadu androgenów, które są wydzielane w korze nadnerczy i gruczołach płciowych. W procesie metabolizmu hormony steroidowe rozpadają się na ketosteroidy i są wydalane z moczem.

Poziom 17-COP w moczu jest dość informacyjnym wskaźnikiem diagnostycznym odzwierciedlającym funkcję hormonalną organizmu (wydzielanie hormonów steroidowych) i pracę układu rozrodczego jako całości.

W ciele kobiety większość 17-ketosteroidów powstaje z męskich hormonów płciowych, które są syntetyzowane przez kory nadnerczy. U mężczyzn 1/3 metabolitów androgenów wydziela jądra (jądra), a pozostałe 2/3 nadnerczy. I tylko 10-15% 17-CU uzyskuje się w wyniku rozkładu glukokortykoidów (w tym kortyzolu). Metabolizm hormonów steroidowych występuje w wątrobie, po czym 17-ketosteroidy są wydalane z organizmu przez nerki.

Analiza moczu na 17-COP uwzględnia następujące wskaźniki:

  • androstendion (prekursor żeńskiego estradiolu i testosteronu);
  • dehydroepiandrosteron (steroid);
  • epiandrosteron (produkt wymiany dehydroepiandrosteronu);
  • androsteron (izomer epiandrosteronu beta);
  • etiochanolon (produkt wymiany testosteronu).

Pomimo tego, że hormony są wydzielane i uwalniane do krwi pulsacyjnej, poziom ich metabolitów pozostaje stabilny. Z tego powodu analiza 17-ketosteroidów w moczu służy do oceny produkcji androgenów, pozwala ocenić czynność czynnościową nadnerczy. Jednak w celu uzyskania dokładnego obrazu glukokortykoidu lub funkcji androgenicznej gruczołów, stosuje się szczegółową analizę 17-ketosteroidów w moczu i oznaczanie siarczanu dehydroepiandrosteronu we krwi. Możesz także przeprowadzić test stresu, na przykład blokując funkcję kory nadnerczy za pomocą deksametazonu i stymulując go za pomocą ACTH.

Zmiana stężenia 17-COP w moczu występuje na tle dysfunkcji gruczołów nadnerczy i / lub gruczołów płciowych męskich, co może powodować zaburzenia równowagi poziomów hormonalnych, patologii układu rozrodczego i innych awarii systemowych. Na przykład, wraz ze wzrostem wydalania 17-ketosteroidów w moczu, często zdiagnozowane są przerost (wzrost tkanki) lub nowotwory nadnerczy. Niewielki wzrost poziomu obserwuje się u osób z nadwagą, jak również w czasie ciąży (zwykle w 3. trymestrze).

Wskazania

  • Monitorowanie ciąży problemowej i prognozy jej przebiegu / wyniku;
  • Ustalenie przyczyn wirylizacji, zespołu adrenogenitalnego (przerostu lub maskulinizacji żeńskich narządów płciowych);
  • Rozpoznanie nowotworów nadnerczy (np. Nowotworów), płuc i gruczołów płciowych;
  • Ocena wydzielniczej funkcji kory nadnerczy (zdolność do syntetyzowania hormonów płciowych);
  • Analiza systemu hormonalnego;
  • Rozpoznanie nieprawidłowości hormonalnych;
  • Badanie pacjentów z zaburzeniami dojrzewania i zdrowia reprodukcyjnego;
  • Diagnostyka i leczenie zaburzeń miesiączkowania.

Kto daje kierunek

Odszyfrowanie wyników tego badania może zostać przeprowadzone przez ekspertów:

Analiza 17-ketosteroidów w moczu

Ocena stopnia aktywności męskich hormonów płciowych, pomoże w wyznaczeniu analizy moczu przy 17 KS. Androgeny są syntetyzowane u mężczyzn oraz u kobiet i są odpowiedzialne za wykonywanie wielu funkcji. Zmiana wskaźników jest konieczna do zidentyfikowania szeregu zaburzeń endokrynologicznych, przyczyn patologicznego przebiegu ciąży, powstawania guzów gruczołów wydzielania wewnętrznego.

Co pokazują 17 Cs?

Badanie profilu steroidowego pokazuje wymianę męskich hormonów płciowych syntetyzowanych w gruczołach płciowych mężczyzn i kory nadnerczy u kobiet. Biologicznie czynne metabolity są wydalane z moczem. Test jest najczęściej przepisywany przez endokrynologów, rzadziej przez lekarzy ginekologów i onkologów, w celu obliczenia poprawności pracy kory nadnerczy, zidentyfikowania dysfunkcji endokrynologicznych i czynników wpływających na niepłodność.

Profil moczu steroidu obejmuje oznaczanie stężenia etocholanolonu, androstendionu, dehydroepiandrosteronu, androsteronu i epiandrosteronu.

Kiedy muszę wziąć?

Przeprowadzono test oceniający poziom 17CS w moczu w celu potwierdzenia pojawienia się nowotworu gruczołów dokrewnych lub zespołu adrenogenitalnego oraz do kompleksowej oceny aktywności aparatu endokrynnego. Ponadto badanie jest przeprowadzane, jeśli wykryto:

  • przypadki zniekształconego pokwitania;
  • dysfunkcje rozrodcze;
  • wyraźne cechy płci męskiej u kobiet;
  • częste poronienia samoistne, zgony wewnątrzmaciczne, niepłodność, niepowodzenia cyklu miesiączkowego.
Powrót do spisu treści

Jakie przygotowanie i jak przejść?

Przygotowanie obejmuje przestrzeganie diety przez 3 dni przed pobraniem moczu. Napoje alkoholowe, tłuste i pikantne potrawy, jaskrawo kolorowe produkty (marchew, pomidory, pomarańcze, buraki) są wyłączone. Powinno to zminimalizować poziom stresu psychicznego i fizycznego, w tym intensywnego treningu sportowego. Palenie jest zabronione. W przypadku leków należy zaprzestać ich stosowania lub ostrzec lekarza i technika laboratoryjnego. Mocz zbierano przez 24 godziny. Konieczne jest przechowywanie substratu w lodówce, a przed wykonaniem testu objętość jest mieszana, a około 100 ml jest umieszczane w sterylnym pojemniku. Ilość moczu przydzielonego na dzień jest mierzona i rejestrowana.

17-ketosteroidy w moczu

17 Ketoperoidy w moczu (profil sterydowy) to diagnostyczna metoda badawcza, która pozwala potwierdzić obecność hormonów steroidowych w ludzkim ciele, a także określić ich proporcje. Ta grupa hormonów jest odpowiedzialna za wiele procesów życiowych w ciele, za pracę wielu narządów i układów.

Ta analiza służy do wykrywania produktów metabolizmu androgenów. Ketosteroidy są metabolitami androgenów, które z kolei są wytwarzane u mężczyzn przez narządy płciowe, a u kobiet za pomocą kory nadnerczy.

Ta procedura służy do potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy, a mianowicie, powstawania guzów nadnerczy, a także innych zaburzeń czynnościowych gruczołów dokrewnych. Stosowane z zaburzeniami hormonalnymi u mężczyzn i kobiet w celu ustalenia przyczyny, która doprowadziła do tego stanu.

Cel analizy

Istnieje szereg chorób i stanów patologicznych, w których obowiązkowa jest analiza oznaczania 17-ketosteroidów w moczu. Należą do nich:

  • do celów diagnostycznych, w celu określenia patologii gruczołów dokrewnych;
  • w kompleksowym badaniu patologii u kobiet w ciąży, a także poronienia;
  • do oceny stanu zdrowia nadnerczy, a mianowicie ich kory, a także produkcji hormonów płciowych u mężczyzn;
  • w kompleksowym badaniu pacjentów, którzy wykryli choroby związane z problemami szybkiego dojrzewania, a także zaburzenia funkcji rozrodczych;
  • w celu ustalenia i potwierdzenia rozpoznania, takiego jak nowotwory jąder, płuc, nadnerczy i płuc.

W jakich sytuacjach przewidziana jest diagnostyka

Jeśli mężczyzna lub kobieta podejrzewają następujące stany patologiczne, przepisuje się im definicję profilu sterydowego. 17-ketosteroidy w moczu są zdeterminowane do potwierdzenia lub odrzucenia takich diagnoz:

  • problemy reprodukcyjne i późne dojrzewanie płciowe;
  • choroba gruczołów dokrewnych;
  • nowotwór narządów płciowych;
  • niepłodność, nieregularny cykl miesiączkowy, nawykowe poronienie;
  • obecność męskich cech płciowych u kobiet.

Manipulacje przygotowawcze przed procedurą

Przed każdą analizą konieczne jest staranne przygotowanie, w tym przed oznaczeniem 17-ketosteroidów w moczu. W dniu poprzedzającym diagnozę należy powstrzymać się od jedzenia określonych produktów i produktów, czyli do przestrzegania krótkiej diety.

