Główny / Testy

Ile cukru redukuje 1 jednostkę insuliny

Wysokie stężenie glukozy we krwi niekorzystnie wpływa na wszystkie układy organizmu. Jest to charakterystyczne dla cukrzycy typu 1-2. Cukier wzrasta z powodu niewystarczającej produkcji hormonu przez trzustkę lub jej słabej absorpcji. Jeśli nie zrekompensujesz cukrzycy, osoba ta stanie w obliczu poważnych konsekwencji (śpiączka hiperglikemiczna, śmierć). Podstawą terapii jest krótko i długotrwała ekspozycja na sztuczną insulinę. Zastrzyki są wymagane głównie u osób z chorobą typu 1 (zależną od insuliny) i ciężkim przebiegiem drugiego typu (zależną od insuliny). Powiedz, jak obliczyć dawkę insuliny, lekarz prowadzący po otrzymaniu wyników ankiety.

Cechy poprawnego obliczenia

Bez nauki specjalne algorytmy do obliczania ilości insuliny, która ma być wstrzyknięta, stanowią zagrożenie dla życia, ponieważ osoba może oczekiwać dawki śmiertelnej. Nieprawidłowo obliczona dawka hormonu obniży poziom glukozy we krwi tak bardzo, że pacjent może stracić przytomność i wpaść w śpiączkę hipoglikemiczną. Aby zapobiec konsekwencjom dla pacjenta, zaleca się zakup glukometru w celu ciągłego monitorowania poziomu cukru.

Prawidłowo obliczyć ilość hormonu dzięki następującym wskazówkom:

  • Kup specjalne wagi do pomiaru porcji. Muszą złapać masę do ułamka grama.
  • Zapisz ilość spożywanych białek, tłuszczów, węglowodanów i spróbuj każdego dnia, aby wziąć je w tej samej objętości.
  • Przeprowadzić cotygodniową serię testów przy użyciu glukometru. W sumie należy wykonać 10-15 pomiarów dziennie przed i po posiłku. Uzyskane wyniki pozwolą dokładniej obliczyć dawkowanie i zapewnić poprawność wybranego schematu zastrzyków.

Ilość insuliny w cukrzycy jest wybierana w zależności od stosunku węglowodanów. Jest to połączenie dwóch ważnych niuansów:

  • O ile 1 U (jednostka) insuliny jest spożywane węglowodany;
  • Jaki jest stopień spadku zawartości cukru po wstrzyknięciu 1 jm insuliny.

Przyjmuje się eksperymentalnie obliczyć badane kryteria. Wynika to z indywidualnych cech organizmu. Eksperyment przeprowadzany jest etapami:

  • przyjmować insulinę korzystnie na pół godziny przed posiłkami;
  • mierzyć stężenie glukozy przed jedzeniem;
  • po wstrzyknięciu i końcu posiłku, aby dokonywać pomiarów co godzinę;
  • skupienie się na uzyskanych wynikach, dodanie lub zmniejszenie dawki o 1-2 jednostki dla pełnego wyrównania;
  • prawidłowa kalkulacja dawki insuliny ustabilizuje poziom cukru. Pożądane jest zarejestrowanie wybranej dawki i zastosowanie jej w dalszym przebiegu terapii insuliną.

Wysokie dawki insuliny są stosowane w cukrzycy typu 1, a także po stresie lub urazie. Osoby z drugim rodzajem insulinoterapii nie zawsze są przepisywane, a po osiągnięciu odszkodowania jest ono anulowane, a leczenie kontynuowane jest tylko za pomocą tabletek.

Dawka jest obliczana, niezależnie od rodzaju cukrzycy, na podstawie takich czynników:

  • Czas trwania choroby. Jeśli pacjent cierpi na cukrzycę przez wiele lat, tylko duża dawka zmniejsza poziom cukru.
  • Rozwój niewydolności nerek lub wątroby. Obecność problemów z narządami wewnętrznymi wymaga dostosowania dawki insuliny w dół.
  • Nadwaga. Obliczenia zaczynają się od pomnożenia liczby jednostek leku przez masę ciała, dlatego pacjenci cierpiący na otyłość będą potrzebować więcej lekarstw niż ludzie szczupli.
  • Stosowanie leków przeciwwirusowych lub przeciwgorączkowych. Leki mogą nasilać wchłanianie insuliny lub ją spowalniać, dlatego połączenie leczenia farmakologicznego i insulinoterapii wymaga konsultacji z endokrynologiem.

Lepiej wybrać formuły i dawkę dla specjalisty. On oceni stosunek węglowodanów pacjenta i, w zależności od jego wieku, wagi i obecności innych chorób i leków, przygotuje schemat leczenia.

Obliczanie dawki

Dawka insuliny w każdym przypadku jest inna. Jest pod wpływem różnych czynników w ciągu dnia, więc glukometr krwi powinien być zawsze pod ręką, aby zmierzyć poziom cukru i wstrzyknąć. Aby obliczyć wymaganą ilość hormonu, nie trzeba znać masy molowej białka insuliny, a raczej pomnożyć przez masę pacjenta (AU * kg).

Zgodnie ze statystykami 1 jednostka to maksymalny limit dla 1 kg masy ciała. Przekroczenie dopuszczalnej wartości progowej nie poprawia kompensacji, a jedynie zwiększa szanse wystąpienia powikłań związanych z rozwojem hipoglikemii (zmniejszenie cukru). Aby zrozumieć, jak podnieść dawkę insuliny, możesz, patrząc na przybliżone wskaźniki:

  • po wykryciu cukrzycy dawka podstawowa nie przekracza 0,5 U;
  • po roku udanego leczenia dawkę pozostawia się na poziomie 0,6 U;
  • jeśli przebieg cukrzycy jest ciężki, ilość insuliny wzrasta do 0,7 U;
  • w przypadku braku kompensacji ustala się dawkę 0,8 U;
  • po stwierdzeniu powikłań lekarz zwiększa dawkę do 0,9 U;
  • jeśli ciężarna dziewczyna cierpi na cukrzycę typu 1, dawkę zwiększa się do 1 U (przeważnie po 6 miesiącach ciąży).