Należy wykluczyć produkty o dużej zawartości tłuszczu i tłustych, produkty spożywcze o wysokiej zawartości naturalnych barwników (marchew, buraki, dynia), a także napoje alkoholowe i papierosy. Powinieneś także powstrzymać się od wpływu czynników stresowych, najpierw musisz się zrelaksować i nie obciążać ciała ćwiczeniami fizycznymi.

Mocz wymagany do analizy powinien być zbierany w ciągu dnia, pojemnik z zawartością powinien być przechowywany w lodówce lub w chłodnym miejscu. Do manipulacji potrzeba tylko 100 ml. Łączna ilość to wymieszanie i zabranie mu niezbędnej porcji, najlepiej wlać do sterylnego pojemnika do zbierania moczu, który jest sprzedawany w każdej aptece.

Wyniki i standardy badań

Badanie moczu jest uważane za bardziej pouczające niż określenie ilości hormonów we krwi. Zjawisko to wynika z faktu, że pobieranie krwi odbywa się raz, a proces produkcji hormonów, jak również szczyt ich maksymalnej akumulacji w organizmie, wiąże się z czynnikiem przejściowym. Z tego powodu wyniki analizy uzyskane po pobraniu krwi są uważane za nieprawidłowe, czego nie można powiedzieć o rozpoznaniu moczu.

Mężczyźni i kobiety mają odmienny profil sterydowy i może również zależeć od wieku pacjenta. W zależności od płci i wieku pacjenta uwzględnia się następujące wskaźniki:

  • w przypadku kobiet dawka zmienia się od 7 do 20 mg na dobę;
  • u mężczyzn norma powinna wynosić od 10 do 15 mg na dzień;
  • u małych pacjentów wskaźnik ten jest znacznie niższy i wraz z wiekiem zmienia się.

Zwiększone 17-ketosteroidy

Poziom 17-ketosteroidów w moczu może zarówno wzrastać, jak i maleć, co wynika z obecności pewnych chorób w ludzkim ciele. Czasami zmiany w poziomie ketosteroidów można zaobserwować w zdrowym ciele, ale mogą być związane z konkretnym stanem osoby w danym momencie.

Jeżeli wskaźnik 17-COP znacznie przekracza normę, można podejrzewać takie stany i patologie jak:

  • trzeci trymestr ciąży;
  • obecność guzów stymulujących wytwarzanie hormonów adrenokortykotropowych;
  • przyjmowanie pewnych leków;
  • wrodzone nieprawidłowości, które są związane ze wzrostem gruczołów dokrewnych;
  • naruszenia czynności funkcjonalnej jajników;
  • nowotwory na korze nadnerczy;
  • otyłość;
  • silny stres;
  • nowotwory w jądrach i jajnikach;
  • Zespół Itsenko-Cushinga;
  • krzyżowe reakcje alergiczne na leki;
  • nadmierne wytwarzanie substancji hormonalnych przez nadnercza.

Obniżenie poziomu 17-ketosteroidów

Istnieje wiele stanów patologicznych, w których występuje spadek poziomu 17-ketosteroidów w moczu. Należą do nich:

  • długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • wtórny hipogonadyzm kobiecy;
  • zmniejszenie aktywności tarczycy, w wyniku czego hormony syntetyzuje się w niewystarczających ilościach;
  • patologie nadnerczy, w których ich zdolność do produkcji hormonów zmniejsza się w pełni;
  • przewlekła i ostra choroba nerek;
  • menopauza;
  • niski poziom hormonów przysadki;
  • patologia, natura genetyczna - zespół Pradera-Williego, zespół Kleinfeltera;
  • Choroba Addisona;
  • ciężka niedoczynność tarczycy.

Mocz dla 17 ketosteroidów jest badany w celu zidentyfikowania szeregu nieprawidłowości w ludzkim ciele, które są związane z zaburzeniem funkcjonowania kory nadnerczy i narządów płciowych. Dzięki szybkiej diagnozie i określeniu dokładnego wyniku można zapobiec wielu śmiertelnym chorobom. Nie należy lekceważyć tej analizy, ponieważ do jej wykonania specjalista nie poświęca wiele czasu i wysiłku, a czasami może uratować życie danej osoby lub dać szansę na narodziny nowego.

17-ketosteroidy

Drodzy Pacjenci! Katalog analiz jest obecnie w trakcie wypełniania informacjami i zawiera daleko od wszystkich badań przeprowadzonych przez nasze centrum. Oddziały Centrum Endokrynologii wykonują ponad 700 rodzajów testów laboratoryjnych. Możesz znaleźć ich pełną listę tutaj.

Proszę podać informacje na temat kosztów usług i przygotowania do analizy przez telefony (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Podczas wykonywania badań krwi, weź pod uwagę koszt wzięcia biomateriału.

Gotowy do rejestracji: 0 analiz

  • Kod badania: 216
  • Czas realizacji: do 7 dni
  • Analiza kosztowała 980 rubli.

17-ketosteroidy są produktami metabolizmu męskich hormonów płciowych - androgenów. Wydalany przez nerki z moczem.

Źródłem wszystkich 17-ketosteroidów wydalanych z moczem kobiet jest kora nadnerczy. Natomiast u mężczyzn około jednej trzeciej ich całkowitej liczby pochodzi z gruczołów płciowych. Niektóre (do 10%) ilości 17-COP powstają podczas wymiany glukokortykoidów. Głównym nadnerczowym androgenem w kategoriach ilościowych we krwi jest dehydroepiandrosteron (DEA), pod względem funkcjonalnym oznaczający głównie prohormon. Na peryferiach ulega przekształceniu w związki takie jak testosteron, żeńskie hormony płciowe (estrogeny), androstendion i androstenediol. Zawartość androgenów we krwi bardzo się różni, są one przydzielane okazjonalnie, w zależności od rytmu dobowego. Siarczan dehydroepiandrosteronu (DEA-S) wyróżnia się, a jego zawartość względnie dokładnie odzwierciedla produkcję dehydroepiandrosteronu (DEA). Nadnercza androgenów po zastosowaniu metabolizowane są głównie w 17-Cs.

Poziom dziennego wydalania 17-ketosteroidów jest ogólnie bardziej stabilny w porównaniu z poziomem androgenów we krwi, w wyniku czego pomiar 17-COP w codziennym moczu jest stosowany w niektórych przypadkach w klinice do oceny powstawania nadnerczy androgenów nadnerczy, a w szczególności do określenia przyczyny niepłodności w przypadku poronienia i jego monitorowanie. Przy tych samych celach w nowoczesnych warunkach często stosuje się siarczan dehydroepiandrosteronu we krwi.

Zwykle w ostatnim trymestrze ciąży możliwy jest niewielki wzrost produkcji 17-ketosteroidów. Na wyniki badania może mieć wpływ stres fizyczny lub psychoemocjonalny, a także spożycie niektórych rodzajów leków.

Kilka dni (3) przed badaniem jest konieczne, po konsultacji z lekarzem, jeśli to możliwe, aby przestać brać leki. Na 24 godziny przed badaniem zatrzymuje się spożywanie produktów zawierających substancje zdolne do malowania moczu w innym kolorze (na przykład niektóre warzywa: marchew, buraki itp.). Nie uwzględnia się spożycia alkoholu i jedzenia pikantnych potraw.

Pobieranie moczu odbywa się w ciągu 24 godzin w następujący sposób: pierwsza porcja, część poranna jest usuwana. To oznacza czas. Wszystkie następujące po pierwszej porcji moczu, wydany w ciągu dnia, w nocy, a także poranny mocz następnego dnia, są zbierane w jednym czystym pojemniku. Mocz przechowywany w temperaturze +4. + 8 ° C przez cały czas, gdy się zbliża. Zebrany w ten sposób mocz jest mieszany, po czym mierzy się jego całkowitą objętość. Około 100-200 ml moczu jest dostarczane do laboratorium w określonym pojemniku, a także podana jest całkowita objętość moczu zebranego w ciągu dnia.

Tylko niektóre procesy, warunki i choroby, w których cel wyznaczenia tej analizy.

Test moczu na 17-ketosteroidy można wykonać, oceniając uwalnianie androgenów nadnerczy; diagnoza zespołu adrenogenitalnego; rozpoznanie raka nadnerczy; patologia ciąży.

Poniżej przedstawiono tylko niektóre z możliwych procesów, stanów i chorób, w których występuje wzrost lub spadek poziomu 17-ketosteroidów (17-KS). Należy pamiętać, że wzrost lub spadek wskaźnika nie zawsze jest wystarczająco szczegółowym i wystarczającym kryterium do sformułowania wniosku. Podane informacje w żaden sposób nie służą celom autodiagnozy i samoleczenia. Ostateczna diagnoza jest ustalana tylko przez lekarza przy łączeniu uzyskanych danych z wynikami innych metod badawczych.