Wskaźniki mogą się różnić w zależności od przebiegu choroby i wtórnych czynników wpływających na pacjenta. Poniższy algorytm powie Ci, jak poprawnie obliczyć dawkę insuliny, wybierając dla siebie liczbę jednostek z powyższej listy:

  • Przez jeden czas można użyć nie więcej niż 40 U, ​​a dzienny limit waha się od 70 do 80 U.
  • Ile razy pomnożyć wybraną liczbę jednostek zależy od wagi pacjenta. Na przykład osoba o masie ciała 85 kg i już rok z powodzeniem kompensująca cukrzycę (0,6 U) nie powinna nakłuwać więcej niż 51 U dziennie (85 * 0,6 = 51).
  • Insulina długotrwała (długotrwała) jest podawana 2 razy dziennie, więc wynik końcowy jest dzielony przez 2 (51/2 = 25,5). Rano zastrzyk powinien zawierać 2 razy więcej jednostek (34) niż wieczorem (17).
  • Krótką insulinę należy przyjmować przed posiłkami. Stanowi on połowę maksymalnej dopuszczalnej dawki (25,5). Jest dystrybuowany 3 razy (40% śniadanie, 30% obiad i 30% kolacja).

Jeśli glukoza została już zwiększona przed wprowadzeniem hormonu o krótkim czasie działania, obliczenia zmieniają się nieznacznie:

Ilość zużytych węglowodanów jest wyświetlana w jednostkach chleba (25 g chleba lub 12 g cukru na 1 ХЕ). W zależności od indeksu chleba wybrana jest ilość insuliny krótkodziałającej. Obliczenia są następujące:

  • rano 1 XE obejmuje 2 U hormonu;
  • w porze lunchu 1 XE pokrywa 1,5 J hormonu;
  • wieczorem proporcja jednostek insuliny i pieczywa jest równa.

Obliczanie i technika podawania insuliny

Dawkowanie i podawanie insuliny jest ważną wiedzą dla każdego diabetyka. W zależności od rodzaju choroby możliwe są drobne zmiany w obliczeniach:

  • W cukrzycy typu 1 trzustka całkowicie przestaje wytwarzać insulinę. Pacjent musi nakłuć zastrzyk hormonu krótkim i długotrwałym działaniem. Aby to zrobić, należy przyjąć całkowitą liczbę dopuszczalnych jednostek insuliny na dzień i podzielić przez 2. Przedłużony typ hormonu jest kłuwany 2 razy dziennie, a krótki co najmniej 3 razy przed posiłkami.
  • W cukrzycy typu 2 leczenie insuliną jest wymagane w przypadku ciężkiej choroby lub jeśli leczenie farmakologiczne nie przynosi rezultatów. Do leczenia insulinę długo działającą stosuje się 2 razy dziennie. Dawka dla cukrzycy typu 2 zwykle nie przekracza 12 jednostek na raz. Hormon o krótkim czasie działania jest stosowany, gdy trzustka jest całkowicie wyczerpana.

Po wykonaniu wszystkich obliczeń konieczne jest sprawdzenie, jaka technika wtrysku insuliny istnieje:

  • dokładnie umyj ręce;
  • zdezynfekować butelkę lekarskiej butelki;
  • zasysanie powietrza do strzykawki jest równoważne ilości wstrzykniętej insuliny;
  • postaw butelkę na płaskiej powierzchni i włóż igłę przez korek;
  • wypuścić powietrze ze strzykawki, odwrócić butelkę do góry dnem i wziąć lek;
  • w strzykawce powinna wynosić 2-3 jednostki więcej niż wymagana ilość insuliny;
  • wystukać strzykawkę i wyciśnij z niej pozostające powietrze, dostosowując dawkowanie;
  • zdezynfekować miejsce wstrzyknięcia;
  • Wstrzyknąć lek podskórnie. Jeśli dawka jest duża, to domięśniowo.
  • ponownie zdezynfekować strzykawkę i miejsce wstrzyknięcia.

Alkohol jest stosowany jako środek antyseptyczny. Wszystko przetarte kawałkiem bawełnianego lub bawełnianego wacika. Dla lepszej resorpcji pożądane jest wstrzyknięcie do żołądka. Okresowo miejsce wstrzyknięcia można zmienić na ramię i udo.

Ile cukru redukuje 1 jednostkę insuliny

Średnio 1 jednostka insuliny obniża stężenie glukozy o 2 mmol / L. Wartość jest sprawdzana eksperymentalnie. U niektórych pacjentów cukier spada o 1 jednostkę 1 raz, a następnie o 3-4, dlatego zaleca się ciągłe monitorowanie poziomu glikemii i zgłaszanie wszystkich zmian lekarzowi.

Jak wziąć

Zastosowanie insuliny długodziałającej powoduje pojawienie się trzustki. Wprowadzenie odbywa się na pół godziny przed pierwszym i ostatnim posiłkiem. Hormon o krótkim i ultrakrótkim działaniu stosuje się przed posiłkami. Liczba jednostek waha się od 14 do 28. Różne czynniki wpływają na dawkowanie (wiek, inne choroby i leki, waga, poziom cukru).

Dia-arytmetyczna. Obliczanie dawki w celu korekty stężenia cukru we krwi. Stosunki węglowodanowe i współczynnik wrażliwości na insulinę.

Wielu diabetyków z doświadczeniem ADULT wie, ile jednostek insuliny należy wprowadzić, aby obniżyć poziom cukru we krwi, ale błąd dawki często prowadzi do hipoglikemii lub niewystarczająco obniża poziom cukru.

Jakiś czas temu w szkołach cukrzycy zalecano stosowanie wspólnego schematu korekcji wysokiego cukru, ale uwierzcie w moje doświadczenie, ten program nie zawsze działał, a nie dla wszystkich. Ponadto w przebiegu cukrzycy wrażliwość na insulinę u każdej osoby ulega zmianie. Na ostatnich seminariach szkoły diabetologicznej http://moidiabet.ru/blog/shkola-diabeta-uglublennii-kurs poznałem współczesne metody korygowania glikemii, które stosuje się w terapii pompą insulinową, ale można je również wykorzystać do obliczenia dawek insuliny na strzykawce. Ta metoda nie ma oficjalnej nazwy, więc postanowiłem ją nazwać dia-arytmetyczną i naprawdę chcę dzielić się informacjami z innymi. NATYCHMIAST CHCESZ WZNACZAĆ: OBLICZANIE DAWEK INSUCYNY U DZIECI MUSI BYĆ UZGODNIONE Z LEKARZEM LECZNICZYM. U dzieci w wieku do 6 lat stosuje się inne formuły. BYĆ UWZGLĘDNIONY!

Każdy cukrzyca typu 1 powinna być w stanie obliczyć własną, indywidualną dawkę insuliny niezbędną do obniżenia wysokiego stężenia cukru we krwi. Korekta stężenia cukru we krwi odbywa się najczęściej przed następnym posiłkiem. Insulina, którą produkujemy dla żywności, nazywa się prandialny lub bolus.

PRAWIDŁOWE OBLICZENIA POTRZEBUJĄ NASTĘPUJĄCYCH PARAMETRÓW:

1. CURRENT GLYCEMIA (AG) - obecnie poziom cukru we krwi.


2. GLIKEMIA DOCELOWA (TG) - poziom cukru we krwi, do którego każdy pacjent powinien dążyć. Lekarz powinien zalecić CH, biorąc pod uwagę doświadczenie cukrzycy, wiek, choroby współistniejące itp. Na przykład dzieci i cukrzycy z krótkim okresem choroby powinni zalecać TG 6-7, ze względu na ich skłonność do hipoglikemii, która jest bardziej niebezpieczna niż wysoki poziom cukru.


3. CZYNNIK WRAŻLIWOŚCI INSULIN (ICP) - pokazuje, ile mmol / l cukru we krwi redukuje do 1 jednostki krótkiej lub ultrakrótkiej insuliny.

Formuły obliczania FChI:

100 i 83 to stałe pochodzące od producentów insuliny na podstawie wieloletnich badań.
SDI to całkowite dzienne spożycie całej insuliny - zarówno bolus (na posiłek), jak i podstawowy. Oczywiście, dzięki elastycznej insulinoterapii, diody LED rzadko pozostają niezmienne. Dlatego do obliczeń należy przyjąć średnią arytmetyczną SDI przez kilka, 3-7 dni. Na przykład osoba wytwarza 10 + 8 + 6 jednostek dziennie. krótka insulina i 30 jednostek. przedłużony Więc jego dzienna dawka insuliny (SDI) wynosi 24 + 30 = 54 jednostki. Ale kilkakrotne dawki krótkiego były wyższe lub niższe i pojawiały się w 48-56 jednostkach. dziennie. Dlatego sensowne jest obliczenie średniej arytmetycznej LED przez 3-7 dni.

4. WSPÓŁCZYNNIK WĘGLA (CC) - pokazuje, ile jednostek insuliny posiłkowej jest wymagane do absorpcji 12 g węglowodanów (1 XE). Pozwolę sobie przypomnieć, że prandial nazywamy krótkimi lub ultrakrótkimi insulinami. W różnych krajach stosuje się 1 XE, gdzie 12,5 g węglowodanów, gdzie 15 g, gdzie 10 g. Kierują mnie wartości zalecane w mojej szkole cukrzycy - 1 XE = 12 g węglowodanów.

PŁACAMY UWAGĘ, zaczynamy selekcję współczynników węglowodanów, pod warunkiem, że podstawowe dawki insuliny są prawidłowe, a podstawowa insulina nie prowadzi do ostrych fluktuacji glukozy POZA pożywieniem.

DAWKA PODSTAWOWEGO INSULINU JEST WYBRANA NA PODSTAWIE BADAŃ PODSTAWOWYCH. Przeczytaj więcej w artykułach.

dla pacjentów w długopisach strzykawkowych

i dla pomponosev http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe


JAK OBLICZYĆ WSPÓŁCZYNNIK WĘGLOWODORÓW

12: (500: SDI) = TWÓJ WSKAŹNIK CC.

Wyjaśnianie, jak się okazuje

1. Producenci insuliny otrzymali "regułę 500", zgodnie z którą, jeśli podzielimy 500 na SDI, dzienną dawkę insuliny (podstawowa + posiłkowa dziennie), otrzymamy LICZBA WĘGLOWODANÓW, które mogą wchłonąć 1 jednostkę insuliny posiłkowej.

WAŻNE jest zrozumienie, że w "regule 500" bierzemy pod uwagę całą dzienną dawkę insuliny, ale w wyniku tego uzyskujemy 1 XE insuliny posiłkowej. "500" jest stałą pochodną lat badań.

(500: SDI) = liczba gramów węglowodanów, która wymaga 1 jednostki. insulina.

2. Następnie możesz obliczyć ile jednostek. insulina jest nam potrzebna na 1 XE. Za 1 XE, ty i ja bierzemy 12 gramów węglowodanów, odpowiednio, jeśli podzielimy 12 przez liczbę 500 uzyskaną z reguły, obliczymy nasz kodeks karny. Tj Możesz od razu użyć następującej formuły:

12: (500: SDI) = Twój przybliżony CC.

PRZYKŁAD: dziennie osoba wytwarza 30 jednostek krótkiej insuliny i 20 podstawowych środków
SDI = 50, obliczyć MC = 12: (500: 50) = 12:10 = 1,2 jednostki na 1 XE

VC = 12: (500: 25) = 0,6 jednostki na 1 XE

WAŻNE! Jeśli dzienna dawka insuliny nie jest stała, zmiany spowodowane insuliną bolusa, konieczne jest przyjęcie średniej arytmetycznej SDI przez kilka dni w celu obliczenia CM.

WAŻNE! Aby właściwie zastosować kodeks karny w praktyce, musisz wiedzieć, że zapotrzebowanie na insulinę zmienia się w ciągu dnia. Najwyższe jest na śniadanie, średnia jest na obiad, a najniższa na obiad. Naukowcy, na podstawie wielu lat badań, odkryli, że większość osób z ADULT na planecie kodeksu karnego jest w przybliżeniu następująca:

Na śniadanie 2,5 - 3 jednostki. insulina na 1XE

Na obiad 2 - 1,5 jednostki. na 1XE

Na obiad 1,5 - 1 jednostka. na 1XE

Na podstawie twojego MC, obliczonego na podstawie wzoru i biorąc pod uwagę zapotrzebowanie na insulinę w ciągu dnia, możesz empirycznie wybrać swój wskaźnik dokładniej. Aby to zrobić, należy kontrolować poziom cukru we krwi (SC) przed posiłkami i 2 godziny po posiłku. Oryginalne SC przed posiłkiem nie powinno być wyższe niż 6,5 mmol / l. Dwie godziny po zjedzeniu SC powinien wzrosnąć o 2 mmol, ale nie powinien przekroczyć dopuszczalnej wartości 7,8, a przed następnym posiłkiem zbliżyć się do oryginału. Dopuszczalne wibracje - 0,5 - 1 mmol. Jeśli SC przed następnym posiłkiem jest niższy niż oryginał lub wystąpiła hipoglikemia, oznacza to, że dawka insuliny była WIELKA, tj. Kodeks karny zajął więcej, niż było to konieczne, i należy go zmniejszyć. Jeśli SC przed następnym posiłkiem jest wyższy niż oryginał, to insulina nie wystarczy, w tym przypadku podnosimy kodeks karny.