Podwyższony poziom 17-COP w moczu można zaobserwować w obecności guzów z ektopową produkcją hormonu adrenokortykotropowego; nowotwory nadnerczy, jąder, jajników; zespół policystycznych jajników; Choroba Itsenko-Cushinga; niektóre formy wrodzonej hiperplazji nadnerczy; stres; interferencje niektórych leków (na przykład cefalosporyny, ketoprofen, deksametazon i kilka innych).

Obniżony poziom 17-cs w moczu można wykryć w chorobie Addisona; wtórne zmniejszenie wydzielania hormonów płciowych u kobiet; ze zmniejszeniem zawartości hormonów przysadkowych; osłabiając funkcję tarczycy; ciężkie choroby somatyczne; nerczyca; pierwotny spadek wydzielania hormonów płciowych u mężczyzn; stosowanie niektórych leków (na przykład estrogenów, doustnych środków antykoncepcyjnych i niektórych innych).

№156, 17-KS w moczu (17-ketosteroidy)

Mocz 17-COP jest metabolicznym produktem androgenów (męskich hormonów płciowych) wydalanych z moczem.

U kobiet źródłem prawie wszystkich 17-ketosteroidów wydalanych z moczem jest kora nadnerczy. U mężczyzn około 1/3 całkowitej ilości 17-ketosteroidów wydalanych z moczem pochodzi z gruczołów płciowych. Niewielka ilość 17-CU (do 10%) jest końcowym produktem metabolizmu glukokortykoidów. Ilościowo główną androgenową plazmocytą androgenową jest DEA (dehydroepiandrosteron), działający głównie jako prohormon. Na peryferiach ulega konwersji do testosteronu, estrogenu, androstendionu i androstenediolu. Poziom androgenów w osoczu jest znacznie zróżnicowany, są one wydzielane sporadycznie, wydzielanie zależy od rytmu dobowego. Wyjątkiem jest DEA-S (siarczan dehydroepiandrosteronu), którego poziom dość dokładnie odzwierciedla produkcję DEA. Nadnercza po zastosowaniu są metabolizowane głównie do 17-ketosteroidów.

Poziom 17-ketosteroidów dziennie jest na ogół bardziej stabilny niż zawartość androgenów w osoczu, więc oznaczanie 17-ketosteroidów w codziennym moczu jest czasami stosowane w praktyce klinicznej do oceny wytwarzania androgenów przez korę nadnerczy, w tym przy ustalaniu przyczyn niepłodności, poronienia i monitorowania ciąży. W tym samym celu częściej stosuje się definicję w surowicy DEA-S.

Gwałtowny wzrost wydzielania 17-CU w moczu obserwuje się w guzach lub przeroście kory nadnerczy. U osób z otyłością obserwuje się umiarkowany wzrost uwalniania 17-COP. Pewne zwiększenie poziomu wydalania 17-CU jest możliwe w trzecim trymestrze ciąży. Ostry stres fizyczny lub emocjonalny, przyjmowanie różnych rodzajów narkotyków może wpływać na wyniki badania.

Interpretacja wyników badań zawiera informacje dla lekarza prowadzącego i nie jest diagnozą. Informacje zawarte w tej sekcji nie mogą służyć do samodzielnej diagnozy i samodzielnego leczenia. Dokładną diagnozę podejmuje lekarz, wykorzystując zarówno wyniki tego badania, jak i niezbędne informacje z innych źródeł: anamnezę, wyniki innych badań itp.

Jednostki miary 17-cs mocz w niezależnym laboratorium INVITRO: mg / dzień.

Alternatywne jednostki: μmol / dzień

Współczynnik konwersji: μmol / dzień x 0,288 => mg / dzień. (współczynnik konwersji opiera się na masie cząsteczkowej dehydroepiandrosteronu = 288).

17-ketosteroidy w moczu

Pozostaw komentarz 3,697

Analiza, dzięki której eksperci identyfikują ilość hormonów steroidowych w moczu pacjenta i ich stosunek nazywa się profil sterydów moczu. Hormony steroidowe są substancjami aktywnymi, które są odpowiedzialne za główne procesy ludzkiego życia. Analiza moczu dla 17-KS pozwala na wykrycie produktów metabolicznych hormonów płciowych, zwanych androgenami.

Analiza moczu dla 17-cc

17-ketosteroidy pojawiają się w organizmie z powodu metabolizmu androgenów wytwarzanych przez narządy płciowe u mężczyzn i kory nadnerczy u kobiet. Badanie profilu sterydów w moczu służy do badania funkcjonowania kory nadnerczy, identyfikacji niektórych guzów i diagnozowania problemów związanych z zaburzeniami hormonalnymi u kobiet i mężczyzn.

Po co pobierać test profilu sterydowego?

Analiza moczu 17-KS jest szeroko stosowana dla:

  1. ustalić przyczyny niepłodności;
  2. rozpoznać przedwczesne ciąże;
  3. badania funkcjonowania kory nadnerczy;
  4. diagnostyka złośliwych i niezłośliwych nowotworów kory nadnerczy i narządów płciowych;
  5. szacunki wydzielania hormonów męskich;
  6. badania patologii kory nadnerczy;
  7. zidentyfikować choroby, które powodują zaburzenia w okresie dojrzewania i płodności.

Przygotowanie do analizy

Po przydzieleniu pacjentowi daty analizy dla 17-CU w moczu, powinien przestrzegać pewnych zasad, z których pierwszym będzie przestrzeganie specjalnej diety. Z menu pacjent będzie musiał całkowicie usunąć tłuste pokarmy, pikantne produkty spożywcze i pokarmy o wysokiej zawartości naturalnego barwnika, takie jak marchew i buraki. Ponadto, pacjentowi nie wolno pić żadnych napojów alkoholowych i dymu. Ważne jest, aby unikać stresujących sytuacji, nie przepracowywać i nie doświadczać nadmiernego wysiłku fizycznego.

Aby wziąć mocz do badań, należy go zbierać w ciągu dnia i przechowywać w lodówce lub w bardzo chłodnym miejscu. Bezpośrednio przed analizą mocz powinien zostać wymieszany, a część 100 mililitrów przekazana do laboratorium, wlewając go do pojemnika (lepiej, jeśli pojemnik jest apteczny). Ponadto osoba ta będzie musiała monitorować całkowitą ilość moczu, która została przydzielona na dany dzień, i zanotować jej ilość.

Jakie wyniki wykazuje analiza?

Analiza 17-ketosteroidów w moczu jest uważana za bardziej skuteczną niż badanie tych hormonów we krwi. Wynika to z faktu, że część krwi pobierana jest jeden raz, a zatem produkcja hormonów, a więc ich maksymalna akumulacja w ciele, jest związana z porą dnia. Właśnie dlatego badanie krwi może wykazać nieprawidłowy wynik z powodu pojedynczej próbki, co nie nastąpi, jeśli podejmiesz test na 17-cc w moczu.

Tempo analizy i interpretacji wyników

Częstość 17-COP w moczu różni się w zależności od płci pacjenta i jego wieku:

  • u mężczyzn normalny wskaźnik moczu powinien wynosić od 10 do 15 miligramów dziennie;
  • w przypadku samic dopuszcza się zawartość między 7 a 20 miligramów dziennie;
  • u dzieci stawki są znacznie niższe i różnią się w zależności od wieku.

W przypadkach, w których u pacjenta wystąpił wzrost 17CS, może to wskazywać na:

  • nowotwory, które stymulują tworzenie hormonu adrenokortykotropowego;
  • stosowanie niektórych leków;
  • wrodzona patologia, która charakteryzuje się wzrostem wielkości nadnerczy;
  • trzeci trymestr ciąży;
  • rak w korze nadnerczy;
  • Zespół Stein-Leventhala (dysfunkcja jajników);
  • nowotwory w jajnikach;
  • zbyt dużo stresu emocjonalnego;
  • nadmiernie zwiększona masa ciała;
  • nadmierna produkcja hormonów nadnerczy;
  • reakcje alergiczne na leki.

Jeśli pacjent ma obniżony poziom 17-CU, może to wskazywać na:

  • zmniejszenie czynności tarczycy i niewydolność wytwarzania hormonów przez nią;
  • choroba charakteryzująca się utratą nadnerczy zdolność do wytwarzania odpowiedniej ilości hormonów;
  • wtórny hipogonadyzm kobiecy;
  • pierwotny niedobór męskich hormonów płciowych obserwowany w różnych stanach;
  • wewnętrzne stosowanie antykoncepcyjne;
  • przewlekłe i ostre choroby nerek;
  • przyjmowanie steroidowych żeńskich hormonów płciowych;
  • niska produkcja hormonów przysadkowych.

Analiza 17 kortykosteroidów w moczu jest lekkim badaniem, które nie wymaga wiele czasu i wysiłku ze strony specjalistów. Jednak pomimo tego analiza jest niezwykle pouczająca i produktywna. Dzięki niemu można zidentyfikować wiele różnych chorób, które wpływają na zdrowie kory nadnerczy, narządów płciowych i są związane z pojawieniem się guzów o innej naturze.

17-ketosteroidy (w moczu)

Słowa kluczowe: nadnercze 17-cc i ctenching zespół adrenogenitalny moczu Addison's disease

17-ketosteroidy (17-KS) w moczu są wskaźnikiem ogólnej czynności czynnościowej nadnerczy. Główne wskazania do stosowania to: kliniczne objawy przerostu kory nadnerczy (guzy, zespół, choroba Itsenko-Cushinga), zespół adrenogenitalny, guzy jąder, choroba Addisona.

17-KS, określone w moczu, są metabolitami androgenów - męskich hormonów płciowych (androgenów - wszelkich hormonów steroidowych, które mają działanie maskulinizujące), które powstają zarówno w korze nadnerczy, jak i gruczołach płciowych. Głównymi naturalnymi najsilniejszymi androgenami są testosteron i dihydrotestosteron. Ta grupa hormonów ma swoją nazwę ze względu na obecność grupy ketonowej w 17 pozycji atomu węgla. Jednak dihydrotestosteron, w przeciwieństwie do innych metabolitów testosteronu, nie ma grupy ketonowej na 17 pozycji. Rozkład męskich hormonów płciowych w organizmie odbywa się głównie w wątrobie, dokładnie wzdłuż ścieżki powstawania 17-ketosteroidów. Okres półtrwania testosteronu wynosi kilkadziesiąt minut. U dorosłych mężczyzn nie więcej niż 1% niezmienionego testosteronu jest wydalany z moczem, co wskazuje na jego rozkład w wątrobie do końcowych produktów przemiany materii. Niewielka część 17-COP (około 15%) to metabolity w tworzeniu hormonów glukokortykoidowych (kortyzol, kortyzon, 11-deoksykortyzol).

Wydalanie 17-COP z moczem wzrasta z guzami nadnerczy (gruczolak i rak), z guzami jąder i jajników, z chorobą Itsenko-Cushinga, zespołem adrenogenitalnym. Zmniejszenie następuje z chorobą Addisona, z marskością wątroby.

17-ketosteroidy (17-cs) w moczu

Są to metaboliczne produkty steroidowych hormonów płciowych, które są wydalane z moczem i odzwierciedlają poziom wydzielania androgenów.

Rosyjskie synonimy

Produkty przemiany androgenów.

Angielskie synonimy

17-Ketosteroidy (17-KS), mocz.

Metoda badawcza

Jednostki miary

Mg / dzień (miligram na dzień).

Jakiego biomateriału można użyć do badań?

Jak przygotować się do badania?

Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny podczas codziennej zbiórki moczu (w ciągu dnia).

Ogólne informacje o badaniu

17-ketosteroidy są produktami metabolizmu męskich hormonów androgenów. Ich nazwa jest związana z obecnością grupy karbonylowej w 17 pozycji pierścienia steroidowego cząsteczki. W organizmie kobiety prawie wszystkie 17-ketosteroidy wydalane z moczem powstają z androgenów, które są wydzielane przez siateczkową strefę kory nadnerczy. U mężczyzn źródłem 1/3 wszystkich metabolitów androgenów są jądra i 2/3 nadnerczy. Około 10-15% 17-ketosteroidów powstaje z prekursorów glukokortykoidów, w szczególności kortyzolu. Rozpad i transformacja hormonów występuje w wątrobie poprzez fuzję z glukuronidem lub siarczanem i dalsze wydalanie z moczem. Definicja 17-KS obejmuje kilka wskaźników: etiocholanolon, androstendion, dehydroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron. Większość z 17 ketosteroidów to siarczan dehydroepiandrosteronu i epiandrosteron, które mają pochodzenie nadnerczy. Prekursory testosteronu i jego produktów rozpadu (androstendion, androsteron, etoicholanolon i epiandrosteron) są powiązane z wydzielniczą aktywnością jąder.

Zwykle poziom metabolitów androgenów we krwi i moczu jest dość stabilny, podczas gdy same hormony są wytwarzane w trybie pulsacyjnym, w zależności od rytmów dobowych i stężenia innych substancji biologicznie czynnych. Pod tym względem analiza 17-ketosteroidów w codziennym moczu pozwala ocenić czynność czynnościową nadnerczy i gruczołów płciowych mężczyzn.

Zwiększony poziom 17-CU odzwierciedla nadmierne wydzielanie androgenów, a zmniejszenie odzwierciedla zmniejszenie liczby męskich hormonów płciowych w organizmie, co pomaga w diagnozowaniu dysfunkcji endokrynologicznych i nowotworach gruczołów dokrewnych.

Do czego służą badania?

  • Ocena aktywności funkcjonalnej kory nadnerczy i wydzielania męskich hormonów płciowych.
  • Do diagnostyki endokrynologicznej patologii nadnerczy.
  • Do badania pacjentów z chorobami związanymi z zaburzeniami dojrzewania i funkcji rozrodczych.
  • Do diagnozy niektórych nowotworów (guzów nadnerczy, jąder, jajników i płuc).
  • Do badania w patologii ciąży i poronienia.

Kiedy zaplanowane jest badanie?

  • W przypadku naruszeń dojrzałości płciowej i funkcji rozrodczych.
  • Z nadmiernym rozwojem męskich cech płciowych u kobiet.
  • Gdy poronienie, bezpłodność, nieregularne miesiączki.
  • Jeśli podejrzewasz nowotwór gruczołów płciowych.
  • Dzięki kompleksowej ocenie funkcji układu hormonalnego.

17-ketosteroidy w moczu

Test moczu, Dodatkowe informacje na temat badań moczu - 17-ketosteroidy w moczu

17-Ketosteroidy w moczu - testy moczu, dodatkowe informacje na temat testów moczu

Analiza, dzięki której eksperci identyfikują ilość hormonów steroidowych w moczu pacjenta i ich stosunek nazywa się profil sterydów moczu. Hormony steroidowe są substancjami aktywnymi, które są odpowiedzialne za główne procesy ludzkiego życia. Analiza moczu dla 17-KS pozwala na wykrycie produktów metabolicznych hormonów płciowych, zwanych androgenami.

Analiza moczu dla 17-cc

17-ketosteroidy pojawiają się w organizmie z powodu metabolizmu androgenów wytwarzanych przez narządy płciowe u mężczyzn i kory nadnerczy u kobiet. Badanie profilu sterydów w moczu służy do badania funkcjonowania kory nadnerczy, identyfikacji niektórych guzów i diagnozowania problemów związanych z zaburzeniami hormonalnymi u kobiet i mężczyzn.

Po co pobierać test profilu sterydowego?

Analiza moczu 17-KS jest szeroko stosowana dla:

  1. ustalić przyczyny niepłodności;
  2. rozpoznać przedwczesne ciąże;
  3. badania funkcjonowania kory nadnerczy;
  4. diagnostyka złośliwych i niezłośliwych nowotworów kory nadnerczy i narządów płciowych;
  5. szacunki wydzielania hormonów męskich;
  6. badania patologii kory nadnerczy;
  7. zidentyfikować choroby, które powodują zaburzenia w okresie dojrzewania i płodności.

Przygotowanie do analizy

Po przydzieleniu pacjentowi daty analizy dla 17-CU w moczu, powinien przestrzegać pewnych zasad, z których pierwszym będzie przestrzeganie specjalnej diety. Z menu pacjent będzie musiał całkowicie usunąć tłuste pokarmy, pikantne produkty spożywcze i pokarmy o wysokiej zawartości naturalnego barwnika, takie jak marchew i buraki. Ponadto, pacjentowi nie wolno pić żadnych napojów alkoholowych i dymu. Ważne jest, aby unikać stresujących sytuacji, nie przepracowywać i nie doświadczać nadmiernego wysiłku fizycznego.

Aby wziąć mocz do badań, należy go zbierać w ciągu dnia i przechowywać w lodówce lub w bardzo chłodnym miejscu. Bezpośrednio przed analizą mocz powinien zostać wymieszany, a część 100 mililitrów przekazana do laboratorium, wlewając go do pojemnika (lepiej, jeśli pojemnik jest apteczny). Ponadto osoba ta będzie musiała monitorować całkowitą ilość moczu, która została przydzielona na dany dzień, i zanotować jej ilość.

Jakie wyniki wykazuje analiza?

Analiza 17-ketosteroidów w moczu jest uważana za bardziej skuteczną niż badanie tych hormonów we krwi. Wynika to z faktu, że część krwi pobierana jest jeden raz, a zatem produkcja hormonów, a więc ich maksymalna akumulacja w ciele, jest związana z porą dnia. Właśnie dlatego badanie krwi może wykazać nieprawidłowy wynik z powodu pojedynczej próbki, co nie nastąpi, jeśli podejmiesz test na 17-cc w moczu.