WAŻNE! Zmiany dawek krótkiej insuliny są przeprowadzane na podstawie 3 dni kontroli. Jeśli problem (hipoglikemia lub wysoki poziom cukru) zostanie powtórzony 3 dni w tym samym miejscu, dostosuj dawkę. Nie podejmujemy decyzji o jednorazowym wzroście poziomu cukru we krwi.


SC przed obiadem i obiadem 4,5-6,5, co oznacza, że ​​dawka insuliny na śniadanie i lunch jest prawidłowa

SC przed obiadem WYŻSZY niż przed śniadaniem - zwiększamy dawkę krótkiej insuliny na śniadanie

SC przed obiadem WYŻSZY niż przed obiadem - podnosimy dawkę krótkiej insuliny na obiad

CK przed snem (5 godzin po kolacji) WYŻSZY niż przed obiadem - zwiększamy dawkę krótkiej insuliny na obiad.

SC przed obiadem PONIŻEJ niż przed śniadaniem - zmniejszyć dawkę krótkiej insuliny na śniadanie

SC przed obiadem DOLNY niż przed kolacją - zmniejszyć dawkę krótkiej insuliny na obiad

SC przed snem (5 godzin po kolacji) PONIŻEJ niż przed obiadem - zmniejszyć dawkę krótkiej insuliny na obiad.

Cukru na czczo na czczo zależy od wieczornej dawki insuliny podstawowej.

SC wzrósł przed śniadaniem - patrzymy na cukier o 1.00.3.00,6.00 w nocy, jeśli mamy hiper - redukujemy wieczorną dawkę przedłużonej insuliny, jeśli jesteśmy wysokie - zwiększamy wieczorną dawkę przedłużonej insuliny. Na lantusie - dostosuj całkowitą dawkę.

Jeśli poziom cukru we krwi mieści się w powyższej ramce, możesz po prostu podzielić dawkę krótkiej insuliny na ilość zjedzonego XE i zdobyć CC dla danej pory dnia. Na przykład, wykonane 10 jednostek. 5 XE, SC przed posiłkiem było 6,2, następny posiłek wynosił 6,5, co oznacza, że ​​było wystarczająco dużo insuliny, a 1 XE przeszło 2 jednostki. insulina. W takim przypadku kodeks karny będzie równy 2 (10 jednostek: 5 XE)

5. PLANOWANA ILOŚĆ HE. Aby dokładnie obliczyć ilość XE, należy zważyć produkty w skali elektronicznej, użyć tabeli XE lub obliczyć XE na podstawie zawartości węglowodanów 100 g produktu. Doświadczeni diabetycy mogą sobie pozwolić na oszacowanie XE na oko, aw kawiarni na przykład niemożliwe jest zważenie produktów. Dlatego też błędne obliczenia są nieuniknione, ale musisz starać się je ograniczyć do minimum.

Zasady obliczania XE:

a) PRZEZ TABELĘ. Jeśli masz produkt, który znajduje się w tabeli XE, po prostu podziel wagę części tego produktu o wagę tego produktu = 1 XE, który jest wymieniony w tabeli. W tym przypadku ciężar portu jest podzielony przez wagę produktu zawierającego 1 XE.

Aby szybko określić, ile gramów produktu będzie zawierać jedną jednostkę chlebową, należy podzielić 1200 na ilość węglowodanów na 100 g tego produktu. Na przykład 100 g chipsów Goute zawiera 64 g węglowodanów. 1200: 64 = 19 g w 1 XE.

Kilka słów o warzywach. Warzywa (z wyjątkiem ziemniaków) to produkty o niskim indeksie glikemicznym, zawierają dużo błonnika, spowalniają wchłanianie węglowodanów i dlatego są zalecane dla diabetyków. Jednak wielu uważa, że ​​warzywa mogą być ignorowane przy obliczaniu HE. To jest złudzenie, które prowadzi do wysokiego poziomu cukru we krwi. Policzmy. Powiedzmy, że zjadłeś sporo warzyw na lunch:

sałatka z 70 g buraków = 0,5 XE

i obgryzł 90 g marchwi = 0,5 XE

i nie wziął ich pod uwagę przy obliczaniu dawki insuliny. Oczywiście, poziom cukru we krwi będzie wyższy niż cel na kolację.

6. LICZBA AKTYWNEGO INSULINU (AI). Aktywna insulina to insulina pozostawiona we krwi z poprzedniego bolusa na pokarm. Działanie insuliny nie kończy się natychmiast po podaniu. Podczas każdej godziny aktywność insuliny SHORT i ULTRACTIC zmniejsza się o 20-25% początkowej dawki. Aktywność BASAL INSULINS (Lantus, Protafan, NPH itp.) NIE JEST ROZWAŻANA.

Na przykład o 8 rano wprowadzono 10 jednostek. humalog Jego aktywność zmniejszy się w następujący sposób:

8,00 - 10 jednostek.
9,00 - 8 jednostek.
10,00 - 6 jednostek.
11,00 - 4 jednostki.
12,00 - 2 jednostki.
13,00 - 0 jednostek

7. CZAS WYSTĄPIENIA WTRYSKU INSULINOWEGO. Co to jest? Jest to czas od wstrzyknięcia krótkiej insuliny do początku posiłku. Konieczne jest dokładne poznanie czasu wchłaniania i maksymalnego działania insuliny, z której korzystasz. Instrukcja stosowania insuliny zawsze opisuje jej farmakokinetykę.

Farmakokinetyka krótkiej (ludzkiej insuliny) początku działania po 30 minutach wynosi 1 godzinę, szczyt działania wynosi 2-4 godziny, czas działania wynosi 6-8 godzin.

Farmakokinetyka ultrakrótkich insulin: początek działania po 15-30 minutach, szczyt działania 0,5-1,5 godziny (Novorapid 1-3 godziny), maksymalne działanie 3-5 godzin.

Jest oczywiste, że ultrakrótkie insuliny są wchłaniane wcześniej i są szybko eliminowane z organizmu. Należy to wziąć pod uwagę przy obliczaniu czasu ekspozycji na wstrzyknięcia insuliny. Należy rozumieć, że do czasu wchłonięcia węglowodanów, insulina powinna również zostać wchłonięta i zacząć działać - w celu zmniejszenia stężenia cukru we krwi. W przeciwnym razie wysokie cukry dwie godziny po jedzeniu są nieuniknione. Jak to zrobić. Zawsze patrz na poziom cukru we krwi przed posiłkiem:

Poziom cukru we krwi jest normalny - czas ekspozycji 10 min. w przypadku ultrakrótkiej insuliny i 30 minut w przypadku krótkiej insuliny.

Poziom cukru we krwi jest wysoki - czas ekspozycji jest ZWIĘKSZY (produkujemy insulinę nawet wcześniej)

Niski poziom cukru we krwi - czas ekspozycji 0, zacznij jeść szybko węglowodany (insulinę przygotowujemy tuż przed jedzeniem)

W odniesieniu do ostatniego zalecenia chciałbym dodać, że nie zgadzam się z tym podejściem. Co zrobić, jeśli masz niski poziom cukru we krwi przed posiłkiem i duszoną kapustę i kawałek kurczaka w talerzu? Tj Nie ma szybkich węglowodanów. A w ogóle nie możesz nakarmić małego dziecka, jeśli dasz mu coś słodkiego przed posiłkiem, a insulina już została podana! W takich przypadkach tłumię hipoglikemię 2 XE (200 ml soku w fabrycznym opakowaniu LUB 4 sztuki cukru) i dopiero wtedy produkuję insulinę, na ilość jedzenia, którą mogę zjeść. Ale to jest po prostu moja opinia, każdy cukrzyca może znaleźć swoje własne rozwiązanie, oparte na zaleceniach wymienionych powyżej.

Wydłużenie czasu ekspozycji jest również możliwe podczas spożywania pokarmów o wysokim indeksie glikemicznym (GI). Należy pamiętać, że produkty z tej serii są bardzo szybko wchłaniane i znacznie zwiększają poziom cukru we krwi. Używanie takich produktów z cukrzycą nie jest zalecane. Ale jeśli czasami przełamiesz dietę, należy to zrobić rozsądnie.

Ponadto bardzo ważne jest, aby wiedzieć:

KIEDY GASTROPATIA - powolne wchłanianie pokarmu, insulina jest wykonywana jak najszybciej po posiłku.

W przypadku przyspieszonej ewakuacji żywności konieczne jest wytwarzanie insuliny możliwie jak najwcześniej z żołądka, tj. zwiększyć ekspozycję.

FORMULA DO OBLICZENIA DAWKI DO POPRAWY CUKRU WYSOKIEGO KRWI.

[(AG - CG): PPI] = DK, to jest dawka do korekty cukru we krwi.

Biorąc różnicę między aktualną i docelową glikemią i dzieląc ją przez czynnik wrażliwości, otrzymujemy ilość insuliny, którą należy wprowadzić, aby zmniejszyć LUB zwiększyć cukier do wartości docelowych.

Kiedy poziom cukru we krwi jest wyższy niż docelowy, DK zawsze jest DODATNIE, co oznacza, że ​​należy zmniejszyć dawkę insuliny.

Kiedy poziom cukru we krwi jest poniżej celu, DC zawsze jest NEGATYWNY, co oznacza, że ​​należy OBLICZAĆ dawkę insuliny, aby zwiększyć stężenie ck.

ALGORYTM DO OBLICZANIA BOLUSA (DAWKI INSULINOWEJ) PRZED POKARMEM, biorąc pod uwagę korektę

Tak więc, znamy nasze FCI, CC, TG, przyjrzeliśmy się poziomowi cukru we krwi przed posiłkiem (AG), wzięliśmy pod uwagę aktywną insulinę AI z poprzedniego zastrzyku, teraz możemy obliczyć ile insuliny trzeba zrobić.

[(UK * XE) + (AG - TG): FCI] -AI = BOLUS to kompletna formuła obliczania dawki bolusa

1. Liczymy liczbę HE i mnożymy ją przez MC o danej porze dnia. Dostajemy dawkę do przyswojenia danej ilości węglowodanów (XE)

2. Patrzymy na poziom cukru we krwi i obliczamy dawkę, aby zmniejszyć lub zwiększyć SC do wartości docelowej

3. Podsumowujemy 1 i 2 punkty [(UK * XE) + (AG - TG): FChI]

4. Na podstawie uzyskanej liczby odejmujemy aktywną insulinę AI. Dostajemy teraz dawkę na jedzenie - BOLUS.

Jeśli jest aktywna insulina, to należy ją odjąć od wynikowej liczby. Aktywna insulina nadal działa we krwi i jeśli nie weźmiesz jej pod uwagę podczas obliczania, może wystąpić hipoglikemia.

1. (Kodeks karny x XE) = 2x4 = 8 jednostek. insulina asymilacja 4 XE.
2. (14-6): 2 = DK 4 jednostki. dodaj do spadku w Wielkiej Brytanii do 6

3. (8 + 4) - 1 ai = 11 jednostek odjąć aktywną insulinę

Łącznie: musisz wprowadzić 11 jednostek. insulina

1. Kodeks karny x XE = 2x6 = 12 jednostek. insulina asymilacja 6 XE

2. (4-6): 2 = jednostka DK -1. odjąć wzrost cukru do 6

3. [12 + (- 1)] - 1 jednostka AI = 10 jednostek

Łącznie: musisz wprowadzić 10 jednostek. insulina.

Jeśli nie zobaczymy ck przed posiłkiem, nie weźmiemy pod uwagę aktywnej insuliny, ale zrobiliśmy 12 jednostek przy 6XE, wystąpiłaby hipoglikemia.

Dlatego zawsze patrzymy na IC przed posiłkiem i bierzemy pod uwagę aktywną insulinę z poprzedniego bolusa.

Oczywiście wprowadzenie jednostek insuliny do 1/10 (0,9; 2,2; 1,4), które są uzyskane w wyniku tych obliczeń, jest możliwe tylko na pompie. Uchwyt strzykawki w 0,5 jednostki. pozwoli Ci wprowadzić dawkę z dokładnością do 0,5 jednostki. W przypadku używania długopisów ze strzykawką w odstępach co 1 jednostkę, jesteśmy zmuszeni zaokrąglić wynikową liczbę jednostek. W tym przypadku można obliczyć, ile XE trzeba "wyciągnąć" na tych "dodatkowych" frakcjach insuliny. Na przykład: w wyniku obliczeń okazało się, że bolus wynosił 2,6 jednostki. Możemy wprowadzić albo 2.5 jednostki, jeśli uchwyt porusza się o 0,5 jednostki, albo o 3 jednostki, jeśli krok uchwytu wynosi 1 jednostkę. Oblicz jednostki opcji 3: otrzymujemy "dodatkowe" 0,4 jednostki. insulinę, znamy nasz kodeks karny o tej porze, powiedzmy 1.2 jednostki. 1 ХЕ, a my dokonujemy proporcji:

0.4 * 1: 1.2 = 0.3 XE nadal musi być zjedzony.