Tempo analizy i interpretacji wyników

Częstość 17-COP w moczu różni się w zależności od płci pacjenta i jego wieku:

  • u mężczyzn normalny wskaźnik moczu powinien wynosić od 10 do 15 miligramów dziennie;
  • w przypadku samic dopuszcza się zawartość między 7 a 20 miligramów dziennie;
  • u dzieci stawki są znacznie niższe i różnią się w zależności od wieku.

W przypadkach, w których u pacjenta wystąpił wzrost 17CS, może to wskazywać na:

  • nowotwory, które stymulują tworzenie hormonu adrenokortykotropowego;
  • stosowanie niektórych leków;
  • wrodzona patologia, która charakteryzuje się wzrostem wielkości nadnerczy;
  • trzeci trymestr ciąży;
  • rak w korze nadnerczy;
  • Zespół Stein-Leventhala (dysfunkcja jajników);
  • nowotwory w jajnikach;
  • zbyt dużo stresu emocjonalnego;
  • nadmiernie zwiększona masa ciała;
  • nadmierna produkcja hormonów nadnerczy;
  • reakcje alergiczne na leki.

Jeśli pacjent ma obniżony poziom 17-CU, może to wskazywać na:

  • zmniejszenie czynności tarczycy i niewydolność wytwarzania hormonów przez nią;
  • choroba charakteryzująca się utratą nadnerczy zdolność do wytwarzania odpowiedniej ilości hormonów;
  • wtórny hipogonadyzm kobiecy;
  • pierwotny niedobór męskich hormonów płciowych obserwowany w różnych stanach;
  • wewnętrzne stosowanie antykoncepcyjne;
  • przewlekłe i ostre choroby nerek;
  • przyjmowanie steroidowych żeńskich hormonów płciowych;
  • niska produkcja hormonów przysadkowych.

Analiza 17 kortykosteroidów w moczu jest lekkim badaniem, które nie wymaga wiele czasu i wysiłku ze strony specjalistów. Jednak pomimo tego analiza jest niezwykle pouczająca i produktywna. Dzięki niemu można zidentyfikować wiele różnych chorób, które wpływają na zdrowie kory nadnerczy, narządów płciowych i są związane z pojawieniem się guzów o innej naturze.

17-ketosteroidy w moczu

17-ketosteroidy (17-cs) w moczu

17-ketosteroidy (17-cs) w moczu

Są to metaboliczne produkty steroidowych hormonów płciowych, które są wydalane z moczem i odzwierciedlają poziom wydzielania androgenów.

Rosyjskie synonimy

Produkty przemiany androgenów.

Angielskie synonimy

17-Ketosteroidy (17-KS), mocz.

Metoda badawcza

Jednostki miary

Mg / dzień (miligram na dzień).

Jakiego biomateriału można użyć do badań?

Jak przygotować się do badania?

Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny podczas codziennej zbiórki moczu (w ciągu dnia).

Ogólne informacje o badaniu

17-ketosteroidy są produktami metabolizmu męskich hormonów androgenów. Ich nazwa jest związana z obecnością grupy karbonylowej w 17 pozycji pierścienia steroidowego cząsteczki. W organizmie kobiety prawie wszystkie 17-ketosteroidy wydalane z moczem powstają z androgenów, które są wydzielane przez siateczkową strefę kory nadnerczy.

U mężczyzn źródłem 1/3 wszystkich metabolitów androgenów są jądra i 2/3 nadnerczy. Około 10-15% 17-ketosteroidów powstaje z prekursorów glukokortykoidów, w szczególności kortyzolu. Rozpad i transformacja hormonów występuje w wątrobie poprzez fuzję z glukuronidem lub siarczanem i dalsze wydalanie z moczem.

Definicja 17-KS obejmuje kilka wskaźników: etiocholanolon, androstendion, dehydroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron. Większość z 17 ketosteroidów to siarczan dehydroepiandrosteronu i epiandrosteron, które mają pochodzenie nadnerczy.

Prekursory testosteronu i jego produktów rozpadu (androstendion, androsteron, etoicholanolon i epiandrosteron) są powiązane z wydzielniczą aktywnością jąder.

Zwykle poziom metabolitów androgenów we krwi i moczu jest dość stabilny, podczas gdy same hormony są wytwarzane w trybie pulsacyjnym, w zależności od rytmów dobowych i stężenia innych substancji biologicznie czynnych. Pod tym względem analiza 17-ketosteroidów w codziennym moczu pozwala ocenić czynność czynnościową nadnerczy i gruczołów płciowych mężczyzn.

Zwiększony poziom 17-CU odzwierciedla nadmierne wydzielanie androgenów, a zmniejszenie odzwierciedla zmniejszenie liczby męskich hormonów płciowych w organizmie, co pomaga w diagnozowaniu dysfunkcji endokrynologicznych i nowotworach gruczołów dokrewnych.

Do czego służą badania?

  • Ocena aktywności funkcjonalnej kory nadnerczy i wydzielania męskich hormonów płciowych.
  • Do diagnostyki endokrynologicznej patologii nadnerczy.
  • Do badania pacjentów z chorobami związanymi z zaburzeniami dojrzewania i funkcji rozrodczych.
  • Do diagnozy niektórych nowotworów (guzów nadnerczy, jąder, jajników i płuc).
  • Do badania w patologii ciąży i poronienia.

Kiedy zaplanowane jest badanie?

  • W przypadku naruszeń dojrzałości płciowej i funkcji rozrodczych.
  • Z nadmiernym rozwojem męskich cech płciowych u kobiet.
  • Gdy poronienie, bezpłodność, nieregularne miesiączki.
  • Jeśli podejrzewasz nowotwór gruczołów płciowych.
  • Dzięki kompleksowej ocenie funkcji układu hormonalnego.

Co oznaczają wyniki?

Przyczyny wzrostu poziomu 17-COP:

  • Choroba i zespół Cushinga;
  • przerost kory nadnerczy (zespół adrenogenitalny);
  • zespół policystycznych jajników (zespół Stein-Leventhala);
  • nowotwory nadnercza;
  • guzy jajnika i jąder;
  • nadczynność wątroby (nadczynność przysadki i podwzgórza z nadmiernym tworzeniem hormonu adrenokortykotropowego i gonadotropiny);
  • ektopowe guzy produkujące ACTH (na przykład rak płuc);
  • kobieca pseudo-hermafrodytyzm;
  • otyłość;
  • ciąża;
  • stres (chirurgia, oparzenia, choroby zakaźne).

Powody obniżenia poziomu 17-KS:

  • Choroba Addisona (niewydolność kory nadnerczy w połączeniu z brązowym odcieniem skóry);
  • kacheksja (ogólne wyczerpanie ciała);
  • niedoczynność przysadki (zmniejszona funkcja przysadki mózgowej);
  • zaburzenia genetyczne rozwoju seksualnego (zespół Kleinfeltera, zespół Pradera - Willi);
  • Obrzęk ślinowy (ciężka niedoczynność tarczycy);
  • menopauza;
  • tyreotoksykoza;
  • nerczyca;
  • patologia wątroby.

Co może wpłynąć na wynik?

  • Stres, ćwiczenia i otyłość zwiększają poziom 17-ketosteroidów w moczu.
  • Leki dla dzieci, chinidyna, chinina, chloramfenikol, chlordiazepoksyd, chlorpromazyna, erytromycyna.
  • Leki, które obniżają poziom 17-KS glukoza, kortykosteroidy, digoksyna, metyrapon, doustne środki antykoncepcyjne, paraldehyd, penicylina, probenecyd, promazyna, propoksyfen, pirizinamid, rezerpina, salicylany, sekobarbital, spironolakton, fenytoina, chinina, chinidyna, estrogeny.

Ważne uwagi

  • Fizjologiczny poziom 17-ketosteroidów jest różny w różnych grupach wiekowych, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.
  • W celu dokładniejszej oceny czynności nadnerczy, zaleca się szczegółową analizę 17-ketosteroidów w moczu i oznaczanie siarczanu dehydroepiandrosteronu we krwi.

Również zalecane

Kto robi badania?

Endokrynolog, ginekolog, androlog, specjalista ds. Płodności.

Literatura

  • Nazarenko G., Kiskun A. Ocena kliniczna wyników laboratoryjnych. - M.: Medicine, 2000. (str. 411.
  • Fischbach F.T., Dunning M.B. Podręcznik badań laboratoryjnych i diagnostycznych, wydanie 8. Lippincott williams Wilkins 2008: 1344pp
  • Fisher D.A. Instrukcja diagnostyki zadań. Wybór i interpretacja testu endokrynologicznego, wyd. San Juan Capistrano, Kalifornia: Quest Diagnostics Nichols Institute, 2007: 369pp.
  • Nussey S, Whitehead S. Endokrynologia: zintegrowane podejście. Oxford: Wydawnictwa naukowego BIOS; 2001.
  • Wilson D. McGraw-Hill Podręcznik laboratoriów i testów diagnostycznych 1st Ed Normal, Illinois, 2007: 343-344 pp.

Analizy> Określenie poziomu 17-ketosteroidów (17-KS) w moczu

Ta informacja nie może być użyta do samoleczenia!
Koniecznie skonsultuj się ze specjalistą!

Jaki jest cel ustalania poziomu 17-ketosteroidów? 17-ketosteroidy (17-KS) są końcowym produktem rozkładu męskich hormonów płciowych (androgenów). U kobiet większość 17-ketosteroidów wydalanych z moczem tworzy się z androgenów kory nadnerczy. U mężczyzn nadnercze stanowią 2/3 całości, a 1/3 w jądrach. 17-COP to pięć metabolitów. Wszystkie mają wspólną cechę chemiczną - grupę hydroksylową w pozycji C17 pierścienia cząsteczki, ilość 17-CS wydalana z moczem na dzień jest względnie stała. W związku z tym, badanie ich dziennego moczu jest szeroko stosowane do oceny androgenicznej aktywności kory nadnerczy. Jest również stosowany w badaniu czynników etiologicznych różnych zaburzeń hormonalnych u mężczyzn i kobiet, w diagnozowaniu zespołu adrenogenitalnego, patologii ciąży, a także w celu rozpoznania niektórych nowotworów.

W jakich przypadkach oznaczanie 17-ketosteroidów w moczu?

Oznaczanie 17-COP w moczu odbywa się z niepłodnością, aby zidentyfikować jej przyczynę, z groźbą aborcji.

Jest również przepisywany w diagnostyce łagodnego (gruczolak, guzkowy przerost nadnerczy) i złośliwego (nowotwór nadnerczy, nasieniaka) procesów nowotworowych w nadnerczach i narządach płciowych.

Analiza 17-KS w moczu pomaga zidentyfikować guzy płuc (wytwarzające hormony), zespół policystycznych jajników.

Co lekarze przepisują badanie i gdzie mogę wykonać tę analizę?

Następujący lekarze przepisują analizę moczu dla 17CS: endokrynolodzy, andrologowie, położnicy-ginekolodzy, onkolodzy, a czasem także lekarze ogólni.

Badanie 17-CU można wykonać w laboratoriach dużych medycznych instytucji publicznych i jednostek diagnostycznych, a także prywatnych klinikach i ośrodkach prowadzących badania hormonalne.

Jaki jest materiał do badań, jak się do tego przygotować?

Materiałem do badania jest codzienny mocz Przed pobraniem moczu przez 3 dni należy przestrzegać określonej diety. Konieczne jest wykluczenie alkoholu, pikantnych potraw, produktów zawierających naturalne barwniki (buraki, marchewki).

Należy unikać przeciążenia emocjonalnego i fizycznego, a nie palić.Pobieram mocz do analizy w ciągu dnia. Przechowuje się go w lodówce, a przed wysłaniem do analizy miesza się i część 100 ml pobiera się w specjalnym pojemniku.

Konieczne jest również zmierzenie i zarejestrowanie całkowitej ilości wydalanego moczu na dzień.

Wyniki analizy są normalne

Zawartość 17-COP w moczu zdrowego mężczyzny wynosi 10,0-25.0 mg / dzień, u kobiet jest nieco niższa - 7-20 mg / dobę.

Zalety i wady metody

Zaletami tej metody są prostota, niezawodność i zawartość informacji. W niektórych przypadkach metoda jest bardziej pouczająca niż badanie krwi.

Kliniczne znaczenie metody, interpretacja wyników badań

Metoda oznaczania 17-COP w moczu służy do diagnozowania zaburzeń układu rozrodczego u mężczyzn i kobiet, w celu identyfikacji niektórych chorób we wczesnym stadium w celu szybkiego przypisania skutecznego leczenia.

Zwiększenie stężenia 17-COP w moczu może być oznaką zespołu Itsenko-Cushinga, nowotworów nadnerczy i gonad narządów płciowych (jąder, jajników), zespołu policystycznych jajników, podwyższonego poziomu ACTH we krwi (na przykład w patologii przysadki, podwzgórza, ektopowego wydzielania ACTH), oraz również wynik efektów stresowych.

Spadek poziomu 17-KS wydzielanego z moczem obserwuje się przy zmniejszonej produkcji hormonów płciowych u mężczyzn, z niedoczynnością tarczycy, zmniejszoną produkcją ACTH, chorobą Addisona i ciężkim stanem ogólnym.

17-ketosteroidy w moczu

17 Ketoperoidy w moczu (profil sterydowy) to diagnostyczna metoda badawcza, która pozwala potwierdzić obecność hormonów steroidowych w ludzkim ciele, a także określić ich proporcje. Ta grupa hormonów jest odpowiedzialna za wiele procesów życiowych w ciele, za pracę wielu narządów i układów.

Ta analiza służy do wykrywania produktów metabolizmu androgenów. Ketosteroidy są metabolitami androgenów, które z kolei są wytwarzane u mężczyzn przez narządy płciowe, a u kobiet za pomocą kory nadnerczy.

Ta procedura służy do potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy, a mianowicie, powstawania guzów nadnerczy, a także innych zaburzeń czynnościowych gruczołów dokrewnych. Stosowane z zaburzeniami hormonalnymi u mężczyzn i kobiet w celu ustalenia przyczyny, która doprowadziła do tego stanu.

Cel analizy

Istnieje szereg chorób i stanów patologicznych, w których obowiązkowa jest analiza oznaczania 17-ketosteroidów w moczu. Należą do nich:

  • do celów diagnostycznych, w celu określenia patologii gruczołów dokrewnych;
  • w kompleksowym badaniu patologii u kobiet w ciąży, a także poronienia;
  • do oceny stanu zdrowia nadnerczy, a mianowicie ich kory, a także produkcji hormonów płciowych u mężczyzn;
  • w kompleksowym badaniu pacjentów, którzy wykryli choroby związane z problemami szybkiego dojrzewania, a także zaburzenia funkcji rozrodczych;
  • w celu ustalenia i potwierdzenia rozpoznania, takiego jak nowotwory jąder, płuc, nadnerczy i płuc.

Pacjentów podejrzanych o zaburzenia nadnerczy przepisuje się do analizy 17-ketosteroidów w moczu.

W jakich sytuacjach przewidziana jest diagnostyka

Jeśli mężczyzna lub kobieta podejrzewają następujące stany patologiczne, przepisuje się im definicję profilu sterydowego. 17-ketosteroidy w moczu są zdeterminowane do potwierdzenia lub odrzucenia takich diagnoz:

  • problemy reprodukcyjne i późne dojrzewanie płciowe;
  • choroba gruczołów dokrewnych;
  • nowotwór narządów płciowych;
  • niepłodność, nieregularny cykl miesiączkowy, nawykowe poronienie;
  • obecność męskich cech płciowych u kobiet.

Manipulacje przygotowawcze przed procedurą

Przed każdą analizą konieczne jest staranne przygotowanie, w tym przed oznaczeniem 17-ketosteroidów w moczu. W dniu poprzedzającym diagnozę należy powstrzymać się od jedzenia określonych produktów i produktów, czyli do przestrzegania krótkiej diety.

Należy wykluczyć produkty o dużej zawartości tłuszczu i tłustych, produkty spożywcze o wysokiej zawartości naturalnych barwników (marchew, buraki, dynia), a także napoje alkoholowe i papierosy. Powinieneś także powstrzymać się od wpływu czynników stresowych, najpierw musisz się zrelaksować i nie obciążać ciała ćwiczeniami fizycznymi.

Mocz wymagany do analizy powinien być zbierany w ciągu dnia, pojemnik z zawartością powinien być przechowywany w lodówce lub w chłodnym miejscu. Do manipulacji potrzeba tylko 100 ml. Łączna ilość to wymieszanie i zabranie mu niezbędnej porcji, najlepiej wlać do sterylnego pojemnika do zbierania moczu, który jest sprzedawany w każdej aptece.

Laboratorium powinno wskazać ilość moczu przydzielonego na dzień.

Badanie moczu jest uważane za bardziej pouczające niż określenie ilości hormonów we krwi.

Zjawisko to wynika z faktu, że pobieranie krwi odbywa się raz, a proces produkcji hormonów, jak również szczyt ich maksymalnej akumulacji w organizmie, wiąże się z czynnikiem przejściowym.

Z tego powodu wyniki analizy uzyskane po pobraniu krwi są uważane za nieprawidłowe, czego nie można powiedzieć o rozpoznaniu moczu.

Nadnercza są odpowiedzialne za produkcję najważniejszych hormonów.