Innymi słowy, dzielimy dodatkową insulinę na kodeks karny i sprawdzamy, jak dużo powinno się spożywać HE. Lub dzielimy nierozcieńczoną insulinę według kodeksu karnego i sprawdzamy, ile HE musi usunąć z tej części.

Wszystkie powyższe obliczenia mają charakter orientacyjny, a adekwatność obliczonych FCI i MC powinna zostać potwierdzona empirycznie.

Korzystając z okazji, pragnę wyrazić moją wdzięczność dla nauczycieli międzynarodowego programu „Diabetes” centrum edukacyjno-Consulting „Lifestyle”, Klinika Endokrynologii i Diabetologii Rosyjskiej Akademii Medycznej Kształcenia Podyplomowego Natalii Chernikova Albertovna i Valitova Bulat Iskanderovich. Wiedza zdobyta na seminariach znacząco zmieniła moje podejście do leczenia cukrzycy, poprawiła jakość mojego życia i chciałbym podzielić się tą wiedzą z wszystkimi użytkownikami tego portalu. Nie zniechęcaj się, jeśli coś nie jest jasne, najważniejsze jest, aby nie porzucać wszystkiego w połowie, ale spróbuj stać się ekspertem w leczeniu cukrzycy. "Prowadzenie cukrzycy to to samo, co jazda samochodem po ruchliwej autostradzie, każdy może ją opanować, wystarczy znać zasady ruchu drogowego", Michael Berger, niemiecki diabetolog.

Reguły dawkowania insuliny - dawka

Zapamiętaj zasady dostosowywania dawki.

Pierwsza zasada

Jeśli docelowe wartości glikemii nie zostaną osiągnięte, przede wszystkim należy się dowiedzieć, czy są jakieś błędy w wypełnianiu zaleceń lekarza. Czy obserwuje się technikę iniekcji insuliny, czy lek jest spóźniony, czy wstrzyknięcia są podawane w czasie, a jedzenie jest przyjmowane, czy dawki są prawidłowo przyjmowane w strzykawce?

A może masz dodatkowe problemy, takie jak stresująca sytuacja? Nie miałeś przeziębienia? Czy nie zmniejszyło się gwałtownie, czy wręcz zwiększyło aktywność fizyczną? Może przestałeś kontrolować swoją dietę?

Zdarza się nawet, że pacjent (szczególnie charakterystyczny dla nastolatków) celowo wstrzykuje insulinę w nieadekwatnych dawkach, w celu pogorszenia ich stanu i osiągnięcia pewnych celów od swoich bliskich. Trzeba odpowiedzieć na te pytania i dopiero po wyeliminowaniu wszystkich możliwych błędów zaczyna się zmieniać dawkę insuliny.

Zasada druga

Po upewnieniu się, że robisz wszystko poprawnie i nie osiągasz pożądanego rezultatu, zdecyduj, który rodzaj insuliny odpowiada za wysoki lub niski poziom cukru. Jeśli występuje wzrost lub spadek stężenia glukozy na czczo, problemem jest "długotrwała" insulina, którą podawano poprzedniej nocy, jeżeli wskaźniki zmieniają się po posiłku - dawka "krótkiej" insuliny musi zostać zmieniona jako pierwsza.

Zasada trzecia

Jeśli nie ma poważnych epizodów hipoglikemii, nie ma potrzeby spieszyć się, aby zmienić dawkę "przedłużonej" insuliny. Aby zrozumieć, dlaczego poziom cukru nie utrzymuje się na pożądanym poziomie, konieczne jest 2-3 dni. Dlatego zwykle przyjmuje się dawkę "przedłużonego" leku raz na 3 dni.

Czwarta zasada

Jeśli przyczyną dekompensacji w "krótkich" insulinach jest ich dawka może być zmieniana częściej (nawet codziennie) - zgodnie z wynikami niezależnej kontroli glikemii. Jeśli cukier jest wysoki przed posiłkiem, należy zwiększyć dawkę, tak aby 1 jednostka insuliny obniżyła stężenie glukozy o około 2 U mmol / l - to jest to, co zrobiłeś dla dzisiejszej dawki (wykonałeś awaryjną korektę). Aby hiperglikemia nie powtórzyła się w tym samym czasie jutro, w zaplanowany sposób, należy oczywiście ustalić dawkę, pod warunkiem, że odpowiednie spożycie pokarmu będzie miało taką samą liczbę jednostek węglowodanowych.

Piąta reguła

Zmień dawkę bardzo ostrożnie - nie więcej niż 1-2, maksymalnie 3-4 U, a następnie starannie monitoruj stężenie glukozy we krwi. Jeśli hiperglikemia utrzymuje się na wysokim poziomie, lepiej powtórzyć podanie 2-4 U "krótkiej" insuliny po 2 godzinach. Nie należy się spieszyć, aby zwiększyć dawki, ponieważ już wiesz, że gwałtowny spadek poziomu cukru jest znacznie bardziej niebezpieczny niż wysokie, ale stabilne wskaźniki (oczywiście, jeśli nie ma ketozy, ale już to omawialiśmy, gdy mówiliśmy o powikłaniach cukrzycy).
W niektórych artykułach istnieją zalecenia dotyczące hiperglikemii powyżej 18 mmol / l, aby dodać do planowanej dawki "krótkiej" insuliny kolejne 12 jednostek (!).

Policzmy. 1 jednostka insuliny obniża stężenie glukozy we krwi o 2 mmol / L. Pomnożyć 2 przez 12 i uzyskać 24 mmol / l Ale istnieje również planowana dawka "krótkiej" insuliny. Co otrzymujemy w końcu? Ciężka hipoglikemia, bez wątpienia. Jeśli cukier jest tak wysoki - ponad 18 mmol / l, lepiej dodać do planowanej dawki 2-4 U, aby sprawdzić cukier w 1,5-2 godzin, a jeśli wskaźnik pozostaje na tym samym poziomie, zrobić dodatkowe "dowcipy" 3-4 U tego samego "Krótka" insulina. Po upływie 1-1,5 godziny będziesz musiał ponownie spojrzeć na cukier.

Jeśli znowu nic się nie zmieniło, najlepiej skonsultować się z lekarzem. Jeśli pomoc lekarska nie jest dostępna (pacjent znajduje się w miejscu bardzo oddalonym od szpitala), można spróbować wykonać dodatkowe wstrzyknięcia "krótkiej" insuliny w ilości 0,05 U / kg wagi na godzinę.