Mężczyźni i kobiety mają odmienny profil sterydowy i może również zależeć od wieku pacjenta. W zależności od płci i wieku pacjenta uwzględnia się następujące wskaźniki:

  • w przypadku kobiet dawka zmienia się od 7 do 20 mg na dobę;
  • u mężczyzn norma powinna wynosić od 10 do 15 mg na dzień;
  • u małych pacjentów wskaźnik ten jest znacznie niższy i wraz z wiekiem zmienia się.

Poziom 17-ketosteroidów w moczu może zarówno wzrastać, jak i maleć, co wynika z obecności pewnych chorób w ludzkim ciele. Czasami zmiany w poziomie ketosteroidów można zaobserwować w zdrowym ciele, ale mogą być związane z konkretnym stanem osoby w danym momencie.

Jeżeli wskaźnik 17-COP znacznie przekracza normę, można podejrzewać takie stany i patologie jak:

Jak sprawdzić funkcję nadnerczy?

  • trzeci trymestr ciąży;
  • obecność guzów stymulujących wytwarzanie hormonów adrenokortykotropowych;
  • przyjmowanie pewnych leków;
  • wrodzone nieprawidłowości, które są związane ze wzrostem gruczołów dokrewnych;
  • naruszenia czynności funkcjonalnej jajników;
  • nowotwory na korze nadnerczy;
  • otyłość;
  • silny stres;
  • nowotwory w jądrach i jajnikach;
  • Zespół Itsenko-Cushinga;
  • krzyżowe reakcje alergiczne na leki;
  • nadmierne wytwarzanie substancji hormonalnych przez nadnercza.

Obniżenie poziomu 17-ketosteroidów

Istnieje wiele stanów patologicznych, w których występuje spadek poziomu 17-ketosteroidów w moczu. Należą do nich:

  • długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • wtórny hipogonadyzm kobiecy;
  • zmniejszenie aktywności tarczycy, w wyniku czego hormony syntetyzuje się w niewystarczających ilościach;
  • patologie nadnerczy, w których ich zdolność do produkcji hormonów zmniejsza się w pełni;
  • przewlekła i ostra choroba nerek;
  • menopauza;
  • niski poziom hormonów przysadki;
  • patologia, natura genetyczna - zespół Pradera-Williego, zespół Kleinfeltera;
  • Choroba Addisona;
  • ciężka niedoczynność tarczycy.

W czasie ciąży może wystąpić zmiana poziomu 17-ketosteroidów w moczu, ale jest to normalne.

Mocz dla 17 ketosteroidów jest badany w celu zidentyfikowania szeregu nieprawidłowości w ludzkim ciele, które są związane z zaburzeniem funkcjonowania kory nadnerczy i narządów płciowych.

Dzięki szybkiej diagnozie i określeniu dokładnego wyniku można zapobiec wielu śmiertelnym chorobom.

Nie należy lekceważyć tej analizy, ponieważ do jej wykonania specjalista nie poświęca wiele czasu i wysiłku, a czasami może uratować życie danej osoby lub dać szansę na narodziny nowego.

17-ketosteroidy

17-KS to grupa hormonów, które otrzymały tę nazwę ze względu na obecność grupy ketonowej w 17 pozycji atomu węgla. Mocz 17-C są metabolitami androgenów. U kobiet źródłem prawie wszystkich 17-CU wydalanych z moczem jest kora nadnercza, u mężczyzn źródłem 17-CU są nadnercza (około 50%) i gruczoły płciowe (około 30%).

Niewielka ilość 17-CU (do 10%) jest końcowym produktem metabolizmu glukokortykoidów. Szczyt wydalin obserwuje się rano, minimalne wydalanie - w nocy. U noworodków i dzieci w wieku poniżej 15 lat zawartość 17-COP w moczu jest niższa niż u dorosłych. Wraz z wiekiem zwiększa się wydalanie 17-CU, ale po 30-40 latach obserwuje się jego stopniowy spadek.

U mężczyzn wydzielanie 17-KS jest większe niż u kobiet.

Poziom wydalania 17-KS jest tradycyjnie stosowany w praktyce klinicznej do oceny androgenicznej funkcji kory nadnerczy. Zwiększenie szybkości obserwowanej w przypadku guzów lub rozrostu nadnerczy, badanie zaleca się, aby zidentyfikować przyczyny niepłodności lub poronienia.

Wskazania do nauki

  • Rozpoznanie raka nadnerczy;
  • diagnoza niepłodności i poronienia;
  • diagnostyka różnicowa patologii ciąży.
  • Choroba i zespół Cushinga;
  • VDCN (niedobór / niedobór 21-hydroksylazy);
  • guzy jąder, guzy jajnika wytwarzające androgeny;
  • zespół policystycznych jajników;
  • gruczolak, rak kory nadnerczy;
  • silny stres.
  • Addison's Disease;
  • Panhypopituitarism;
  • pierwotny hipogonadyzm (u mężczyzn), wtórny (u kobiet).

17-ketosteroidy

Ostatnio, w związku z powszechnym stosowaniem immunoenzymatycznego testu enzymatycznego, oznaczanie hormonów stało się prostą sprawą. Nawet 25 lat temu wcale tak nie było.

Metoda oznaczania męskiego hormonu płciowego testosteronu była bardzo trudna, a w celu oszacowania jego stężenia wykorzystaliśmy nieco mniej skomplikowaną i dostępną dla wszystkich laboratoriów metodę oznaczania 17-ketosteroidów (17-KS, 17-KS). Teraz ta analiza jest rzadko przepisywana, ale lekarze uważają ją za pouczającą.

W artykule wymieniono następujące terminy: androgeny, testosteron, hormon adrenokortykotropowy ACTH, kortyzol. Dowiedz się więcej o tych hormonach na stronach linków.

17-ketosteroidy (17-KS, 17-KS) - produkt wymiany androgenów (męskich hormonów płciowych) są wydalane z moczem.

W zależności od ich stężenia w moczu stanowią ogólne pojęcie o poziomie androgenów - męskich hormonów płciowych (głównie testosteronem, jako głównego reprezentanta) oraz, co najważniejsze, o stanie nadnerczy (para małych gruczołów dokrewnych umieszczonymi nerek), jak 17-KS u kobiet w pełni, a u mężczyzn wytwarza się tam 2/3.

Przekazywanie moczu na tę analizę nie stanowi przeszkody, aby wiedzieć, że:

  • - w czasie ciąży zwiększa się poziom 17-COP;
  • - określenie 17-COP u pacjentów z niewydolnością nerek ma wątpliwą wartość diagnostyczną;
  • - Na podstawie tej analizy niemożliwe jest dokładne określenie stężenia testosteronu, najsilniejszego androgenu.

Choroby i stany, w których stężenie 17-KS zmienia się w moczu.

  • - zespół Itsenko-Cushinga - grupa chorób o zwiększonej produkcji ACTH i kortyzolu;
  • - zespół adrenogenitalny (wrodzone zaburzenia produkcji hormonów w korze nadnerczy);
  • - guzy kory nadnerczy;
  • - guzy jąder;
  • - zespół Stein-Leventhala - choroba ginekologiczna charakteryzująca się policystycznymi jajnikami;
  • - Gruczolak (łagodny nowotwór) i rak nadnerczy;
  • - leki: sterydy anaboliczne, fenotiazyna i jej pochodne, meprobomat, penicylina, pochodne naparolonu, spironolakton, kortykotropina, gonadotropina, metyrapon, cefalosporyny, testosteron.
  • - choroba Addisona - brak funkcji kory nadnerczy, któremu towarzyszy brązowe zabarwienie skóry;
  • - zmniejszona funkcja przysadki (główny gruczoł wydzielania wewnętrznego, umiejscowiony u podstawy mózgu, reguluje działanie układu hormonalnego);
  • - choroba wątroby,
  • - niedoczynność tarczycy - zmniejszenie czynności tarczycy (niski poziom hormonów tarczycy);
  • - zapalne, dystroficzne, toksyczne uszkodzenie nerek;
  • - kacheksja - wyczerpanie ciała, które charakteryzuje się ogólną słabością, ostrym spadkiem masy ciała, a także zmianą stanu psychicznego pacjenta;
  • - leki: rezerpina, benzodiazepina i jej pochodne, deksametazon, estrogen, doustne środki antykoncepcyjne, kortykosteroidy.

17-COP w moczu (17-ketosteroidy)

17-ketosteroidy (17-KS) w moczu są wskaźnikiem ogólnej czynności czynnościowej nadnerczy. 17-COP, określone w moczu, to metabolity androgenów - męskich hormonów płciowych, które powstają zarówno w korze nadnerczy, jak iw gruczołach płciowych. Ta grupa hormonów ma swoją nazwę ze względu na obecność grupy ketonowej w 17 pozycji atomu węgla.

Rozkład męskich hormonów płciowych w organizmie odbywa się głównie w wątrobie, dokładnie wzdłuż ścieżki powstawania 17-ketosteroidów. Okres półtrwania testosteronu wynosi kilkadziesiąt minut. U dorosłych mężczyzn nie więcej niż 1% niezmienionego testosteronu jest wydalany z moczem, co wskazuje na jego rozkład w wątrobie do końcowych produktów przemiany materii.

Niewielka część 17-COP (około 15%) to metabolity w tworzeniu hormonów glukokortykoidowych (kortyzol, kortyzon, 11-deoksykortyzol).

Frakcję główną 17-ketosteroidów w moczu siarczanu dehydroepiandrosteronu (DHEA-S) i epiandrosteron nadnerczy i metabolitów testosteronu (jego prekursory i pochodne androstenodionu androsteronu, etioholanolon, epiandrosteron) utworzone w jądrach. Są wydalane z moczem w postaci produktów przemiany materii.

U mężczyzn, 1/3 całkowitej 17-CU w moczu jest reprezentowana przez pochodne testosteronu, druga część (2/3) pochodzi z hormonów steroidowych wytwarzanych przez nadnercza, u kobiet normalne 17-C pochodzą z pochodnych hormonów nadnerczy, dlatego ich definicja jest głównie używana ocenić ogólną aktywność nadnerczy.

Oznaczenie 17-COP w moczu przeprowadza się w celu wyjaśnienia rozpoznania różnych zmian w układzie: korę przysadkowo-nadnerczową, dla całkowitej oceny aktywności kory nadnerczy. Niemniej jednak uważa się, że określenie jedynie 17-COP nie pozwala w pełni ocenić aktywności kory nadnerczy i syntezy androgenów. Mając te cele, lepiej jest zidentyfikować określone hormony.

Obecnie zaleca się oznaczanie DHEA-S w surowicy, ponieważ 95% 17-CU w dziennym moczu jest reprezentowane przez ten związek i nie wymaga pobierania dziennego moczu. W przeciwieństwie do innych hormonów, takich jak kortyzol, DHEA-S nie ujawnił codziennych zmian w jego zawartości. Dlatego jego definicja we krwi jest uważana za najbardziej stabilny wskaźnik syntezy androgenów przez nadnercza.

Wydalanie 17-COP z moczem wzrasta z guzami nadnerczy (gruczolak i rak), z guzami jąder i jajników, z chorobą Itsenko-Cushinga, zespołem adrenogenitalnym. Zmniejszenie następuje z chorobą Addisona, z marskością wątroby.

Przez 3 dni, o ile to możliwe, konieczne jest anulowanie odbioru leków. Dzień przed pobraniem moczu nie można jeść pokarmów, które mogą go barwić (na przykład buraki, marchewki itp.). Nie należy też spożywać alkoholu i spożywać pikantnych potraw.

Mocz zbiera się w ciągu dnia w następujący sposób: pierwszy poranny mocz jest usuwany, czas jest zauważany; wszystkie kolejne porcje moczu wydane w ciągu dnia, nocy i porannego moczu następnego dnia są zbierane w jednym czystym naczyniu.

Przechowywać w chłodnym miejscu (+ 4... + 8 ° С) w całkowitym czasie odbioru. Zebrany mocz jest wymieszany, zmierz całkowitą objętość.

100 - 200 ml moczu powinno być dostarczone do laboratorium w pojemniku wskazującym całkowitą objętość zebranego moczu dziennie.

Wskazania

  • Ocena wydzielania androgenów przez nadnercza.
  • Rozpoznanie zespołu adrenogenezy.
  • Rozpoznanie raka nadnerczy.

Jednostki miary 17-KS mocz: mg / dzień.

Alternatywne jednostki: μmol / dzień

Współczynnik konwersji: μmol / dzień x 0,288 => mg / dzień. (współczynnik konwersji opiera się na masie cząsteczkowej dehydroepiandrosteronu = 288).

Wartości odniesienia

Mcg / dzień (mikrogram na dzień), mg / dzień. (miligram na dzień), mcg / ml (mikrogramy na mililitr).

Jakiego biomateriału można użyć do badań?

Jak przygotować się do badania?

Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny podczas codziennej zbiórki moczu (w ciągu dnia).

Ogólne informacje o badaniu

17-ketosteroidy są produktami metabolizmu męskich hormonów płciowych androgenów. Ich nazwa jest związana z obecnością grupy karbonylowej w 17 pozycji pierścienia steroidowego cząsteczki.

W organizmie kobiety prawie wszystkie 17-ketosteroidy wydalane z moczem powstają z androgenów wydzielanych w siateczkowej strefie kory nadnerczy. U mężczyzn źródłem 1/3 całkowitej liczby metabolitów androgenów są jądra i 2/3 nadnerczy.

Około 10-15% 17-ketosteroidów powstaje z prekursorów glukokortykoidów, w szczególności kortyzolu. Rozpad i transformacja hormonów występuje w wątrobie poprzez fuzję z glukuronidem lub siarczanem i dalsze wydalanie z moczem.

Analiza 17-COP zawiera kilka wskaźników: etiocholanolon, androstendion, dehydroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron.

Androstendion jest hormonem steroidowym wytwarzanym w gruczołach nadnerczy i gruczołach płciowych i jest prekursorem testosteronu i estrogenu. Jego wydzielanie jest regulowane przez hormony układu podwzgórzowo-przysadkowego - hormon adrenokortykotropowy i gonadotropinę.

Dehydroepiandrosteron jest hormonem steroidowym syntetyzowanym przez nadnercza, gruczoły płciowe i mózg.

Jego funkcja biologiczna jest realizowana podczas interakcji z receptorami androgenowymi (lub poprzez przemianę metaboliczną w androgeny i estrogeny).

W nadnerczach, wątrobie i jelicie cienkim, przekształca się w siarczan dehydroepitandrosteronu, którego poziom we krwi jest 300 razy większy od wolnego dehydroepiandrosteronu.

Epiandrosteron ma słabą androgenną aktywność i jest produktem wymiany dehydroepiandrosteronu. Beta-izomer epiandrosteronu - androsteronu, który jest wytwarzany w wątrobie podczas rozkładu testosteronu, a także nie ma wyraźnego działania androgennego.

Etiocholanolon, metabolit testosteronu, również należy do 17-ketosteroidów. Wraz ze wzrostem zawartości we krwi jego nieskoniugowanej postaci występuje gorączka epizodyczna, leukocytoza i immunostymulacja.

Większość 17-ketosteroidów w moczu to siarczan dehydroepiandrosteronu i epianosteron pochodzenia nadnerczego.

Zwykle poziom metabolitów androgenów we krwi i moczu jest dość stabilny, podczas gdy same hormony są wytwarzane w trybie pulsacyjnym, w zależności od rytmów dobowych i stężenia innych substancji biologicznie czynnych. Pod tym względem oznaczanie 17-ketosteroidów w codziennym moczu pozwala oszacować funkcjonalną aktywność nadnerczy i gruczołów płciowych męskich.

Wzrost stężenia 17-CU odzwierciedla nadmierne wydzielanie androgenów, a zmniejszenie odzwierciedla spadek poziomu męskich hormonów płciowych, co pomaga w diagnozowaniu dysfunkcji endokrynologicznych i nowotworów gruczołów dokrewnych.

Do czego służą badania?

  • Ocena aktywności funkcjonalnej kory nadnerczy i wydzielania męskich hormonów płciowych.
  • Do diagnostyki endokrynologicznej patologii nadnerczy.
  • Do badania pacjentów z chorobami związanymi z zaburzeniami dojrzewania i funkcji rozrodczych.
  • Do diagnozy niektórych nowotworów (guzów nadnerczy, jąder, jajników i płuc).
  • Do badania patologii i poronienia.

Kiedy zaplanowane jest badanie?

  • W przypadku naruszeń dojrzałości płciowej i funkcji rozrodczych.
  • Z objawami wirylizacji (nadmierny rozwój męskich cech płciowych) u kobiet.
  • Gdy poronienie, bezpłodność, nieregularne miesiączki.
  • Jeśli podejrzewasz nowotwór gruczołów płciowych.
  • Dzięki kompleksowej ocenie funkcji układu hormonalnego.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Apteki nielecznicze produkty lecznicze

Oficjalna strona pierwszego Centrum Witamin w Rosji

Witaminy dla osteoporozy
Zalecana witamina leki na osteoporozę
Co to jest osteoporoza?

Nieprzyjemne odczucia podczas połykania lub jedzenia, podczas picia mogą towarzyszyć ból w okolicy jabłka Adama - specjalny chrząstkowaty występ, widoczny tylko u mężczyzn.

Progesteron jest wytwarzany w jajnikach i korze nadnerczy pod wpływem hormonu luteotropowego. Jego głównym zadaniem jest zapewnienie zapłodnienia jaja i prawidłowego przebiegu ciąży.