Na przykład waga pacjenta wynosi 80 kg. 0,05 pomnożone przez 80 i otrzymujemy wynik - 4 U. Tę dawkę można podawać podskórnie 1 raz na godzinę, pod warunkiem, że poziom cukru we krwi będzie określany co godzinę. Jeśli tempo spadku glikemii wynosi więcej niż 4 mmol / l na godzinę, trzeba zatrzymać żarty i nadal określać poziom cukru we krwi co godzinę. W każdym razie całkowita pojedyncza dawka "krótkiej" insuliny nie powinna przekraczać 14-16 U (planowana i korygująca). Jeśli to konieczne, dodatkowe wstrzyknięcie "krótkiej" insuliny można podać o godzinie 5-6 rano.

Szósta zasada

Dopóki dawki insuliny nie zostaną skorygowane, liczba jednostek chleba otrzymanych na śniadanie, lunch i kolację powinna pozostać stała z dnia na dzień.
Możliwe jest zapewnienie sobie bezpłatnej diety i codziennego dawkowania tylko po osiągnięciu dawek i osiągnięciu docelowych wartości glikemii.

Zasada siódemka

Jeśli cukier nie jest bardzo wysoki (nie więcej niż 15-17 mmol / l), należy zmienić dawkę tylko jednej insuliny na raz, na przykład "przedłużyć". Poczekaj trzy dni, podczas których sprawdź poziom cukru; jeśli stopniowo zmniejsza się, zbliżając się do celu, może nie być konieczna zmiana dawki "krótkiej" insuliny. Jeśli w tym samym czasie w ciągu dnia, w tym po zjedzeniu, cukier nadal gaśnie, należy dodać 1-2 jednostki "krótkiej" insuliny. Lub odwrotnie, należy pozostawić dawkę insuliny "przedłużonej" taką samą, ale dostosować "krótką", ale znowu, stopniowo, 1-2 jednostki, maksymalnie 3 (zależy to od poziomu glukozy we krwi przed posiłkiem).

Pamiętaj, aby to sprawdzić po jedzeniu (po 1-2 godzinach, w zależności od czasu największej aktywności - szczyt działania - ten rodzaj "krótkiej" insuliny).

Zasada ósma

Przede wszystkim należy znormalizować dawki powodujące hipoglikemię.

Zasada Dziewięć

Jeśli poziom cukru wzrasta przez całą dobę, najpierw spróbuj usunąć najwyższą wartość. Różnica w wydajności w ciągu dnia jest niewielka - nie wyższa niż 2,8 mmol / l? Następnie najpierw znormalizuj liczby poranne. Na przykład, jeśli poziom cukru we krwi na czczo wynosi 7,2 mmol / l, a 2 godziny po zjedzeniu 13,3 mmol / l, należy najpierw zmienić dawkę "krótkiej" insuliny, na pusty żołądek cukier 7,2 mmol / l, a po zjedzeniu 8, 9 mmol / l? Powoli dostosowuj dawkę "przedłużonej" insuliny, a dopiero potem, jeśli to konieczne, podejmij "krótki".

Zasada Dziesięć

Jeśli całkowita dawka insuliny w ciągu dnia wynosi więcej niż 1 jednostkę na 1 kg masy ciała, najprawdopodobniej wystąpi przedawkowanie insuliny. W przypadku przewlekłego nadmiaru wstrzykniętej insuliny, przedawkowanie charakteryzuje się częstymi epizodami hipoglikemii, a następnie ostrym wzrostem cukru do wysokich wartości, zwiększonym apetytem i pomimo dekompensacji cukrzycy ciężar śpiewu nie zmniejsza się, ale wręcz przeciwnie, wzrasta.

Ponadto manifestacją przedawkowania insuliny wieczór może być zjawisko Somogyi, gdy w odpowiedzi na nocnej hipoglikemii u rozwija hiperglikemii porannej, co często pociąga za sobą błędną zwiększenie dawki insuliny wieczór i tylko pogarsza nasilenia choroby. Wzrost cukru w ​​przypadku Somoggia może utrzymywać się do 72 godzin, aw rzadkich przypadkach nawet prowadzić do kwasicy ketonowej.

Zasada jedenasta

Jeśli nie jesteś w stanie rozpoznać stanów hipoglikemicznych, należy zwiększyć docelową wartość cukru we krwi.

Oprócz dostosowywania dawek insuliny należy również przejrzeć żywienie i aktywność fizyczną. Jeśli hipoglikemia występuje często, należy skorygować odbiór węglowodanów: dodać przekąski pośrednie lub zwiększyć ich objętość na śniadanie, obiad lub kolację (najlepiej jeszcze dodatkowy czas na herbatę).

Jeśli chodzi o aktywność fizyczną, w tym przypadku powinno być nieco zmniejszone. Ale jeśli poziom cukru jest stale wysoki, przeciwnie, należy ograniczyć produkcję węglowodanów podczas głównych posiłków i energiczniej korzystać z ćwiczeń fizycznych. Prawdopodobnie nie warto powtarzać przekąsek pośrednich lub popołudniowych przekąsek - może to zwiększyć fluktuacje glikemiczne.
Zintensyfikowany reżim insuliny jest dobry dla wszystkich, ale dla niektórych pacjentów może nie mieć zastosowania. Na przykład osoby starsze lub osoby z ograniczoną samoobsługą nie będą w stanie samodzielnie określić wymaganej zmiany dawki i prawidłowo wstrzyknąć. To samo można powiedzieć o tych, którzy cierpią na chorobę psychiczną lub mają niski poziom wykształcenia.

Ta metoda jest również niemożliwa dla pacjentów, którzy nie mają możliwości samodzielnego pomiaru poziomu glukozy we krwi, chociaż glukometry są teraz tak łatwo dostępne, że takie problemy występują bardzo rzadko. Nic nie zadziała z zintensyfikowaną metodą u niezdyscyplinowanych ludzi. I oczywiście niemożliwe jest, jeśli osoba kategorycznie odmawia częstych zastrzyków i pobierania kropli krwi z palca. W takich przypadkach należy stosować tradycyjny schemat leczenia insuliną.
W trybie tradycyjnym, 2 razy dziennie w ściśle ustalonym czasie - przed śniadaniem i przed kolacją - podaje się te same dawki insuliny o "krótkim" i "przedłużonym" działaniu. Dzięki takiemu schemacie terapii można niezależnie mieszać w jedną strzykawkę insulinę o krótkim i średnim działaniu. W tym samym czasie takie kombinacje mieszanek "rzemieślniczych" zastąpiono standardowymi kombinacjami insulin "krótkich" i "średnich". Metoda jest wygodna i prosta (pacjenci i ich krewni łatwo rozumieją, co powinni robić), a ponadto wymaga niewielkiej liczby wstrzyknięć. A kontrola glikemii może być przeprowadzana rzadziej niż przy zintensyfikowanym schemacie - wystarczy zrobić to 2-3 razy w tygodniu.

Właśnie to jest dobre dla samotnych osób starszych i pacjentów niepełnosprawnych w samoobsługi.

Niestety, osiągnięcie mniej lub bardziej pełnej imitacji naturalnego wydzielania insuliny i dlatego dobre wyrównanie cukrzycy w ten sposób jest niemożliwe. Osoba jest zmuszona ściśle przylgnąć do przyjmowania ilości węglowodanów, która została ustalona przez niego zgodnie z wybraną dawką insuliny, zawsze przyjmować jedzenie ściśle w tym samym czasie, ściśle przestrzegać reżimu dziennego i wysiłku fizycznego. Przerwa między śniadaniem a obiadem powinna wynosić nie więcej niż 10 godzin. Dla osób prowadzących aktywny tryb życia ta opcja leczenia jest kategorycznie nieodpowiednia, ale ponieważ istnieje i jest używana, omówimy ją bardziej szczegółowo.

Wiesz już o istnieniu standardowych leków złożonych, które składają się z mieszaniny insuliny "krótkiej" i "wydłużonej".
Należy pamiętać, że prawie we wszystkich nazwach insuliny łączonej występuje wskazanie "mix", co oznacza mieszaninę, lub "combo" to skrót słowa "kombinacja". Mogą być tylko wielkie litery "K" lub "M". Jest to specjalne oznaczenie insuliny, konieczne, aby nie mylić konwencjonalnych form z mieszaninami.

Wraz z tym, każda butelka musi mieć oznaczenie cyfrowe odpowiadające udziałowi insuliny "krótkiej" i "wydłużonej", na przykład "Humalog Mix 25": Humalog jest nazwą rzeczywistą insuliny, mieszanka wskazuje, że jest to mieszanina "krótkich" "Rozszerzony" humalog, 25 - proporcja "krótkiej" insuliny w tej mieszaninie wynosi 25%, a udział "rozszerzonego" odpowiednio, pozostałe 75%.

Novomix 30

W NovoMix 30 udział "krótkiej" insuliny wyniesie 30%, a "wydłużony" - 70%.
Jak zwykle, lekarz powinien ustalić dzienną dawkę insuliny. Następnie 2/3 dawki podaje się przed śniadaniem, a 1/3 - przed kolacją. Dziś rano udział "krótkiej" insuliny wyniesie 30-40%, a udział "długiego" odpowiednio 70-60%. Wieczorem podaje się "przedłużoną" i "krótką" insulinę, co oznacza, że ​​muszą być co najmniej dwie opcje dla mieszanin, na przykład 30/70 i 50/50.

Oczywiście dla każdego rodzaju mieszaniny potrzebne są osobne pióra strzykawkowe. Najbardziej popularne są mieszaniny zawierające 30% krótkiej insuliny (NovoMix 30, Mixardard HM30, Humulin M3, itp.). Wieczorem lepiej jest stosować mieszaniny, w których stosunek insuliny "krótkiej" do "wydłużonej" jest zbliżony do jednego (Novomix 50, Humalog Mix 50). Biorąc pod uwagę indywidualne zapotrzebowanie na insulinę, mogą być potrzebne mieszaniny o stosunku 25/75, a nawet 70/30.
W przypadku pacjentów z cukrzycą typu 1 zwykle nie zaleca się stosowania tradycyjnego schematu insulinoterapii, ale jeśli trzeba to zrobić, wygodniej jest stosować kombinacje z dużą ilością "krótkiej" insuliny. może to być 70-90%).
Początek, szczyt i czas trwania standardowych mieszanin insuliny zależą nie tylko od podawanej dawki (jak we wszystkich innych postaciach), ale także od odsetka insuliny "krótkiej" i "przedłużonej": im więcej w mieszaninie pierwszej, tym szybciej. jego działanie kończy się wcześniej i na odwrót. W instrukcjach dla każdej fiolki, te parametry - stężenie insuliny zawarte - są zawsze wskazane. Kierujesz się nimi.
Co do szczytów akcji, są dwa z nich: jeden odnosi się do maksymalnego efektu "krótkiej" insuliny, drugi - do "wydłużonego". Są one również zawsze wymienione w instrukcjach. Obecnie wytworzono mieszaną insulinę NovoMix 30 penfill, składającą się z "ultrakrótkiego" aspartu (30%) i "przedłużonego" asparta krystalicznej protaminy (70%). Aspart jest analogiem ludzkiej insuliny, jego ultrakrótka część zaczyna działać 10-20 minut po podaniu, szczyt działania rozwija się w ciągu 1-4 godzin, a rozszerzona część "działa" do 24 godzin.
Novomix 30 może być podawany 1 raz dziennie tuż przed posiłkiem, a nawet bezpośrednio po posiłku.
Kiedy stosuje się NovoMix 30, po posiłku zmniejsza się glikemię i, co bardzo ważne, zmniejsza się jednocześnie częstotliwość występowania hipoglikemii, co pozwala na lepszą kontrolę nad przebiegiem cukrzycy jako całości. Lek ten jest szczególnie skuteczny w przypadku cukrzycy typu 2, kiedy można kontrolować nocne glikemie za pomocą preparatów tabletkowych.
Powiedzieliśmy już, że stosowanie ustalonych mieszanin insuliny nie pozwala na dokładną kontrolę glikemii. We wszystkich przypadkach, gdy jest to możliwe, należy preferować zintensyfikowany reżim leczenia.
Jednocześnie w ostatnich latach coraz częściej stosuje się specjalną metodę podawania insuliny - stałą podaż w ciągu dnia - w małych dawkach. Zrób to za pomocą pompy insulinowej.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Analiza TSH (hormonu tarczycy, tyreotropiny) jest badaniem laboratoryjnym, które służy do oceny funkcjonowania tarczycy, podwzgórza i przysadki mózgowej. Norma TSH u kobiet jest wynikiem harmonijnej aktywności narządów dokrewnych, zatem z naruszeniem poziomu układu hormonalnego, układu krążenia i innych układów organizmu może upaść.

W cukrzycy typu 2 konieczne jest stałe monitorowanie poziomu cukru we krwi. Do normalizacji leków obniżających stężenie glukozy są dostępne w tabletkach. Dzięki nim człowiek jest w stanie prowadzić normalne życie, bez obawy o zdrowie.

We współczesnej medycynie stosuje się różne metody badań w celu diagnozowania różnych patologii onkologicznych.Być może głównym badaniem jest badanie krwi pacjenta pod kątem obecności pewnych składników (markerów) i poziomu ich stężenia.